Читайте также:
|
Срок родоразрешения у беременных с сахарным диабетом определяют индивидуально, с учетом тяжести течения болезни, степени его компенсации, функционального состояния плода и наличия акушерских осложнений. Однако нарастание различных осложнений к концу беременности диктует необходимость родоразрешения пациенток в 37-38 недель. Учитывая возможность крупного плода, если в 38 недель беременности масса плода превышала 3900 г, следует индуцировать роды. При массе плода 2500-3800 г беременность пролонгируют. Оптимальным способом родоразрешения для матерей, больных сахарным диабетом, и их плодов считают роды через естественные родовые пути, которые проводят с тщательным поэтапным обезболиванием, лечением фетоплацентарной недостаточности и адекватной инсулинотерапией. На фоне проводимой терапии для профилактики декомпенсации сахарного диабета в родах через каждые 1-2 ч необходимо определять у роженицы уровень гликемии.
Роды обязательно нужно вести под КТГ-контролем. В случае выявления гипоксии плода или слабости родовых сил принимают решение об оперативном родоразрешении (акушерские щипцы). При неподготовленных родовых путях, отсутствии эффекта от родовозбуждения или появлении симптомов нарастающей гипоксии плода роды также необходимо закончить оперативно. Показаниями к плановому кесареву сечению, за исключением общепринятых, дополнительно при сахарном диабете являются следующие: выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности; тазовое предлежание плода; наличие крупного плода; прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.
Макаров Игорь Олегович
Доктор медицинских наук, профессор.
Медицинский центр "Арт-Мед".
Засоби навчання математики в початкових класах
Підручники, навчальні та наочні посібники.
1. Підручники є основними засобами навчання. Підручники включають теоретичний матеріал, розміщений певній системі, який є логічним стержнем курсу. З ним пов'язують питання практичного характеру, підручник включає і систему вправ, за допомогою якої учні набувають як теоретичних знань, так і практичних. Матеріал у підручнику розкривається за темами, які визначено програмою. Теми поділені на невеликі, логічно закінчені частини, кожна з яких призначена для вивчення на одному уроці У кінці теми наведено додаткові вправи. Як відомо, в початкових класах проводять переважно комбіновані типи уроків, тому матеріал підручника. призначений на урок передбачає:
• Підготовчі вправи;
• Вправи для вивчення нового матеріалу;
• Вправи на закріплення набутих знань.
2. Крім підручників є додаткові навчальні посібники як для учнів, так і для вчителів. Це зошити з друкованою основою, збірники вправ, які може використовувати вчитель, виконуючи усні вправи на уроках, пропонуючи самостійні й контрольні роботи, а також індивідуальні завдання.
Друкуються також матеріали для індивідуальної роботи з учнями: різні дидактичні матеріали, що містять систему вправ до різних тем програми, (картки для індивідуальної роботи, перфокарти, таблиці і тощо).
Друкується також методична література й для вчителів:
1. Методика проведення уроків (розробки уроків, методичні посібники, посібники для вчителів).
2. Розробки уроків математики у початкових класах.
3. Методика розв'язання задач у початкові школі.
4. Методика розв'язання рівнянь простих і ускладнених.
5. Збірники вправ з математики для початкових класів.
6. Ігри та ігрові моменти на уроках математики і т.д.
Друкується також література для проведення позакласної роботи з
математики з учнями початкових класів.
3. Застосування наочності на уроках математики дещо відмінне від застосування її на інших уроках у початкових класах. Математики оперує абстрактними поняттями (унаочнення для того, щоб діти могли абстрагувати, логічно мислити).
Навчальні наочні посібники поділяються на натуральні і образотворчі До натуральних наочних посібників, які використовуються на уроках математики, належать: зошити, олівці, палички, кубики тощо.
Серед образотворчих наочних посібників виділяють:
1. Образні; (предметні картинки, зображення предметів і фігур з паперу і картону, таблиці із зображеннями предметів, або фігур);
2.Умовні або символічні посібники: картки із зображенням математичних символів; цифр, знаків дій, знаків відношень більше (менше) або рівно схематичні рисунки, креслення
3. Екранні навчальні фільми, діафільми, діапозитиви, відеофільми.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 233 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |