Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ. 1. Укажите ОЦК взрослого человека в норме:

Читайте также:
  1. А) кровотечение
  2. Артериальное кровотечение возникает при … повреждении артерии при глубоком ранении
  3. Артериальное кровотечение это- повреждение кровеносных сосудов, идущих от сердца
  4. Внутреннее кровотечение
  5. Гемостаз
  6. Коагуляционный (вторичный) гемостаз
  7. Коагуляционный гемостаз
  8. Костно – мозговое кроветворение и оценка гемостаза».
  9. Кровотечение
  10. Кровотечение

 

1. Укажите ОЦК взрослого человека в норме:

 

а) 3 л;

б) 4 л;

в) 5 л;

г) 6 л;

д) 7 л.

 

2. К показателям первичного гемостаза относятся:

 

1) протромбиновый индекс;

2) продолжительность жизни тромбоцитов;

3) количество тромбоцитов;

4) время кровотечения по Дьюке;

5) ретракция кровяного сгустка.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3, 4, 5; в) 1, 3, 4; г) 2, 4; д) верно всё.

 

3. Соотнесите степень тяжести острой кровопотери и дефицит ОЦК:

 

4а) незначительная; 1) до 20% ОЦК;
1б) умеренная; 2) до 40% ОЦК;
3в) большая; 3) до 30% ОЦК;
2г) массивная; 4) до 10% ОЦК;
5д) смертельная; 5) более 40% ОЦК одномоментно.

 

4. К показателям вторичного гемостаза относятся:

 

1) протромбиновый индекс;

2) время свертывания крови;

3) ретракция кровяного сгустка;

4) время кровотечения по Дьюке;

5) содержание фибриногена.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 3, 4, 5; в) 1, 2, 3, 5; г) 1, 3; д) верно всё.

 

5. Что такое шоковый индекс Аллговера-Бури?

 

а) соотношение ЧСС и АД сист.;

б) соотношение АД и ЦВД;

в) соотношение ЦВД и ОЦК;

г) разница температур подмышечной и ректальной;

д) соотношение частоты дыхания и дыхательного объёма.

 

6. Первая стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) активизацией свертывания крови;

2) снижением содержания фибриногена;

3) внутрисосудистой агрегацией клеток;

4) блокадой микроциркуляции в органах;

5) уменьшением количества тромбоцитов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 1, 2, 5; в) 2, 3, 5; г) 1, 2, 4; д) верно всё.

 

7. Вторая стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) уменьшением количества тромбоцитов;

2) увеличением количества тромбоцитов;

3) снижением содержания фибриногена;

4) увеличением содержания фибриногена;

5) увеличением частичного активированного тромбопластинового времени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 1, 3, 5; в) 2, 4, 5; г)1, 4, 5; д) верно всё.

 

8. Третья стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) восстановлением проходимости сосудов микроциркуляторного русла;

2) блокадой микроциркуляции в органах;

3) геморрагическим синдромом;

4) активизацией свертывания крови;

5) образованием растворимых фибринмономерных комплексов;

6) повышением содержания фибриногена в крови;

7) дефибринацией;

8) дистрофическими и некротическими изменениями в тканях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4, 8; б) 2, 4; в) 6, 7; г) 3, 5, 6; д) 1, 3, 5, 7.

 

9. Четвертая (восстановительная) стадия ДВС-синдрома характеризуется:

 

1) возможным развитием органной недостаточности;

2) внутрисосудистой агрегаций клеток;

3) дистрофическими изменениями в тканях;

4) активизацией калликреин-кининовой системы;

5) некротическими изменениями в тканях;

6) активизацией системы комплемента;

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4, 6; в) 1, 2, 3; г) 4, 5, 6.

 

10. К снижению свертывания крови приводят:

 

1) механическая желтуха;

2) онкологические заболевания;

3) синдром нарушенного всасывания;

4) атеросклероз;

5) лечение антибиотиками.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4, 5; в) 1, 2, 3; г) 3, 4, 5; д) верно всё.

 

11. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при:

 

1) обширных ожогах;

2) сепсисе;

3) массивной кровопотере;

4) обширных травматических повреждениях;

5) злокачественных новообразованиях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4; в) 1, 2, 3; г) 4, 5; д) верно всё.

 

12. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны?

 

1) соскальзывание лигатуры с сосуда;

2) кровотечение из мелких нелигированных сосудов;

3) местное применение холода с целью обезболивания;

4) гипербилирубинемия;

5) резкое повышение артериального давления;

6) аррозия сосуда вследствие нагноения раны;

7)переливание консервированной крови.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 6; б) 3, 5, 6, 7; в) 4, 5, 6, 7; г) 1, 2, 4, 5; д) 1, 3, 6, 7.

 

13. Причинами вторичного позднего кровотечения являются:

 

1) повышение артериального давления;

2) гнойное расплавление тромба;

3) ликвидация спазма сосуда;

4) аррозия стенки сосуда;

5) ранение сосуда;

6) соскальзывание лигатуры.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 3, 4, 6; в) 2, 3, 5; г) 2, 4; д) 1, 4, 6.

 

14. Симптомами гемотампонады сердца являются все, кроме:

 

а) резкого снижения АД;

б) быстрого повышения ЦВД;

в) резкого ослабления сердечных тонов;

г) признаков острого малокровия;

д) набухания шейных вен.

 

15. В каком из перечисленных случаев возможна воздушная эмболия?

 

а) при ранении вен нижних конечностей;

б) при ранении подключичной вены;

в) при проникающем ранении сустава и гемартрозе;

г) при ранении селезенки;

д) при ранении бедренной артерии.

 

16. Клиническими признаками острого желудочно-кишечного кровотечения являются все перечисленные, кроме:

 

а) рвоты типа «кофейной гущи» (гематомезис);

б) бледности кожных покровов и холодного пота;

в) болей в эпигастрии;

г) дегтеобразного стула (мелена);

д) тахикардии и гипотензии.

 

17. Какие из перечисленных видов кровотечений являются внутренними скрытыми?

 

1) кровотечения из гастродуоденальных язв;

2) кровотечения в брюшную и плевральную полости при проникающих ранениях;

3) почечные кровотечения;

4) гематомы мягких тканей;

5) гемартрозы;

6) кишечные кровотечения;

7) маточные кровотечения.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 2, 3, 5; в) 1, 5, 6; г) 1, 3, 7; д) 2, 4, 5.

 

18. Перечислите общие симптомы кровотечений:

 

1) падение артериального давления;

2) тахикардия;

3) бледность кожных покровов;

4) увеличение показателя гематокрита;

5) уменьшение гемоглобина в периферической крови;

6) потеря сознания вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой;

7) раздражение брюшины при гемоперитонеуме;

8) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при желудочном кровотечении;

9) резкая слабость.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4, 5, 6, 7; б) 2, 3, 4, 8, 9; в) 3, 4, 5, 8, 9; г) 1, 2, 3, 5, 9; д) 5, 6, 7, 8.

 

19. Кровь в ликворе появляется при кровотечении:

 

а) субдуральном;

б) эпидуральном;

в) в вещество мозга;

г) субарахноидальном;

д) перидуральном.

 

20. Перечислите местные симптомы кровотечений:

 

1) потеря сознания вследствие дислокации срединных структур мозга внутричерепной гематомой;

2) прогрессивное падение артериального давления;

3) тахикардия;

4) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки;

5) снижение показателя гематокрита;

6) уменьшение содержания гемоглобина в периферической крови;

7) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;

8) бледность кожных покровов;

9) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при язвенных кровотечениях.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 4, 7, 9; в) 2, 4, 8, 9; г) 3, 5, 6, 8; д) 2, 6, 8, 9.

 

21. Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

 

а) желудочная язва;

б) дуоденальная язва;

в) рак желудка;

г) синдром Маллори-Вейсса;

д) геморрагический гастрит.

 

22. Выделение пенистой крови алого цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

 

а) кровоточащей дуоденальной язвы;

б) опухоли желудка;

в) синдрома Мэллори-Вейсса;

г) лёгочного кровотечения;

д) кровотечения из ВРВ пищевода при циррозе печени.

 

23. Точно установить источник гастро-дуоденального кровотечения позволяет:

 

а) рентгеноскопия желудка;

б) лапароскопия;

в) назогастральный зонд;

г) фиброгастродуоденоскопия;

д) целиакография.

 

24. Укажите нормальное время свёртывания крови на стекле:

 

а) 1 – 2 мин.;

б) 3 – 5 мин.;

в) 8 – 10 мин.;

г) 12 – 15 мин.;

д) 15 – 20 мин..

 

25. Что способствует спонтанной остановке кровотечений?

 

1) снижение гемоглобина;

2) сгущение крови;

3) сдвиг в системе плазменного гемостаза;

4) снижение артериального давления;

5) снижение центрального венозного давления.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 1, 3, 4; в) 4, 5; г) 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

26. К методам временной остановки кровотечений относятся:

 

1) наложение давящей повязки;

2) наложение кровоостанавливающего жгута;

3) введение в рану гемостатической губки;

4) электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

5) лигирование сосуда;

6) наложение кровоостанавливающего зажима;

7) прошивание сосуда.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 6; б) 1, 3, 5, 7; в) 2, 4, 6; г) 3, 4, 5; д) верно всё.

 

27. К методам окончательной остановки кровотечений относятся:

 

1) введение в рану гемостатической губки;

2) наложение давящей повязки;

3) электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

4) наложение кровоостанавливающего жгута;

5) тампонада раны марлевым тампоном;

6) тампонада раны мышечной тканью;

7) лигирование сосуда;

8) наложение кровоостанавливающего зажима;

9) прошивание сосуда.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 6, 7, 9; б) 2, 4, 5, 8, 9; в) 1, 3, 4, 6, 8; г) 1, 5, 6, 7; д) верно всё.

 

28. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

 

1) венозное кровотечение продолжается некоторое время;

2) конечность становится бледной;

3) конечность становится синюшной;

4) пульс дистальнее жгута не определяется;

5) артериальное кровотечение останавливается.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 4; в) 1, 2, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

29. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при:

 

1) капиллярном кровотечении из мышц;

2) кровотечении из бедренной артерии;

3) кровотечении из плечевой артерии;

4) кровотечении из вен предплечья;

5) кровотечении из вен при отрытом переломе голени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 4; в) 1, 5; г) 2, 3; д) 1, 4, 5.

 

30. У больной кровотечение из варикозного узла на голени. Что предпринять для остановки кровотечения?

 

1) прижать бедренную артерию и наложить кровоостанавливающий жгут.

2) придать конечности возвышенное положение;

3) наложить давящую повязку;

4) ввести внутривенно дицинон;

5) ввести внутривенно гепарин.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 1, 2, 4; г) 2, 3, 4; д) все верно.

 

31. Для остановки капиллярного кровотечения из раны достаточно применить:

 

а) кровоостанавливающий жгут;

б) тугую тампонаду раны;

в) внутривенное введение гемостатиков;

г) асептическую давящую повязку;

д) прижатие артерии на протяжении.

 

32. Окончательную остановку кровотечения из магистральной артерии производят при оказании:

 

1) первой медицинской помощи;

2) первой врачебной помощи;

3) квалифицированной хирургической помощи;

4) само- и взаимопомощи;

5) специализированной хирургической помощи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3; в) 2, 4; г) 3, 5; д) все верно.

 

33. Какие способы преимущественно используют для остановки паренхиматозных кровотечений?

 

1) давящей повязкой;

2) тугая тампонада с биогемостатиками;

3) сосудистый шов;

4) лигирование сосудов;

5) электро- и плазменная коагуляция.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 4; в) 2, 5; г) 3, 4, 5; д) 1, 3, 5.

 

34. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение на:

 

а) кровоточащую язву 12-перстной кишки;

б) кровотечение из ВРВ пищевода при портальной гипертензии;

в) тромбоз мезентериальных артерий;

г) неспецифический язвенный колит;

д) кровоточащий рак желудка.

 

35. Определите основные показатели шокогенной кровопотери:

 

1) ЧСС более 120 ударов в минуту;

2) АД систолическое ниже 80 мм.рт.ст.;

3) гемоглобин ниже 80 Г в литре;

4) дефицит ОЦК более 20%;

5) гематокрит ниже 30%.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, б) 2, 3, 5; в) верно все; г) 3, 4, 5; д) 1, 3, 5.

 

36. При сильном носовом кровотечении, грозящем развитием геморрагического шока, необходимо:

 

1) передняя тампонада носа;

2) задняя тампонада носа;

3) запрокидывание головы назад;

4) гемостатическая терапия;

5) инфузионно-трансфузионная терапия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 2, 4, 5; в) 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) 1, 2, 3.

 

37. При кровотечении после дефекации алой кровью в виде лужицы на стуле и сопутствующем анальном зуде в первую очередь следует думать о:

 

а) хроническом парапроктите;

б) геморрое;

в) раке прямой кишки;

г) полипе прямой кишки;

д) анальной трещине.

 

38. Укажите способ окончательного гемостаза при ранении нижней полой вены:

 

а) перевязка сосуда в ране;

б) сосудистый шов;

в) наложение кровоостанавливающего зажима;

г) тампонада раны;

д) шунтирование сосуда.

 

39. Давящая повязка достаточна как способ временного гемостаза при:

 

1) кровотечении из подкожных вен предплечья;

2) повреждении плечевой артерии;

3) кровотечении из мягких тканей головы;

4) ранении подколенной артерии;

5) кровотечении из мягких тканей области коленного сустава.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1, 3, 5; в) 3, 4, 5; г) 2, 4; д) всё верно.

 

40. Чем опасен разрыв средней оболочечной артерии?

 

а) геморрагическим шоком;

б) нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки;

в) нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга;

г) нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга;

д) образованием эпидуральной гематомы.

 




Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 30 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.028 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав