Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Хронические гепатиты. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника.

Читайте также:
  1. II Классификация.
  2. II. Объекты и субъекты криминалистической идентификации. Идентификационные признаки и их классификация.
  3. IX. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ.
  4. IX. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ.
  5. IX.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
  6. V. Клиника.
  7. VIII. Патогенез.
  8. Артериальная гипертензия. Определение. Классификация. Факторы риска. Скрининг.
  9. Банковские риски и их классификация. Управление банковскими рисками. Депозитные банковские риски.
  10. Биологически активные пищевые добавки. Требования к безопасности. Классификация.

ХГ – группа заболеваний, которые вызываются различными причинами, хар-ся различной степенью выраженности пкеченочноклеточного некроза и воспаления (в инфильтрате преобладают Лф и макрофаги) и протекют без улучшения в течение 6 мес и более.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

· ХВГ В, С, D;

· Аутоиммунный гепатит;

· ХВГ неуточненной этиологии (воспалительное заболевание печени, длящееся более 6 мес, вызванное неизвестным вирусом);

· Хронический гепатит, неклассифицируемый как вирусный или аутоиммунный – воспалительное заболевание печени, длящееся 6 мес и более, имеющее черты вирусного и/или аутоиммунного гептита, но при котором точно нее возможно установить этиологический фактор;

· Хр. лекарственный гепатит;

· Алкогольный гепатит о. или хр.

Хр. вирусный гепатит

ПАТОГЕНЕЗ: лизис инфецированных гепатоцитов при помощи иммунных механизмов в ответ на экспрессию вирусных АнГ на поверхности кл-к печени. При Хвг вследствие неполноценности и/или дефекта Т-клеточного звена иммунитета макроорганизм не способен элиминировать вирус или контролировать его активность à хронизация патологического процесса à стимуляция процессов фиброгенеза в печени à цирроз, печеночноклеточный рак. Внепеченочная репликация вируса à многосистемное поражение при ХВГ: 1) иммунокомплексный механизм, 2) цитоксический (РГЗТ).

КЛИНИКА: течение – латентное. Жалобы – общая слабость, быстрая утомляемость, артралгии, отсутствие аппетита, постоянные боли в правом подреберье. Желтуха, асцит, кровоподтеки при незначительных травмах, продолжительные кровотечения при незначительных травмах – нарушение ф-ции печени в терминальной стадии (цирроз). Внепеченочные поражения: гепетит В - узелковый полиартериит, хр. гломерулонефрит, гепатит С – гриоглобулины (ЦИК) à артралгии, артриты, сосудистая пурпура, мезангиокапиллярный нефрит, В-клеточная лимфома, сухой кератоконъюнктивит, синдром Рейно, миокардит,полимиозит, красный плоский лишай.

Аутоиммунный гепатит – прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся воспалением печени, наличием в крови аутоАнТ, высокой концентрацией γ-глобулинов.

ПАТОГЕНЕЗ: генетическая предрасположенность à воздействие триггерных АнГ (вирусы, ЛС, др. ф-ры окруж. среды), появление АнТ: I тип – антиядерные АнТ, АнТ к гладкой мускулатуре; II тип – АнТ к печеночно-почечнвм микросомам; III тип – АнТ к растворимому печеночному АнГ

КЛИНИКА: острое начало, сочетание с др. системными заболеваниями, длительное бессимптомное течение. Лабораторные изменения: ↑ активности минотрансфераз, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, антиядерный и ревматоидный ф-ры в крови.




Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 30 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав