Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ЭЛЕКТИВА

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ЭЛЕКТИВА

«ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ»

1 Ведущий путь передачи ВИЧ-инфекции в мире:

* инъекционный

*+половой гетеросексуальный

* от матери ребенку

* половой гомосексуальный

* контактный

2 Какой путь инфицирования ВИЧ преобладает в Казахстане:

*+инъекционный

* половой гетеросексуальный

* от матери ребенку

* половой гомосексуальный

* контактный

3Поражение каких клеток иммунной системы лежит в основе иммунодефицита при ВИЧ-инфекции:

*+Т-лимфоцитов – хелперов

* Т-лимфоцитов - супрессоров

* моноцитов и лейкоцитов

* Т- и В-лимфоцитов

* В-лимфоцитов

4 Какой метод лабораторной диагностики используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных:

*+иммуноферментный анализ

* иммуноблот

* полимеразную цепную реакцию

* микроскопию вируса

* реакцию связывания комплемента

5 Какой метод лабораторной диагностики используют для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции:

* иммуноферментный анализ

*+иммуноблот

* полимеразную цепную реакцию

* микроскопия вируса

* реакцию связывания комплемента

6 В какой биологической жидкости недостаточное количество ВИЧ для передачи:

* кровь

* сперма

* влагалищный секрет

*+мокрота

* грудное молоко

7 Признаки, характерные для I клинической стадии ВИЧ-инфекции:

* мононуклеозоподобного синдрома

* легких поражений кожи и слизистых

*+персистирующей генерализованной лимфаденопатии

* диареи

* герпетической инфекции

8 Симптомы какого заболевания появляются во II клинической стадии ВИЧ-инфекции:

*+опоясывающего лишая

* криптоспоридиоза

* персистирующей генерализованной лимфаденопатии

* туберкулеза легких

* генерализованной герпетической инфекции

9 Критерий (наличие какого заболевания) постановки III клинической стадии ВИЧ-инфекции:

* внелегочного туберкулеза

*+туберкулеза легких

* кандидоза легких

* саркомы Капоши

* цитомегаловирусного ретинита

10 Укажите СПИД-индикаторное заболевание:

* цитомегаловирусная инфекция

* кандидоз полости рта

*+церебральный токсоплазмоз

* туберкулез

* тяжелая пневмония

11 Сколько АРВ препаратов назначается одновременно при высокоактивной антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции:

*+три противовирусных препарата

* два противовирусных препаратов

* противовирусные + иммуномодулирующие препараты

* противовирусные препараты + антибиотики

* противовирусные препараты + сульфаниламиды

12 Перечислите два АРВ препарата, относящихся группе нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы:

*+ламивудин и зидовудин+

* невирапин и ламивудин

* нелфинавир и ритоновир

* невирапин и ифавиренц

* ифавиренц и зидовудин

13 Укажите два препарата из группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы:

* ламивудин и зидовудин

* невирапин и ламивудин

* нелфинавир и ритоновир

*+невирапин и ифавиренц

* ифавиренц и зидовудин

14 Перечислите два АРВ препарата относящихся группе ингибиторов протеазы:

* ламивудин и зидовудин

* невирапин и ламивудин

*+нелфинавир и ритоновир

* невирапин и ифавиренц

* ифавиренц и зидовудин

15 Какой АРВ препарат не следует назначать ВИЧ-инфицированным, получающим лечение туберкулеза схемами с рифампицином:

* ламивудин

*+невирапин

* нелфинавир

* ифавиренц

* зидовудин

16 Какой АРВ препарат противопоказан ВИЧ-инфицированным беременным женщинам в 1 триместре беременности:

* ламивудина

* невирапина

* нелфинавира

*+ифавиренца

* зидовудина

17 Какой препарат рекомендован для профилактики пневмоцистной пневмонии и токсоплазмоза:

*+триметоприм/сульфаметоксазол

* изониазид

* азитромицин

* флуконазол

* ацикловир

18 Число лимфоцитов СД4, при котором следует проводить профилактику пневмоцистной пневмонии:

*+число лимфоцитов СД4 <200 в 1 мкл

* число лимфоцитов СД4 <350 в 1 мкл

* число лимфоцитов СД4 <100 в 1 мкл

* число лимфоцитов СД4 <50 в 1 мкл

* всем ВИЧ-инфицированным, независимо от числа лимфоцитов СД4

19 Что не является мерой профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку:

* химиопрофилактика матери

* химиопрофилактика ребенку

* плановое кесарево сечение

*+грудное вскармливание ребенка

* искусственное вскармливание ребенка

20 При каком инфекционном заболевании пациенту следует предложить обследование на ВИЧ?

* первично-хронический токсоплазмоз

* герпетическая инфекция, латентная форма

* энтеровирусная инфекция

*+вирусный гепатит С

* вирусный гепатит А

21 Тактика врача при первичном положительном на ВИЧ результате ИФА:

* изолировать больного

* информировать родственников больного

*+повторить исследование крови

* взять расписку о нераспространении заболевания

* поставить в известность администрацию

22 Действия врача при подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции (при + иммуноблоте):

*+провести послетестовое консультирование

* информировать родственников больного

* поставить в известность администрацию

* изолировать больного

* назначить лечение антиретровирусными препаратами

23 Каким лицам следует проводить предтестовое консультирование при обследовании на ВИЧ:

*+всем обследуемым

* беременным

* больным ИППП

* наркопотребителям

* работникам секса

24 Какой контингент подлежит обязательному обследованию на ВИЧ:

* беременные

* наркопотребители

* больные ИППП

* работники секса

*+доноры крови

25 Какие возбудители могут передаваться при трансфузии крови и ее компонентов:

* вирусы гепатитов А, В, Е

* вирусы гепатитов А и Е

*+вирусы гепатитов В, С, Д

* вирусы гепатитов В и Д

* вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е

26 Принципы АРТ:

* Непрерывная монотерапия (прием одного препарата)

* Непрерывная битерапия (ежедневный прием двух препаратов)

+Непрерывная тритерапия (ежедневный прием трех препаратов)

* Лечение с перерывами

* Прием препаратов одного класса

27 Раннее свидетельство неэффективности АРТ:

* Развитие туберкулеза

*+Повышение вирусной нагрузки

* Появление симптомов оппортунистических заболеваний

* Ухудшение состояния пациента

* Развитие синдрома реконституции

28 К какому нежелательному последствию приводит низкая приверженность людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) к АРТ:

*+К развитию резистентности вируса к АРВ препаратам

* К побочным эффектам

* Не влияет на состояние пациента

* К снижению вирусной нагрузки

* Требует назначения ЗТО

29 Какое поражение желез типично для цитомегаловирусной инфекции:

*+хронический паротит

* хронический оофорит

* хронический панкреатит

* хронический мастит

* хронический тиреоидит

30 Ведущий иммунодефицит, при котором возникает генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции:

*+синдром приобретенного иммунодефицита

* трансплантация любых органов

* декомпенсированный сахарный диабет

* применение цитостатиков

* облучение, массивная химиотерапия

31 Группа лимфоузлов, наиболее поражаемая при инфекционном мононуклеозе:

* подмышечные

* паховые

*+шейные

* затылочные

* кубитальные

32 Какая оппортунистическая инфекция чаще всего регистрируется у ВИЧ-инфицированных в Казахстане:

* церебральный токсоплазмоз

* саркома Капоши

* пневмоцистная пневмония

*+туберкулез легких

* внелегочный туберкулез

33 Согласно последним рекомендациям ВОЗ, каким лицам следует проводить химиопрофилактику туберкулёза:

* детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей

* только ВИЧ-инфицированным наркопотребителям

* ВИЧ-инфицированным в IV клинической стадии заболевания

*+всем ВИЧ-инфицированным, независимо от стадии заболевания

* только ВИЧ-инфицированным беременным

34 Какой из режимов АРВ профилактики (терапии) обеспечивает снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку до минимума?

* Зидовудин во время беременности, родов и ребенку (PACTG 076 режим)

* Одна доза невирапина матери и ребенку

* Короткий курс ZDV плюс 3TC

* 2-х компонентная АРТ

*+3-х компонентная АРТ

35 Признак (симптом), указывающий на возможную инъекционную наркотическую зависимость у ПИН:

* Похудание

* Повышение температуры

* кашель

*+Следы от уколов иглы

* Стоматит

36 Какие из препаратов могут замедлить или остановить развитие прогрессирующей энцефалопатии:

*+Антиретровирусные препараты

* Антибиотики

* Мышечные релаксанты

* Обезболивающие препараты

* Седативные препараты

37 Алгоритм обследования на ВИЧ-инфекцию:

* Тест на ВИЧ (ИФА)

* Госпитализация в наркодиспансер и тест на ВИЧ

* Консультирование и информирование о ВИЧ/СПИД

* Проведение ПЦР

*+Дотестовое консультирование, тест на ВИЧ, послетестовое консультирование

38 Какие меры включает в себя комплексная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным ПИН:

* Лечение сопутствующих заболеваний

* Наблюдение в поликлинике

* Отказ пациента от употребления наркотиков

*+Лечение наркозависимости и лечение ВИЧ-инфекции

* Прием антибиотиков

39 Тактика врача при выявлении ВИЧ-инфекции у ПИН:

* Общеклиническое обследование

* Направить к наркологу

* Госпитализировать в инфекционный стационар

* Провести исследование ПЦР

*+Диспансерный учет в центре СПИД

40 Препараты, назначаемые при лечении ВИЧ-инфекции у ПИН:

* Антибиотики

* Ко-тримоксазол

*+Антитретровирусные препараты

* Метадон

* Ацикловир

41 Цель антиретровирусной терапии:

* Полное излечивание больного

* Элиминация вируса из организма

* Стабилизация состояния больного

*+Повышение иммунитета

* Снижение уровня аминотрансфераз в крови

42 Длительность курса АРТ:

* 3-6 месяцев

* 1 год

* 3 года

* 5 лет с перерывами

*+Пожизненно

43 Иммуноблотинг позволяет выявить:

* все антигены ВИЧ

* отдельные виды антигенов ВИЧ

* вирусную нуклеиновую кислоту

* суммарные антитела к антигенам ВИЧ

*+отдельные виды антител к антигенам ВИЧ

44 Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, можно обнаружить в течении какого времени:

* 1 месяц

* 6 месяцев,

* 12 месяцев

*+1,5 года

* 3 года

45 Что является наиболее информативным прогностическим лабораторным показателем при инфекции ВИЧ:

* лимфопения

* высокий уровень ЦИК

* панцитопения

*+падение уровня CD 4 положительных лимфоцитов

* высокий уровень CD 8 положительных лимфоцитов

46 К какому перечню заболеваний относится цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных:

* Коинфекция

* Сопутствующее ВИЧ заболевание

* Синдром

*+Оппортунистическое заболевание

* Патология легочной системы

47 При каком количестве СД4 лимфоцитов проявляется цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных:

* 500 клеток/мл

* 300 клеток/мл

*+≤ 50 клеток/мл

* 200 клеток/мл

* 100 клеток/мл

48 Характерное поражение при цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных:

* Стоматит

* Диарея

* Повышение температуры

*+Ретинит

* Лимфаденопатия

49 Препарат 1 ряда, назначаемый у больных ЦМВИ:

* Зидовудин

* Ацикловир

* + Ганцикловир

*Флюконазол

* Фоскарнет

50 Кто может проводить психосоциальное консультирование перед тестированием на ВИЧ:

* врач

* медицинская сестра

* социальный работник

* консультант

*+специалист, подготовленный по вопросам ВИЧ

51 Какой метод используется для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

* иммуноблотинг

*+ИФА

* ПЦР

* реакцию нейтрализации

* РСК

52 Какой метод диагностики используют в референс лаборатории для подтверждения ВИЧ-инфекции:

* ПЦР

* РСК

* реакцию нейтрализации

*+иммуноблотинг

* РНГА

53 Какой уровень CD4 положительных T-лимфоцитов является показанием к началу АРТ:

* > 500 клеток в 1 мкл

*+< 350 клеток в 1 мкл

* < 200 клеток в 1 мкл

* 500-1000 клеток в 1 мкл

* > 1000 клеток в 1 мкл

54 Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:

* клинических признаков

* при выявлении антител к ВИЧ в ИФА

*+при выявлении антител к ВИЧ в иммуноблоте

* при выявлении p24 в иммуноблоте

* при выявлении абсолютного снижения CD4-лимфоцитов

55 Этиотропное лечение ВИЧ-инфекции включает в себя назначение:

*+антиретровирусных препаратов

* антибактериальных препаратов

* противогрибковых препаратов

* цитостатиков

* иммуномодуляторов

56 Для профилактики и лечения пневмоцистной пневмонии назначают препарат:

* кефзол

* ациклоир

* дифлюкан

* нистатин

*+бисептол

57 Дети, рождённые от ВИЧ инфицированных матерей, снимаются с диспансерного наблюдения на основании отсутствия антител к ВИЧ (ИФА) в сроке:

* 1-3 месяцев после рождения

* 3-6 месяцев после рождения

* 6-12 месяцев после рождения

*+12-18 месяцев после рождения

* более 18 месяцев после рождения

58 Для профилактики ВИЧ-инфекции в случае аварийной ситуации показано назначение:

*+комбивира

* ацикловира

* рибавирина

* интерферона

* азидотимидина

59 Какие сочетания препаратов ВААРТ безопасны для беременных

*+невирапин+ставудин+ламивудин

*невирапин+зидовудин+ламивудин

* эфавиренз+ламивудин+ставудин

* эфавиренз+зидовудин+ставудин

* эфавиренз+зидовудин+ламивудин

60 Вирус иммунодефицита человека относят к семейству:

* энтеровирусов

* гепаднавирусов

*+ретровирусов

* рабдовирусов

* пикорнавирусов

61 Провирус ВИЧ - это вирусная:

* РНК в цитоплазме чувствительной клетки

* ДНК в цитоплазме клетки-хозяина

* ДНК во внеклеточном пространстве

*+ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина

* РНК во внеклеточном пространстве

62 В течение какого времени ВИЧ погибает под действием 70° этилового спирта:

*+секунд

* минут

* часов

* дней

* месяцев

63 ВИЧ в высохшей крови сохраняется до:

* 15 минут

* 1 часа

* 24 часа

*+7 суток

* 1 месяц

64 Максимальная концентрация вирусов иммунодефицита человека содержится в какой среде организма человека:

* моче

* слюне

*+крови

* грудном молоке

* вагинальном секрете

65 Вирус иммунодефицита человека передается при (2):

*+парентеральном введении наркотиков

* укусах кровососущих насекомых

* бытовых контактах

* уходе за больными с ВИЧ-инфекцией/СПИД

*+сексуальных контактах

66 Инфицирование медицинского персонала ВИЧ возможно при каких ситуациях:

* медицинских парентеральных процедурах

*+повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами

* подготовке полости рта к протезированию

* удалении зубного камня

* проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.)

67 Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет - %:

*+< 0,5%

* 1%

* 10-15%

* 25-50%

* 100%.

68 Вероятность заражения детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии антиретровирусной терапии во время беременности составляет- %:

* 10%

*+ 30%

* 50%

* 75%

* 100%

69 Чаще период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции продолжается в течение какого времени:

*+до 3 месяцев

* до 6 месяцев

* до 9 месяцев

* 1 года

* 10 лет

70 Оптимальные сроки «карантинизации» компонентов крови:

* одного месяца

* 3 месяцев

*+6 месяцев

* 12 месяцев

* 18 месяцев

71 Минимальные сроки появления антител после инфицирования вирусом иммунодефицита человека:

* 1 неделю

*+3 недели

* 1 месяц

* 3 месяца

* 6 месяцев

72 Первыми у ВИЧ-инфицированного появляются антитела к какому белку вируса:

* gp120

* gp41

*+р24

* р17

* р51

73 Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является:

* вагинальный секрет

*+кровь

* моча

* желчь

* испражнения

74 Самый ранний симптом (проявление) острой ВИЧ-инфекции:

* потеря веса

* длительная диарея

* генерализованная лимфоаденопатия

* саркома Капоши

*+мононуклеозоподобный синдром

75 I клиническая стадия ВИЧ-инфекции характеризуется:

* потерей веса

* субфебрилитетом

* миальгией, артральгией

* слабостью, потливостью, снижением работоспособности

*+наличием в крови антител к ВИЧ

76 Дозорные группы, не используемые в настоящее время в эпиднадзоре за ВИЧ-инфекцией:

* пациенты с заболеваниями, передающимися половым путем

* потребители инъекционных наркотиков

* работники коммерческого секса

* мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами

*+беременные

77 При изучении поведения населения, связанного с риском заражения ВИЧ не изучают:

* возраст, в котором произошел первый сексуальный контакт

* количество половых партнеров в течение определенного интервала времени

* использование презервативов при сексуальных контактах

* совместное использование инъекционных принадлежностей для введения наркотиков

*+перенесенные заболевания

78 Симптомы СПИДа после инфицирования у больных без антиретровирусной терапии появляются в среднем через какой период времени:

* 1 месяц

* 6 месяцев

* 1 года

*+8 - 12 лет

* 15 лет и более

79 Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции в РК используются:

*+ИФА

* реакция иммунного лизиса

* РНГА

* реакция нейтрализации

* иммуноблотинг

80 Для лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекциив РК используют:

* ИФА

* ПЦР

* РНГА

* реакцию нейтрализации

*+иммуноблотинг

81 Иммуноблотинг позволяет выявить:

* все антигены вируса иммунодефицита человека

* отдельные компоненты вируса иммунодефицита человека

* вирус иммунодефицита человека

*+антитела к определенным белкам вируса иммунодефицита человека

* суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека

82 Положительный результат экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, проведенный при поступлении беременной в родильный дом, необходимо:

* повторить исследование 1 раза

* повторить исследование 2 раза

* подтвердить результат исследования ИФА

*+подтвердить результат исследования ИФА и в иммуноблотинге

* результат экспресс-теста является окончательным

83 Материнские антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, полностью элиминируют через какой промежуток времени:

* 1 месяц

* 6 месяцев

* 12 месяцев

*+1,5 года

* 3 года

84 Кесарево сечение ВИЧ-инфицированной беременной насколько снижает риск заражения новорожденного:

*+в 2 раза

* в 3 раза

* в 5 раз

* предупреждает инфицирование всех новорожденныха

* не влияет на риск инфицирования

85 Для профилактики заражения новорожденных антиретровирусная терапия у ВИЧ-инфицированных беременных женщин проводится:

* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл

* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл

* только при вирусной нагрузке менее 1000 копий/мл и нормальном содержании CD4

* только при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл и сниженном содержании CD4

*+ВИЧ-инфицированным женщинам независимо от вирусной нагрузки и содержания CD4.

86 К признаками концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относят (3):

*+быстрое распространение среди уязвимых групп населения, без распространения среди населения в целом

* распространенность не более 5% лиц в группах риска заражения

*+распространенность более 5% лиц в одной из групп риска

*+распространенность менее 1% беременных

* распространенность более 1% беременных

87 Для эпидемического процесса ВИЧ-инфекции характерно (2):

*+неравномерное распространение заболеваемости среди всего населения

* летне-осенний подъем заболеваемости

* подъемы заболеваемости с периодичностью в десять лет

* высокая заболеваемость детей первых лет жизни

*+постоянное увеличение числа ВИЧ-инфицированных

88 В Казахстане распространение ВИЧ-инфекции характеризуется какой стадией эпидемии:

* низкого уровня распространения

*+концентрированная

* генерализованная

* не классифицируемая

* опасная

89 Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями признаны:

* выявление и санация ВИЧ-инфицированных

* изоляция ВИЧ-инфицированных

* обеззараживание факторов передачи

* вакцинопрофилактика

*+обучение безопасному поведению

90 Источниками ВИЧ-инфекции являются:

* мужчины, имеющие секс с другими мужчинами

* больные гемофилией

*+ВИЧ-инфицированные

* зеленые африканские мартышки

* больные мононуклеозом

91 С какой целью проводится выявление источников ВИЧ-инфекции (2):

* изоляции ВИЧ-инфицированных

* ограничения профессиональной деятельности

* привлечения к уголовной ответственности

*+лечения и консультирования по вопросам ВИЧ-инфекции

*+вовлечения в профилактические мероприятия

92 Задачей эпидемиологического расследования при ВИЧ-инфекции не является:

* локализации эпидемического очага

*+изоляции ВИЧ-инфицированных

* выявления лиц, подвергшихся риску заражения

* установления причин и условий заражения

* обучения безопасному поведению.

93 После получения информированного согласия пациента, следует провести обследование на ВИЧ (2):

* при плановом поступлении в стационар

* с гемотрансфузиями в анамнезе

*+с острым и впервые выявленным хроническим вирусным гепатитом В и С

* с генерализованной лимфоаденопатией

*+туберкулезом

94 При обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен (2):

* поставить в известность пациента в устной форме

*+провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование

*+оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование

* поставить в известность заведующего отделением

* поставить в известность госпитального эпидемиолога

95 При необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию что предусматривает тактика врача (2):

*+провести дотестовое консультирование пациента

*+получить добровольное информированное согласие пациента на обследование

* получить согласие заведующего отделением

* согласовать с госпитальным эпидемиологом

* не сообщить больному об обследовании до получения его результатов

96 Дотестовое и послетестовое консультирование не предусматривает:

* +оценка поведенческого статуса тестируемого

* предоставление информации об инфекции и тестировании на ВИЧ

* принятие осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ

* поддержка в преодолении стресса

* мотивирование на изменение рискованного поведения

97 При наличии клинических показаний для обследования ребенка на ВИЧ-инфекцию врач должен:

* поставить в известность родителей ребенка о проведении обследования в устной форме

*оставить запись в истории болезни о согласии родителей на обследование ребенка

*+оставить запись в истории болезни о согласии на обследование с подписью родителей ребенка

* поставить в известность заведующего отделением

* поставить в известность госпитального эпидемиолога

98 При наличии клинических показаний для обследования больного дотестовое консультирование, как правило, проводит:

* госпитальный эпидемиолог

* заведующий отделением

*+лечащий врач

* врач-инфекционист

* психотерапевт

99 В соответствии с нормативной базой обязательному обследованию на ВИЧ- инфекцию подлежат:

*+доноры

* персонал ВИЧ-лабораторий

* дети первого года жизни

* реципиенты крови

* потребители инъекционных наркотиков

100 При уколах и порезах медицинских работников инструментом, контаминированным кровью пациента, необходимо:

* под проточной водой вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода

* выдавить кровь из ранки и обработать 5% раствором йода

* выдавить кровь из ранки, промыть проточной водой, обработать 5% раствором йода

*+вымыть руки под проточной водой с мылом, обработать 70° спиртом и смазать ранку 5% раствором йода

* выдавить кровь из ранки и обработать ранку хлорсодержащим дезинфектантом

101 При уколах и порезах инструментом, контаминированным кровью пациента, медицинский работник не должен:

* сообщить заведующему отделением

* сделать запись в журнале аварийных ситуаций

* +быть уволенным с работы

* сдать свою кровь для исследования на ВИЧ-инфекцию сразу после аварийной ситуации

* учитывая статус пациента, принять меры экстренной профилактики

102 При попадании крови пациента на неповрежденную кожу медработника необходимо загрязненный участок:

* вытереть стерильной салфеткой и промыть под проточной водой с мылом

* обработать 70° спиртом

* обработать хлорсодержащим дезинфектантом

*+промыть под проточной водой с мылом, высушить и обработать 70° спиртом

* обработать 70° спиртом и промыть под проточной водой с двукратным намыливанием.

103 При аварийной ситуации с повреждением кожных покровов или слизистых медицинского работника и контаминацией их кровью пациента медицинский работник должен обследоваться на ВИЧ-инфекцию (3):

*+сразу после аварийной ситуации

* через 2 недели

*+через 1 месяц

*+через 6 месяцев

* через 1,5 года.

104 Согласно законодательству РК при обследовании пациента стационара на ВИЧ-инфекцию врач должен (2):

* поставить в известность пациента в устной форме

*+провести дотестовое консультирование, получить согласие больного на обследование

*+оставить запись в истории болезни о согласии пациента на обследование

* поставить в известность заведующего отделением

* поставить в известность госпитального эпидемиолога

105 Когда проводится первое тестирование на ВИЧ беременных?

* +при постановке на учет или перед прерыванием беременности

* в родах

* после родов

* при планировании беременности

* после окончания беременности

106 Когда проводится повторное тестирование беременных на ВИЧ:

* при постановке на учет или перед прерыванием беременности

* в родах

*+ в 28-30 недель беременности после первого отрицательного

результата теста на ВИЧ

* при планировании беременности

* после окончания беременности

107 В каких случаях в родильном доме проводится экспресс-тестирование:

* при наличии 2-х отрицательных результатах ИФА на ВИЧ

* при поступлении в роддом наличие обменной карты беременных

* всем поступившим женщинам

*всем женщинам состоящим на учете в центре СПИД

*+ необследованным женщинам или при отсутствии

повторного обследования на ВИЧ

108 До скольких месяцев продлевается профилактическое

лечение пневмоцистной пневмонии у детей с ВИЧ-инфекцией:

* до 18 месяцев

* до 2 месяцев

* + до 12 месяцев

*до 10 месяцев

* до 36 месяцев

109 До скольких месяцев проводится профилактическое

лечение пневмоцистной пневмонии у детей перинатального контакта:

*2 месяца

* + 6 месяцев

* 12 месяцев

* 18 месяцев

* 36 месяцев

110 Каким кодом по МБК 10 должен обозначаться в

медицинских документах диагноз Перинатальный контакт с ВИЧ:

А) В₂₀

Б) В₂₂

+ В) R₇₅

Г) В₇₅

Д) R₂₀

111 Каким кодом по МБК 10 должен обозначаться в

медицинских документах диагноз Ребенок с ВИЧ-инфекцией:

+ А) В₂₀

Б) В₂₂

В) R₇₅

Г) В₇₅

Д) R₂₀

112 Что означает термин «Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции»:

* Беседа врача с пациентом

* Рекомендации врача пациенту по возникшему вопросу

* Проведение беседы врача с пациентом по полученному результату теста на ВИЧ

*+ Конфиденциальная беседа консультанта и клиента по вопросам ВИЧ, в результате которого клиент принимает информированное решение о целесообразности обследования на ВИЧ

* Информация клиенту по вопросам ВИЧ/СПИД

113 Тактика врача при необходимости обследования пациента на ВИЧ-инфекцию:

* + Провести дотестовое консультирование пациента и получить добровольное информированное согласие его на обследование

* Дать рекомендации пациенту по возникшему вопросу

* Назначить обследование на ВИЧ без предварительного консультирования

* Направить пациента в процедурный кабинет для забора крови

* Назначить консультацию специалиста из центра СПИД

114 Что означает термин «Информированное согласие» при прохождении обследования на ВИЧ:

* Готовность клиента пройти обследование

* + Свободный выбор клиента в отношении тестирования на ВИЧ, после получения достаточной информации от врача о ВИЧ-инфекции и процедуре обследования

* Обследование на ВИЧ клиента без предоставления ему информации о ВИЧ-инфекции

* Обследование на ВИЧ клиента без объяснения возможных результатов теста на ВИЧ

* проведение обследования клиента на ВИЧ с письменным согласием

115 Минимальные стандарты тестирования и консультирования:

* Обязательное проведение теста на ВИЧ

* Беседа консультанта с клиентом после получения результата теста на ВИЧ

* + обязательные требования к процедуре консультирования и тестирования, единые для всех моделей Т и К

* требования приказа (инструкция) к процедуре тестирования

* обязательная беседа консультанта, предназначенная для уязвимых групп населения

116 Что является подтверждением «Информированного согласия» пациента (клиента) на тестирование на ВИЧ:

* Устное согласие пациента на обследование

* Запись врача в медицинской документации о согласии

* Запись в журнале процедурного кабинета при заборе крови

*+ Подпись пациента в «Бланке информированного согласия»

* Результат исследования на ВИЧ образца крови пациента

117 Нормативный документ, регламентирующий порядок обследования на ВИЧ и перечень контингентов:

* Стандарт оказания помощи при ВИЧөинфекции взрослым, подросткам и детям

* Протокол «Тестирование и консультирование»

* + «Правила медицинского обследования лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции», утвержденные в РК

* Санитарно-эпидемиологические Правила

* Международные рекомендации (Протокол ВОЗ) по тестированию и консультированию

118 Какой контингент подлежит обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию:

* все население

* лица из групп рискованного поведения

* + доноры крови и ее компонентов

* дети до 15 лет

* пациенты стационаров любого профиля

119 Порядок обследования на ВИЧ беременных женщин, принятый в Казахстане:

* Обследование беременной женщины в женской консультации при взятии на учет по беременности

* + Не менее чем двухкратное обследование беременной женщины (при взятии на учет и в сроке 28-30 недель)

* Обследование перед поступлением в родильный дом

* Обследование на ВИЧ трижды (в каждом триместре беременности)

* В сроке 12-14 недель беременности (однократно)

120 В каких случаях проводится экспресс-тестирование у беременной женщины:

* При первичном взятии на учет по беременности

* При госпитализации в гинекологическое отделение по поводу заболеваний

* + Поступивших на роды беременных с неизвестным ВИЧ-статусом или без обменной карты

* по клиническим показаниям

* Для решения вопроса о выборе метода родоразрешения

121 Как сообщается результат анализа на наличие у пациента ВИЧ-инфекции:

* Родственникам (членам семьи) для предупреждения стрессовой ситуации

* Партнеру ВИЧ-инфицированного

* Посылается нарочным лично пациенту

*+ Лично пациенту при проведении послетестового консультирования

* По месту работы (учебы)

122 Какое учреждение выдает окончательный результат анализа о наличии ВИЧ-инфекции:

* Поликлиника

* Женская консультация

* Лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент

*+ Референс-лаборатория РЦ СПИД

* Лаборатория ГЦ или ОЦ СПИД

123 Основной законодательный акт регламентирует порядок оказания помощи ВИЧ-инфицированным и больнм СПИД в РК:

* Протокол оказания медико-социальной помощи при ВИЧ/СПИДе, 2010г.

* + Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», глава 19 от 18.09.2009г.

* Закон РК «О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД» от 07.07.2006г.

* Закон РК «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан»

* Постанавление правительства РК от 01.11.2011 года №1280 Об утверждении Правил медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции

124 Основной нормативный документ по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ в РК:

* Протокол оказания медико-социальной помощи при ВИЧ/СПИДе, 2010г.

* Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», глава 19 от 18.09.2009г.

* Закон РК «О профилактике и лечении ВИЧ-инфекции и СПИД» от 07.07.2006г.

* Закон РК «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан»

* + Приказ МЗ РК от 14 апреля 20128 года № 272 «О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в РК»

125 Что утверждает Приказ МЗ РК от 14 апреля 2012 года № 272 «О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в РК» (с изменениями и дополнениями):

* Порядок обследования на ВИЧ-инфекцию женщин репродуктивного возраста

* Протокол «Тестирование и консультирование»

* + Стандарт ППМР

* Схемы антиретровирусной терапии

* Порядок обследования на наличие ВИЧ-инфекции детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин

126 Кто выдает гражданам справки-сертификаты, подтверждающие отрицательные результаты обследования на антитела к ВИЧ:

* врач поликлиники

* врач медицинского учреждения, где наблюдается пациент

* врач учреждения, направившего пациента на обследование

* врач женской консультации

* +врач территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД при предъявлении документа удостоверяющего личность

! 127 Какой специалист проводит дотестовое консультирование при наличии клинических показаний для обследования больного на ВИЧ:

* госпитальный эпидемиолог

* заведующий отделением

* + лечащий врач

* врач инфекционист

* психотерапевт

128 Кто занимается и руководит проведением комплекса профилактических, диагностических, лечебных мер по проблеме ВИЧ-инфекции

* ЛПО любого профиля

* кожно-венерологические диспансеры

* + центры по профилактике и борьбе со СПИДом

* центры здорового образа жизни

* центры по планированию семьи

129 Что означает термин «ППМР»:

* передача ВИЧ от матери ребенку вертикальным путем

* проведение профилактики передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку

* прием АРВ препаратов матерью во время беременности и родов

*+Комплекс мер профилактики передачи вируса от инфицированной женщины ребенку во время беременности, родов или при вскармливании

* первичная профилактика ВИЧ-инфекции

130 Вероятность (%) заражения ВИЧ-инфекцией детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, при отсутствии мер профилактики:

* 10%

* +25-38%

* 50%%

* 75%

* 100%

131 До какого уровня можно снизить уровень ПМР при проведении всего комплекса мер профилактики:

* + менее 2%

* до 2-5%

* до 5-10%%

* до 10-12%

* до 15%

132 В каком случае существует наибольший риск передачи ВИЧ от матери плоду/ребенку:

* в 1 триместре беременности

* во 2 триместре беременности

* + в третьем триместре беременности и в родах

* во время родов

* при грудном вскармливании

133 Одной из основных причин различия уровня ВИЧ-трансмиссии

в странах Африки и Европы является:

* Социальное положение женщин

* недоступность АРВ препаратов

* + практика грудного вскармливания

* малодоступность медицинской помощи

* несвоевременность тестирования на ВИЧ женщин репродуктивного возраста

134 Факторы риска передачи ВИЧ от матери плоду/ребенку:

* социальные

* состояние здоровья матери до ВИЧ-инфицирования

* наличие сопутствующих заболеваний у матери во время беременности

*+материнские, акушерские, вирусно-иммунологические, плодные

* повторная беременность

135 Что относится к материнским факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции:

* срок беременности

* + стадия ВИЧ-инфекции у матери, употребление наркотиков и алкоголя

* повторная беременность

* позднее обращение по поводу теста на ВИЧ

* наличие сердечно-сосудистых заболеваний

136 Что относится к акушерским факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции:

* кесарево сечение в анамнезе

* предшествующие аборты

* + хориоамнионит, эпизиотомия, другие инвазивные вмешательства

* естественные роды при низкой вирусной нагрузке

* количество СД4 лимфоцитов свыше 400 клеток/мл

137 Что относится к вирусно/иммунологическим факторам риска

перинатальной передачи ВИЧ-инфекции

* ОРВИ во время беременности

* герпесвирусная инфекция во 2 триместре беременности

* уровень СД4 лимфоцитов свыше 500 клеток/мл

* + повышение вирусной нагрузки и снижение СД4 лимфоцитов ниже нормы

* вирусная нагрузка менее 1000 копий/мл

138 Что относится к плодным факторам риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции

* вес ребенка при рождении 3500 грамм и выше

* внутриутробная гипоксия плода

* + многоплодие, вес ребенка при рождении менее 2500 грамм

* оперативное родоразрешение

* искусственное вскармливание

139 Сколько компонентов включает комплексный подход ППМР:

* 1 компонент

* 2 компонента

* 3 компонента

* + 4 компонента

* 5 компонентов

140 Что относится к предупреждению нежелательных беременностей у ВИЧ-инфицированной женщины:

* лечение сопутствующих заболеваний у матери

* первичная профилактика ВИЧ-инфекции у будущих родителей

* информация о ВИЧ/СПИДе

* + планирование семьи и контрацепция

* лечение ИППП

141 Какие меры включает третий компонент ППМР:

* тестирование на ВИЧ беременной

* тестирование и консультирование беременной

* использование презервативов

* +Тестирование и консультирование на ВИЧ, АРВ профилактика, безопасное родовспоможение и вскармливание ребенка

* кесарево сечение

142 В каком случае рекомендуется проводить плановое кесарево сечение

для снижения риска ПМР:

* всем ВИЧ-инфицированным беременным женщинам

* + при уровне вирусной нагрузки свыше 1000 копий

* при уровне вирусной нагрузки 1000-10 000 копий

* в бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции

* при уровне СД4 500 клеток/мл

143 Что означает термин «Антиретровирусная профилактика»?:

* длительный прием АРВ препаратов при установлении диагноза ВИЧ-инфекции

* + короткий курс приема АРВ препаратов для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку.

* прием АРВ препаратов ВИЧ-инфицированной женщиной только во время беременности

* дача АРВ препаратов новорожденному

* прием АРВ препаратов матерью в 3 триместр беременности

144 Что означает термин «Антиретровирусная терапия»?:

* прием АРВ препаратов в 1 триместре беременности

* прием АРВ препаратов во 2 триместре беременности

* в третьем триместре беременности и в родах

* во время родов

*+ Длительный курс АРВ препаратов для лечения ВИЧ-инфекции у матери и предотвращения ПМР.

145 Основная критерий эффективности АРВ профилактики (лечения):

* снижение репликации вируса до 10000 копий

* + снижение репликации вируса до неопределяемого уровня и удерживание

длительное время

* снижение частоты оппортунистических заболеваний у матери

* улучшение самочувствия матери

* снижение вирусной нагрузки до 5000-10000 копий\мл

146 Национальный алгоритм тестирование на ВИЧ-инфекцию беременной женщины включает:

* однократное обследование женщины на ВИЧ в 1 триместре беременности

* обследование женщины во 2 триместре беременности

* обследование на ВИЧ перед родами

* экспресс-тестирование на ВИЧ

* + не менее чем двухкратное тестирование на ВИЧ беременной при взятии на учет и в сроке 32 недели, с проведением консультирования

147 Какой наиболее оптимальный режим АРВ профилактики (терапии):

* монотерапия (прием одного АРВ препарата)

* битерапия (прием двух препаратов)

* + тритерапия (прием трех препаратов, не менее чем двух разных классов)

* прием АРВ препарата только в родах

* прием АРВ препарата только ребенку

148 При каком уровне вирусной нагрузки можно рекомендовать

естественные роды?:

* при ВН 1000-5000 копий/мл

* + при ВН менее 1000 копий/мл

* при ВН 5000-10000 копий/мл

* при неизвестном уровне ВН

* при ВН 10000-20000 копий/мл

149 Что означает термин «экстренная АРВ профилактика»?:

* монотерапия зидовудином с 30 недель беременности

* битерапия (прием двух препаратов) с 38 недель беременности

* тритерапия (прием трех препаратов, не менее чем двух разных классов)

* +прием АРВ препаратов только в родах

* прием зидовудина и невирапина после родов

!150 Какой риск передачи вируса при грудном вскармливании?

* 1-5%

* 5-10%

* + 12-15%

* 15-25%

* риск не существует

151 Снижению риска ПМР в родах кроме АРВ препаратов способствует:

* применение родостимулирующих препаратов

* применение амниотомии

*прием антибиотиков

* + избежание амниотомии, затяжных родов, лишней травматизации в родах

* прием противогрибковых препаратов

152 При оказании первой помощи новорожденному не рекомендуется:

* проводить вакцинацию БЦЖ

* + Отсасывать жидкость неокрашенную меконием, отсасывать жидкость ртом, использовать механический отсос мощностью более 100 мм рт ст.

* помещать ребенка в общую палату

* прием АРВ препарата в течение 4-х недель

* искусственное вскармливание

153 Какой наиболее оптимальный режим АРВ профилактики (терапии) новорожденному:

* монотерапия (прием одного АРВ препарата)

* битерапия (прием двух препаратов)

* тритерапия (прием трех препаратов, не менее чем двух разных классов)

* прием АРВ препарата в течение недели

* + прием АРВ препаратов зависит от курса АРВ профилактики (терапии) у матери

154 В каком возрасте происходит полная элиминация материнских

антител у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей

* через 1 месяц

* через 6 месяцев

* через 12 месяцев

*+ через 1,5 года

* через 3 года

155 Какой основной компонент включается в дородовую помощь

ВИЧ-инфицированной женщине:

* монотерапия (прием одного АРВ препарата)

* битерапия (прием двух препаратов)

* + мероприятия по снижению риска ПМР

* информационно-просветительская работа

* общеклиническое и инструментальное обследование

156 Заболевание, наиболее распространенное у ВИЧ-инфицированных:

* герпетическая инфекция

* бактериальное поражение кожи и слизистых

* диарея

* бактериальная пнемония

* + туберкулез

157 При каких симптомах необходимо провести диагностику

и лечение туберкулеза:

* при слабости, утомляемости

* + если у женщины в течение двух и более недель сохраняется кашель

* при повышении температуры до 37,5⁰ С в течение трех дней

* при наличии катаральных явлений (симптомах ОРВИ)

* при явлениях бронхита

158 Цель профилактики и лечения оппортунистических инфекций

у ВИЧ-инфицированных:

* удержать прогрессирование ВИЧ-инфекции

* улучшить лабораторные показатели у пациента

* уменьшить риск передачи вируса окружающим

* + снизить частоту инфекционных осложнений и смертности у ВИЧ-инфицированных беременных и улучшить качество жизни

* перевести пациента в бессимптомную стадию ВИЧ-инфекции

159 Мероприятие, позволяющее снизить риск ПМР во время родов:

* монотерапия (прием одного АРВ препарата)

* битерапия (прием двух препаратов)

* + проводить АРВ терапию или АРВ профилактику матери

* прием АРВ препарата только в родах

* прием АРВ препаратов после родов

160 Мероприятие, снижающее риск ПМР во время родов:

* прием АРВ препарата только в родах

* прием АРВ препаратов после родов

* монотерапия (прием одного АРВ препарата)

* битерапия (прием двух препаратов)

* + избегать затяжных родов, преждевременной амниотомии, неоправданной травматизации в родах

161 Врачебная тактика, позволяющее снизить риск ПМР во время родов:

* + сократить число осмотров шейки матки

* родостимуляция

* прием антибиотиков

* прием АРВ препарата только в родах

* прием АРВ препаратов после родов

162 Врачебная тактика, снижающая риск ПМР после родов:

* назначение антибиотиков ребенку

*назначение антибиотиков матери

* + АРВ профилактика ребенку

* прием АРВ препарата матерью после родов в течение 1 месяца

* прием АРВ препаратов матерью в течение двух месяцев

163 Медицинское мероприятие, позволяющее снизить риск ПМР после родов:

* назначение антибиотиков ребенку

*назначение антибиотиков матери

* + искусственное вскармливание ребенка

* грудное вскармливание ребенка

* контроль иммунного статуса у матери и ребенка

164 Мероприятие, позволяющее снизить риск ПМР при неизвестном

ВИЧ-статусе женщины, поступившей в роддом:

* назначение АРВ препаратов с целью профилактики

* обследование иммунного статуса

* провести обследование в ИФА

* + провести экспресс-тестирование на ВИЧ и при положительном результате

назначить женщине и ребенку АРВ профилактику

* провести кесарево сечение

165Какие АРВ препараты применяется для экстренной профилактики у ВИЧ-инфицированной беременной, поступившей в родах:

* зидовудин, стокрин

* + невирапин, вирокомб

* саквинавир, лопинавир

* диданозин, вирокомб

* эфавиренз, вирокомб

166 Какой АРВ препарат не рекомендуется назначать ВИЧ-инфицированной в первом триместре беременности:

* зидовудин

* невирапин

* саквинавир

* диданозин

* +эфавиренз

167 Какой АРВ препарат не рекомендуется назначать ребенку,

родившемуся с врожденной ВИЧ-инфекцией:

* зидовудин

* невирапин

* ламивудин

* диданозин

* +эфавиренз

168 Послеродовая помощь ВИЧ-инфицированной женщине включает следующее мероприятие:

* госпитализация в инфекционный стационар

* + выявление признаков послеродовых инфекций и их лечение

* наблюдение участкового врача-терапевта

* назначение АРТ

* искусственная стерилизация

169 Послеродовая помощь ВИЧ-инфицированной женщине

включает следующее мероприятие:

* госпитализация в инфекционный стационар

* + планирование семьи

* наблюдение участкового врача-терапевта

* назначение АРТ

* искусственная стерилизация

170 Признаки послеродовой инфекции у ВИЧ-инфицированной женщины:

* снижение лактации

* + жжение при мочеиспускании, лихорадка, зловонные лохии

* кашель

* умеренные боли внизу живота

* сниженный аппетит, субфебрильная температура

171 Послеродовая помощь женщине с неизвестным ВИЧ-статусом

включает мероприятие:

* госпитализация в инфекционный стационар

* выявление признаков послеродовых инфекций и их лечение

* наблюдение участкового врача-терапевта

* + консультирование и тестирование на ВИЧ

* искусственная стерилизация

172 Послеродовая помощь женщине с выявленным ВИЧ-положительным

статусом после родов включает следующее мероприятие:

* госпитализация в инфекционный стационар

* + диспансерный учет и исследование иммунного статуса (СД4 лимфоциты)

* наблюдение участкового врача-терапевта

* назначение АРВ препаратов

* искусственная стерилизация

173 Преимущество знания женщины ВИЧ-положительного