Читайте также:
|
|
Кристаллурия (противопоказания для больных уролитиазом); нарушение кроветворения; диспепсии; поражения периферической и центральной нервной систем (парестезии, невриты, головокружение и др.). Аллергия. При длительном применении – гепатотоксичность.
На время лечения сульфаниламидами следует избегать витаминных препаратов, которые содержат фолиевую кислоту.
Сульфаниламиды усиливают действие непрямых антикоагулянтов и пероральных антидиабетических препаратов за счет вытеснения их из связи с белками плазмы.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
СУЛЬФАНИЛАМИДОВ С ТРИМЕТОПРИМОМ
Широкое распространение получили комбинированные препараты, содержащие сульфаниламид в сочетании с триметопримом. Триметоприм является антиметаболитом фолиевой кислоты и обладает бактерицидным действием; по активности в 20-100 раз выше сульфаниламидов.
СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ/ТРИМЕТОПРИМ
КО-ТРИМОКСАЗОЛ; Бактрим, Септрин, Бисептол
Представляет собой сочетание 5 частей сульфаметоксазола (сульфаниламид средней продолжительности действия) и 1 части триметоприма.
Фармакокинетика: быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, хорошо распределяется в организме, создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, желчи, внутреннем ухе, моче, предстательной железе. Проникает через ГЭБ, особенно при воспалении оболочек мозга. Выводится преимущественно с мочой. T1/2 сульфаметоксазола - 10-12 ч, триметоприма - 8-10 ч.
Показания: пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика при СПИДе). Инфекции мочевыводящих путей (при уровне резистентности E.coli в регионе менее 15%). Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез) в регионах с низким уровнем резистентности. Стафилококковые инфекции (препарат второго ряда). Инфекции, вызванные S.maltophilia, B.cepacia. Нокардиоз. Бруцеллез. Токсоплазмоз.
Дозировка. Взрослые: Внутрь - при инфекциях легкой/средней степени тяжести по 0,96 г каждые 12 ч; для профилактики пневмоцистной пневмонии - 0,96 г один раз в день. Внутривенно капельно - при тяжелых инфекциях (включая вызванных S.aureus, S.maltophilia, B.cepacia) 10 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2-3 введения; при пневмоцистной пневмонии - 20 мг/кг/сут в течение 3 недель.
Дети старше 2 месяцев: внутрь - при инфекциях легкой/средней степени тяжести 6-8 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2 приёма; для профилактики пневмоцистной пневмонии - 10 мг/кг/сут в 2 приёма в течение 3 дней каждую неделю. Внутривенно капельно - при тяжелых инфекциях (включая пневмоцистную пневмонию) - 15-20 мг/кг/сут в 3-4 введения.
ПЭ: аллергия, гиперкалиемия, асептический менингит (чаще у пациентов с коллагенозами), диспепсия.
Формы выпуска: таблетки по 0,12 г (0,1 г сульфаметоксазола, 0,02 г триметоприма), 0,48 г (0,4 г сульфаметоксазола, 0,08 г триметоприма) и 0,96 г (0,8 г сульфаметоксазола, 0,16 г триметоприма).
Сироп 0,2 г сульфаметоксазола и 0,04 г триметоприма/5 мл. Раствор в ампулах: 0,4 г сульфаметоксазола и 0,08 г триметоприма/5 мл.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 28 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |