Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

III. Система дихання

Читайте также:
  1. ERP — информационная система масштаба предприятия
  2. I Операционная система ОС Unix
  3. I Операционная система ОС Unix
  4. I Операционная система ОС Unix
  5. I. Система воспитания военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации
  6. I. Система социального регулирования общественных отношений.
  7. I. Система социального регулирования общественных отношений.
  8. II. Общество как социальная система, её основные системные признаки
  9. II. Система культуры и её структура.

 

1. Огляд грудної клітки

 

І. Статичний огляд.

Форма:нормостенічна, астенічна, гіперстенічна; патологічні форми: паралітична, емфізематозна, човноподібна, рахітична, лій­коподібна, кіфотична, лордотична. сколіотична; описати основні ознаки конкретної форми: вираженість над- та підключичних діля­нок — випуклі, запалі; ширина міжребрових проміжків — помірні, широкі, вузькі; кут Людовіка (з’єднання рукоятки і тіла груд­нини)—; тупий, розгорнутий; розташування ключиць і лопа­ток — не виступають над тулубом, виступають помірно, або над­мірно; величина епігастрального кута — прямий, тупий, гострий; лопатки — щільно чи помірно прилягають до грудної клітки, кри­лоподібні лопатки; співвідношення передньо-заднього і бокового розмірів; симетричність грудної клітки: обидві половини симетричні, несиметричні, відмічається збільшення (зменшення) однієї із половин (правої, лівої); локальні випинання (западіння); шкірні покриви: особливості волосяного покриву, наявність судин­них ектазій, ціанозу. Хребет: без патологічних викривлень, наяв­ність лордозу, кіфозу, сколіозу. Локальні кісткові аномалії: вияв­лені, не виявлені; у разі виявлення їх — зазначити локалізацію.

II. Динамічний огляд:

Участь грудної клітки в акті дихання — чи рівномірно обидві половини беруть участь у акті дихання (одна з половин відстає, або не бере участі); чи бере участь в акті дихання допоміжна мускулатура (вказати групи м’язів); дихання: ритм (правильний, неправильний), патологічні форми дихання (Кассмауля, Чейна- Стокса, Біота), частота (кількість дихальних рухів за 1 хвилину), глибина (помірної глибини, дихання поверхневе, глибоке), тип (ребровий, черевний, змішаний), задишка (експіраторна, інспіраторна, змішана).

 

2. Пальпація грудної клітки

Резистентність грудної клітки, ребер та міжребрових проміж­ків: нормальна, підвищена, знижена; болючість ребер, міжребрових проміжків та інших ділянок грудної клітки: відсутня, за на­явності такої — зазначити локалізацію, вираженість; болючість у точках Вале; голосове тремтіння: вираженість на симетричних ділянках: одинакове, посилене, послаблене — з обох боків, або лише в певних топографічних ділянках (зазначити, в яких).

 

3. Перкусія легень

 

Здійснюється за класичною методикою пальце-пальцевої пер­кусії; у разі визначення простору Траубе і рухомості нижнього краю легень можна скористатися методикою однопальцевої пер­кусії за В.П. Образцовим.

1.Порівняльна перкусія: характер перкуторного тону на симет­ричних ділянках грудної клітки: спереду — в надключичних, по ключицях, підключичних, передніх груднинних; з боків — в пахво­вих; ззаду—в надлопаткових, міжлопаткових та підлопаткових; характер перкуторного звуку: легеневий, тупий, притуплений, тим­панічний; пєркуторний тон над простором Траубе (тимпанічний, тупий).

2.Топографічна перкусія. Визначають такі 5 параметрів:

1)висота стояння правої та лівої верхівок легень: спереду — по відношенню до верхнього краю ключиць та ззаду — по відношен­ню до остистого відростка 7-го шийного хребця (верхні межі);

2)ширина полів Крекінга справа та зліва (в см); 3) нижні межі (послідовно правої і лівої) легені за топографічними лініями; 4) визначення активної та пасивної рухомості легень; 5) ширина простору Траубе (в см) по лівій ребровій дузі.

3.Аускультація легень.Проводиться зазвичай за допомогою стетофонендоскопа з підсилювальною мембраною. Виявляють такі аускультативні особливості: наявність та характер основних та побічних дихальних шумів на симетричних ділянках грудної кліт­ки: спереду —в надключичних, підключичних, передніх грудних, з боків — в пахвових, ззаду — в надлопаткових, міжлопаткових та підлопаткових; особливості основних (везикулярне, бронхіальне дихання) дихальних шумів; наявність та характеристика побічних дихальних шумів: хрипи, крепітація, шум тертя плеври — локалі­зація, вираженість, зміни при кашлі, глибокому диханні. Бронхо- фонія:на симетричних ділянках грудної клітки — однакова, поси­лена, послаблена, не виявляється, локальні прояви.


Дата добавления: 2015-01-07; просмотров: 20 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2017 год. (0.006 сек.)