Читайте также: |
|
Ф.И.О. – Омаров Шынгысхан Дарханович
Дата рождения – 2.03.1981г
Пол – мужской
Адрес -г. Алматы Ауезовский район мкр.-3 №39. б-44
Поступила – 19.10.14г.
Отделение – инфекционное №4
Палата - № 6
Вид транспортировки – самостоятельно
Аллергические реакции -не знает
Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая
Место работы, профессия – ДТК по г. Алматы, старший специалист
Социальный статус: 1- служащий; 2- рабочий; 3- работник сельского хозяйства;
4 – пенсионерк; 5- учащийся; 6- домохозяйка; 7- юридическое лицо; 8- служитель культа; 9- безработный; 10- прочее;
Диагноз при поступлении - Сальмонеллез
Сопутствующий: нет
Жалобы при поступлении: боли в животе схваткообразного характера, жидкий зеленоватый стул до 7 раз, слабость, головную боль, головокружение, температура 38, сухость во рту миалгия.
Anamnes Morbi: Впервые жалобы появились с 18.10.14г по 19.10.14г, которые он связывает с приемом бифштекса и жаренных баклажанов в столовой, после чего появилась тошнота, схваткообразные боли в животе, стул до 5 раз, слабость, повышение температуры 38, по поводу чего вызвал скорую помощь, фельдшер дал больному фестал. После чего утром 19.10.14г больному стало хуже. Больной 19.10.14г самостоятельно приехал в ГКБ № 12, где его определили в инфекционное отделение № 4 в палату 6,
Принимал самостоятельно лекарственные средства: парацитамол.
Anamnesis vitae: Родилась в 1821 году в Алматинской области, росла и развивалась соответственно возрасту, закончил 11 классов средней школы. Поступил в 1999 году в высшее учебное заведение, получил высшее образование, женился. С 2004 года работает в ДТК по г. Алматы, старший специалист на данный момент,работу не менял. Есть двое детей.1. Семейный анамнез и наследственность:
Первый ребенок из девяти. Наследственность не отягощена.
2. Трудовой анамнез:
Трудовую деятельность начала с 2004 г. Режим труда - был ненормированный рабочий день
3. Материально-бытовой анамнез:
Материально-бытовое и семейное условия хорошие. Гигиенический режим соблюдает, завтракает и обедает регулярно в столовой в течение 4 лет.
4. Перенесенные заболевания в детстве и последующем: болезнь Боткина, туберкулёз, малярия, тифы, холеру, венерические заболевания отрицает.
5. Вредные привычки: курит 15лет.
6. Гемотрансфузионный анамнез: гемотрансфузии, инъекции (до
поступления в стационар) за последние 6 месяцев не производились. Контакт
с инфекционными больными отрицает.
7. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты отрицает.
8. Эпид.анамнез: контакты с инфекционными больными отрицает. Поездки за пределы страны или города отрицает. Контакты с больными туберкулезом, острым вирусным гепатитом, венерическими заболеваниями, СПИД-ом отрицает.
Status praesens objectivus
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 24 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |