Читайте также:
|
Жалобы при поступлении: на умеренные, постоянно нарастающие, интенсивные боли в правой верхней конечности, особенно в области локтевого сустава, сопровождающиеся слабостью, онемением и чувством похолодания правой руки, появившиеся без видимых причин 08.04.2014 г., отсутствие пульса на правой руке, периодическое повышение АД.
История развития настоящего заболевания: Считает себя больной с 08.04.2014 г. после резкого движения в правом плечевом суставе – резкая боль в руке. 11.04.2014 г. обратилась к терапевту в поликлинику №40, где было проведено УЗДС, на котором выявлен тромбоз правой плечевой артерии. По экстренным показаниям пациентка была госпитализирована в ГБУЗ РКД.
История жизни больного:
Родилась 07 сентября 1946 года в городе Уфе, в полноценной семье, родилась в срок, роды протекали нормально, росла и развивалась в соответствие с возрастом. Второй ребенок (из трех) в семье. В 1963 году окончила школу (10 классов).
После окончания Уфимского политехнического техникума, специальность экономика и бухгалтерский учет, работала бухгалтером на предприятии до пенсионного возраста. По сей день продолжает трудовую деятельность в ГБУЗ РКД младшим медицинским персоналом.
Бытовые условия удовлетворительные, живет в благоустроенной квартире.
Замуж вышла в 23 год. Вдова.
Питание регулярное, разнообразное, ограничение жареного и соленого.
Вредных привычек нет.
Из перенесенных отмечает простудные заболевания, хронический пиелонефрит. Травмы отрицает. Оперативное вмешательство: имплантация ЭКС 550 в 2003 году, реимплантация ЭКС в 2010 году (нарушение проводимости с 2003 года, на ЭКГ АВ-блокада 3 степени). В течение многих лет страдает гипертонической болезнью, максимальный уровень АД 180/120 мм рт. ст., одышка, тахикардия, утомляемость проявляется только при обычной физической нагрузке; в покое гемодинамика и функции органов не нарушены. Принимает капроприл 25 мг, лозап плюс. Туберкулез, ВИЧ-инфицирование, гепатит В и С, гемотрансфузии – отрицает. Наличие наследственных заболеваний, сахарного диабета, новообразований отрицает. Из детских заболеваний перенесла ветрянку.
Первые менструации в 14 лет (6 дней через 30 дней). Две беременности, двое родов (самостоятельные роды). Двое детей (две дочери). Климакс с 50 лет.
Непереносимость лекарственных препаратов группы нитратов (нитроглицерин), проявляющаяся отеком головокружением.
Факторы риска: женский пол, возраст старше 45 лет, ожирение, дислипидемия, патология сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 45 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |