|
Читайте также: |
Осмотр живота (форма, рубцы, выпячивания и др.):
Округлой формы, без патологий.
Высота стояния дна матки: 39 сантиметров
Окружность живота: 102 сантиметров
Предполагаемый вес плода: Формула Якубовой: Х=(О+В):4*100, где Х – вес плода, 4 – константа, О – окружность живота, В – высота стояния дна матки, Х=(102+39):4*100=3525 г;
Размеры таза:
distantia spinarum 25 сантиметров
distantia cristarum 28 сантиметров
distantia trochanterica 30 сантиметров
conjugate externa 20 сантиметров
Матка (дно матки, тонус): матка в тонусе, дно матки на уровне подреберья.
Положение плода: продольное положение
Предлежащая часть плода: головка находится над входом в малый таз.
Позиция: 1позиция
Сердцебиение плода: сердцебиение слева на уровне пупка.148 ударов в мин.
Осмотр наружных половых органов (характер выделений): наружные половые органы развиты правильно, соответственно полу и возрасту. В области промежности и больших половых губ рубцов и варикозных расширений нет. Выделения слизистые, бесцветные, без запаха.
Осмотр шейки в зеркалах: шейка матки конической формы, округлый наружный зев, выделения слизистые, бесцветные, без запаха. Патологических изменений нет.
Данные влагалищного исследования:
Состояние влагалища (узкое, рожавшее, рубцы, перегородки): влагалище рожавшее, рубцовых изменений нет.
Состояние шейки (расположение, степень раскрытия в см., сглажена, укорочена, открытие наружного и внутреннего зева): шейка матки центрирована, частично размягчена, длиной 2 -2,5 см. Канал с трудом пропускает один палец.
Состояние плодного пузыря (цел, разорван, плоский, плотный):
плодный пузырь цел
Предлежащая часть плода (местонахождение, головная опухоль):
головка прижата ко входу в малый таз
Обследование костей таза (экзостозы, крестцовый мыс): экзостозов в малом тазу нет. Мыс не достижим.
Родовая деятельность
Начало регулярных схваток (дата, время): 17.11.2014г. 22:10
Воды отошли (дата, время): 17.11.2014 г.23:10
Качество и количество вод: светлые, умеренного количества.
Полное раскрытие шейки матки: 18.11.2014г.8:00
Начало потуг: 18.11.2014г. 8:30
Продолжительность:
1 периода родов: 8 часов.
2 периода родов: 20 мин.
3 периода родов: 15мин.
Общая продолжительность родов: 8ч.35мин.
Диагноз акушерки (которая беременность, срок, роды
преждевременные, срочные, запоздалые, период родов, осложнения
беременности) беременность II, 38-40 недель, роды вторые, срочные, в головном предлежании, 1 период родов. Осложнений беременности нет.
План ведения родов и прогноз акушерки
1. Контроль за состоянием роженицы, измерение артериального давления, пульса.
2. Контроль за состоянием внутриутробного плода, аускультация, сердцебиение плода, КТГ плода.
3. Контроль за родовой деятельностью, подсчет схваток, наблюдение за продвижением предлежащей части плода, динамикой раскрытия шейки матки.
4. Профилактика кровотечения (окситоцин 5 ЕД.) в раннем послеродовом периоде.
5. Профилактика разрывов.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 39 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |