Читайте также:
|
По источнику финансирования:
Бюджетная - Основывается на сборе налогов, из которых формируется доходная часть бюджета, а затем определяется расход на здравоохранение.
Страховая - Основывается преимущественно на целевом взносе на медицинское страхование. Часто выступает в форме сочетания страхового и бюджетного финансирования.
Частная - Основывается преимущественно на взносах из личных средств граждан, благотворительных фондов и т.п.
По характеру взаимодействия:
Интеграционная - 1. Слияние функции финансирования, управления и организации медицинской помощи.
2. Управление здравоохранением - финансирующая сторона.
3. Производитель и поставщик услуг - государственное учреждение здравоохранения, имеющее районное прикрепление.
4. Возможности выбора врача у населения ограничены
5. Государственная система управления.
Контрактная - 1. Договорные отношения.
2. Принцип "Деньги следуют за пациентом".
3. Экономические рычаги управления.
4. Большие расходы на договорные и административные взаимоотношения.
5. Хозяйственная самостоятельность производителей медицинских услуг (Германия, Франция). В России - относительная самостоятельность (как юридического лица).
Модель возмещения - 1. Пациенты оплачивают услуги из своих средств, а затем возмещают основную часть потраченных сумм из фонда ОМС.
2. Цены свободные.
3. Количество ЛПУ не ограничено. Нет договоров.
4. Недостаток - порождение затратных тенденций в здравоохранении.
Модель "управляемой медицинской помощи" - 1. Финансируется по общему душевому нормативу.
2. Основана на особой форме договоров между финансирующей стороной и производителями (поставщиками) медицинских услуг; страховщик участвует в планировании медицинской помощи (США).
3. Это медико-страховое объединение с общими управленческими структурами и внутренним коммерческим расчетом. Действует как корпорация.
4. Хозяйственная независимость ЛПУ.
5. Определены общие правила управления и администрирования.
Источниками финансирования в системе здравоохранения являются:
- денежные средства бюджетов всех уровней;
- средства обязательного медицинского страхования;
- средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья населения;
- доходы от предпринимательской деятельности организаций здравоохранения, в частности от оказания платных медицинских услуг.
Бюджетные источники: федеральный бюджет; бюджет субъекта РФ; местный бюджет; ресурсы небюджетного перераспределения. К последним относятся средства обязательного медицинского страхования.
Планирование здравоохранения, в т.ч. стоматологической помощи. Методика расчета необходимого числа врачей на конкретной территории.
http://docs.cntd.ru/document/902323956 - ответ на вопрос (возможный).
13. Медицинское страхование в РФ. Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ» Виды медицинского страхования, цель медстрахования.
Федеральный закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Медицинское страхование осуществляется в двух видах:
обязательном – является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования;
добровольном – осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.
Добровольное медицинское страхование может быть коллективным, индивидуальным.
В качестве субъектов медицинского страхования выступают гражданин, страхователь. Страхователями при обязательном медицинском страховании являются:
1) органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления – для неработающего населения;
2) организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством РФ начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, – для работающего населения.
Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают:
1) отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью;
2) предприятия, представляющие интересы граждан:
– страховые медицинские организации – ими выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием;
– медицинские учреждения – ими являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.
Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в РФ являются:
– средства республиканского (РФ) бюджета, бюджетов республик в составе РФ и бюджетов муниципальных органов власти;
– средства государственных и общественных организаций(объединений), предприятий и другиххозяйствующих субъектов;
– личные средства граждан;
– безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
– доходы от ценных бумаг;
– кредиты банков и других кредиторов;
– иные источники, не запрещенные законодательством.
Из этих источников формируются:
– финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения;
– финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования.
Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 36 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |