|
Читайте также: |
1. Эпидемиологические критерии (переливание крови или пересадка органов и тканей от ВИЧ-инфицированных, парентеральное использование наркотиков, половые контакты с большим количеством партнеров и т.д.).
2. Клиническая диагностика (СПИД-индикаторные болезни).
3. Специфическая лабораторная диагностика: обнаружение антител к ВИЧ, антигенов и генного материала вируса, а также самого возбудителя.
Диагностика проводится в 2 этапа. На первом этапе определяют общее количество антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). При получении первого положительного результата анализ проводится еще раз с той же сывороткой. Если при этом был получен положительный результат, то анализ считается положительным. Если результат отрицательный, то сыворотка исследуется в третий раз. В случае положительного результата – анализ считается положительным. При получении отрицательного результата выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ (через 24 часа от момента доставки материала для исследования).
Сыворотки с положительными результатами исследования методом ИФА направляются на подтверждение и исследуется методом иммунного блота, для чего желательно использовать свежую сыворотку. Методом иммунного блота определяются антитела к отдельным белкам вируса. Результат считается положительным, если в исследуемом материале обнаружатся антитела к 2-3 белкам вируса; отрицательным, если не обнаруживаются антитела ни к одному из белков ВИЧ.
Лечение. В настоящее время нет лекарственных препаратов, которые бы полностью излечивали от ВИЧ-инфекции.
Существуют три принципа в подходе к лечению больных ВИЧ-инфекцией:
1. Влияние на все составляющие инфекционного процесса.
2. Индивидуальность лечения.
3. Как можно более раннее начало лечения.
Цель терапии – максимальное продление жизни и как можно более длительном сохранении ее качества у инфицированных лиц.
Задачи лечения:
1. Предупреждение прогрессирования болезни.
2. Сохранение состояния хронической вялотекущей инфекции.
3. Ранняя диагностика и своевременная терапия оппортунистических вторичных болезней.
К настоящему времени разработано значительное количество специфических антиретровирусных средств: зидовудин, фосфазид, ставудин, диданозин, зальцитабин, ламивудин, абакавир, невирапин, ифавиренц, делавирдин, саквинавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, ампренавир.
Наличие ВИЧ-инфекции не является показанием к началу антиретровирусной терапии. При назначении терапии учитывают клинические и лабораторные показания. Клинические определяются стадией и фазой заболевания, лабораторные – уровнем СD4 лимфоцитов и РНК ВИЧ в крови.
Применение высокоактивной антиретровирусной терапии снизило смертность от СПИДа, привело к снижению, а у некоторых к устранению иммунодефицита, уменьшилась частота оппортунистических заболеваний.
Плановые обследования больных в латентной стадии осуществляют 1 раз в 6 месяцев, а больных в более поздних стадиях ВИЧ-инфекции – 1 раз в 3 мес.
Прогноз неблагоприятный. Доказанных случаев излечения от ВИЧ-инфекции не отмечено.
Дата добавления: 2015-01-05; просмотров: 32 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |