Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

II. Лист первичного сестринского обследования

Читайте также:
  1. III. Другие виды обследования
  2. V. Оценка эффективности сестринского процесса.
  3. VI. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС (ВЫДЕЛЕНИЕ СИНДРОМОВ ПО МАТЕРИАЛАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО).
  4. Алгоритм обследования женщин фертильного возраста
  5. Алгоритм обследования женщин фертильного возраста
  6. Беседа как метод психологического обследования.
  7. Возникновение первичного бульона, фазовообособленных систем, самосборки. Коацерватная репликация как специфическое для жизни свойство.
  8. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
  9. Данные лабораторных и дополнительных методов обследования

Жалобы ________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ДЫХАНИЕ   ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА
Субъективные данные: Одышка: да нет Кашель: да нет Мокрота: да нет Требуется ли специальное положение в постели (да, нет)     НАРУШЕНИЯ СО СТОРОНЫ ССС     Дополнения/Замечания сестры___________________ ________________________   Объективные данные: Окраска кожных покровов и слизистых_________________________________________ Частота дыхания_________________ Глубина дыхания_________________ Ритм дыхания ________________________ Одышка (экспираторная, инспираторная, смешанная) Мокрота (гнойная, кровянистая, серозная, пенистая), запах (да, нет)   Пульс_________в мин.; ритмичный, аритмичный АД_____________мм рт. ст.  
ПИТАНИЕ И ПИТЬЁ   Субъективные данные: Жажда: да нет Аппетит (сохранен, повышен, понижен, отсутствует) Что предпочитает_____________   Погрешности в диете (да, нет)   Диспепсия (изжога, отрыжка, тошнота, рвота) Сухость во рту (да, нет)   Способность самостоятельно питаться (да, нет) Дополнения/Замечания сестры__________________ ________________________________________________   Объективные данные: Диета № ________________________ Рост____________________ Вес______________________ Должный вес ИМТ__   Суточное потребление жидкости________________   Характер рвотных масс_____________________     Зубные протезы (да, нет)   Нарушение жевания (да, нет)   Нарушение глотания (да, нет) Гастростома (да, нет) ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА:
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ Кратность стула__________________ Характер стула (жидкий, оформленный) Патологические примеси_________________ Недержание кала (да, нет) Мочеиспускание (нормальное, частое, болезненное, затруднено, недержание, неудержание) Суточное количество______________ Встает ночью (да, нет) Способность самостоятельно пользоваться туалетом (да, нет)   Дополнения/Замечания сестры__________________ __________________________________________________________ Колостома (илеостома)   Вздутие живота (да, нет)   Характер мочи (обычная, мутная, цвета пива, мясных помоев, прозрачная)   Катетер__________________   Цистостома (да, нет)   Отеки (да, нет)___________ _________________________     ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА

 




Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав