Читайте также:
|
|
0-1 ошибка - отлично
2-3 ошибки - хорошо
4-5 ошибок - удовлетворительно
6 и более ошибок - неудовлетворительно
Серологический метод
а) сероидентификация: ИФА, РИФ, РПГА с антительным эритроцитарным диагностикумом (РТПГА для подтверждения РПГА), РА с О, OR, 0139 антисыворотками
б) серодиагностика: РА, РПГА с эритроцитарным холерным диагностикумом РНАг, реакция лизиса, ИФА (для ретроспективной диагностики, выявления вибрионостителей, оценки поствакцинального и постинфекционного иммунитета).
Ускоренные методы: РИФ, ДНК-зонды, ПЦР, иммобилизация вибрионов О-холерной сывороткой и бактериофагом.
Необходимо идентифицировать и дифференцировать от V. parahaemolyticus, V.vulnificus, V.alginoluticus, V.mimicus, V.damsela, V.metschnigovii, V.proteus (finglepriori), V.albensis.
Предварительный положительный ответ при диагностике холеры выдается через 5-6 часов на основании обнаружения в посевах культур, агглютинирующихся на стекле холерной О-сывороткой, в разведении 1:100 и типовой сывороткой Огава или Инаба (1:50), и при положительном результате ускоренных методов исследования (ИФА, РИФ, микроагглютинации, РПГА, реакции иммобилизации).
Окончательный положительный ответ выдается через 18 -48 часов на основании выделенных культур, имеющих типичные морфологические признаки с учетом данных развернутой реакции агглютинации с холерными сыворотками О, OR, Огава, Инаба, пробы с холерными диагностическими фагами; принадлежности к 1 группе Хейберга.
Профилактика:
а) неспецифическая – раннее выявление больных и носителей;
- усиление санитарно-гигиенического надзора;
- санитарно-просветительская работа;
- введение карантинных мероприятий
б) специфическая – вакцинация по эпидемиологическим показаниям.
Используют вакцины:
- химическая вакцина из штаммов классического вибриона и V. eltor;
- холероген – анатоксин;
- холероген-анатоксин в сочетании с О-антигеном холерного вибриона Инаба и Огава (химическая энтеральная бивалентная вакцина)
- убитая вакцина из штаммов Огава и Инаба;
- убитая вакцина из штаммов вибриона Эль- Тор;
Лечение:
а) неспецифическое – восстановление водно- электролитного баланса;
- антибактериальные препараты: тетрациклин, левомицетин, ко-тримоксазал, фуразолидон и т.д.
б) специфическая – бактериофаги (существуют, но в практике не применяются).
Холера
Таксономія патогенних для людини вібріонів
Родина Vibrionaceae
Рід Vibrio
Види: V.cholerae, V.parahaemolyticus, V.vulnificus
Морфологія:
Грам-негативні, злегка зігнуті палички у вигляді коми
0,5 – 1,5-3 мкм, спор та капсул не утворюють, рухливі (монотрихи)
Методи вивчення морфології:
Культуральні властивості:
Факультативні анаероби або аероби;
Адаптовані до лужного середовища (оптимальне рН 7,6-8,2);
Оптимальна температура 18-370С;
Невибагливі до складу поживного середовища;
Для швидкого росту культивують на спеціальних або селективних середовищах;
Деякі види адаптовані до підвищених концентрацій NaCl (галофільні)
Поживні середовища для культивування:
Характеристика росту:
Антигенна структура
1. О-Аг (групоспецифічний)
2. Н-Аг (спільний)
Метод вивчення: РА з групо-специфічною О-сироваткою
Поділ на 139 О-серогруп
Біохімічні властивості
Ферментація маннози, сахарози, арабінози (тріада Хейберга)
Поділ на 8 хемогруп
Вірулентність
1. Патогенні вібріони (V.cholerae)
2. Умовно-патогенні вібріони (V.parahaemolyti-
cus, V.vulnificus, V.metsch-
nicovi)
3.Сапрофітні вібріони
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 20 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |