Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbAlc

Читайте также:
  1. C. Ветвящихся алгоритмов
  2. CASE <ключ_выбора> OF
  3. CТРУКТУРЫ ДАННЫХ И АЛГОРИТМЫ
  4. d) вид управленческой деятельности по установлению целей и путей их достижения
  5. I. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Российской Федерации
  6. I. Формулирование целей
  7. II Направления психотерапии
  8. II. Процедура выбора и утверждения темы ВКР аспиранта
  9. III. Алгоритмическая конструкция ветвление и ее использование в языке Visual Basic
  10. IV. Алгоритмическая конструкция цикл и ее использование в языке Visual Basic
  ВОЗРАСТ
  молодой средний Пожилой и/ или ОПЖ 5 лет
Нет осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии < 6,5% <7,0% <7,5%
Есть тяжелые осложнений и/или риск тяжелой гипогликемии <7,0% <7,5% <8,0%

ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни.

Данным целевым уровням HbAlc будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

HbAlc** Глюкоза плазмы Натощак/ перед едой, ммоль/л Глюкоза плазмы Через 2 часа после еды, ммоль/л
< 6,5 < 6,5 < 8,0
< 7,0 < 7,0 < 9,0
< 7,5 < 7,5 < 10,0
< 8,0 < 8,0 < 11,0

* Данные целевые значения не относятся к детям, подросткам и беременным женщинам. Целевые значения гликемического контроля для этих категорий больных рассмотрены в соответствующих разделах.

**нормальный уровень в соответствии со стандартами DCCT: до 6%.

Показатели контроля липидного обмена

Показатели Целевые значения, ммоль/л*
мужчины женщины
Общий холестерин < 4,5
Холестерин ЛНП < 2,6**
Холестерин ЛВП > 1,0 >1,2
триглицериды <1,7

Перевод из моль/л в мг/дл:

Общий холестерин, холестерин ЛНП, холестерин ЛВП: ммоль/л×38,6=мг/дл

Триглицериды: ммоль/л×88,5=мг/дл

**< 1,8 – для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

 

Показатели контроля артериального давления

показатель целевые значения
Систолическое АД ≤ 130
Диастолическое АД ≤ 80

Жалобы и анамнез

СД 1 типа: имеет яркое манифестное начало: жажда, полиурия, снижение веса, слабость и т.д. Этот тип диабета более характерен для лиц молодого возраста, в т.ч. детей. Однако, он может проявиться впервые в более старшем возрасте, в том числе у пожилых. Это так называемый LADA – диабет (медленно-прогрессирующий СД 1).

СД 2 типа: симптомы неспецефичны и могут встречаться также при многих других заболеваниях: слабость, недомогание, снижение работоспособности, апатия. СД 2 обычно наблюдается у взрослых людей. Однако в последние годы отмечено учащение случаев заболевания у детей.

Для выявления пациентов, возможно имеющих диабет или предиабет, проводится скрининг.

В настоящее время скринингу придается значение для диагностики только СД 2. Скрининг же для СД 1 не рекомендуется, поскольку:

- возможности оценки иммунных маркеров ограничены

-методы оценки их не стандартизированы

-нет консенсуса в вопросе о тактике в случае положительного результата теста на иммунные маркеры

-частота СД 1 низкая

-острое начало заболевания в большинстве случаев позволяет быстро установить диагноз

 

Физикальное обследование




Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав