Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Кістки та з’єднання кісток таза. Таз в цілому.

Читайте также:
  1. Дослід №3:Послідовне з’єднання інтегратора та диференціатора
  2. Измерение наружных размеров таза.
  3. ІІІ. Фізична реабілітація при зламах плечової кістки.
  4. Крило клубової кістки
  5. Міжнародна макроекономіка вивчає закономірності функціонування відкритих, національних економік та світового господарства в цілому.
  6. Мышца таза.
  7. Неорганические вещества в клетке, их роль в обеспечении процессов жизнедеятельности и поддержания гомеостаза.
  8. Отличительные признаки мужского и женского таза.
  9. Пельвиометрия и оценка размеров таза по степеням сужения таза.

 

З’єднання тазового пояса (juncturae cinguli pelvici) поділяються на:

- синдесмози тазового пояса (syndesmoses cinguli pelvici);

- суглоби тазового пояса (articulationes cinguli pelvici);

- симфіз тазового пояса (symphysis cinguli pelvis).

З’єднання тазового пояса (juncturae cinguli pelvici) представлені всіма видами з’єднань кісток (juncturae ossium):

- безперервне з’єднання між клубовою кісткою (os ilium), сідничою кісткою (os ischii) та лобковою кісткою (os pubis) – синостоз (synostosis), а під час росту кісток – синхондроз (synchondrosis);

- кульшові кістки (ossa coxae) з’єднуються між собою спереду напівперервно (півсуглобом) – лобковий симфіз (symphysis pubica);

- ззаду кульшові кістки (ossa coxae) з’єднуються з крижовою кісткою (os sacrum) і формуюють перервне з’єднання – суглоб (articulatio).

До синдесмозів тазового пояса (syndesmoses cinguli pelvici) належить:

- затульна перетинка (membrana obturatoria), яка разом з кістками формує затульний канал (canalis obturatorius).

До симфіза тазового пояса (symphysis cinguli pelvici) належить:

- лобковий симфіз (symphysis pubica).

 

Лобковий симфіз (symphysis pubica)

Лобковий симфіз розміщений між симфізними поверхнями лобкових кісток (facies symphysiales ossium pubicorum) і представлений:

- міжлобковим диском; міжлобковим волокнистим хрящем (discus interpubicus; fibrocartilago interpubica) з невеликою щілиною (порожниною) всередині.

Лобковий симфіз (symphysis pubica) зміцнений:

- верхньою лобковою зв’язкою (lig. pubicum superius);

- нижньою лобковою зв’язкою (lig. pubicum inferius).

Суглоби тазового пояса (articulationes cinguli pelvici)

Вони представлені парним крижово–клубовим суглобом (articulatio sacroiliaca).

Крижово–клубовий суглоб (articulatio sacroiliaca)

Крижово–клубовий суглоб є:

- плоский (articulatio plana) – за формою;

- простий (articulatio simplex) – за будовою (вид суглоба);

- тривісний – за функцією.

Рухи навколо:

- вертикальної осі (axis verticalis);

- лобової осі (axis frontalis);

- стрілової осі (axis sagittalis).

Види рухів:

- ковзання. Суглоб є малорухомим (amphiarthrosis),.

Суглобові поверхні:

- вушкоподібна поверхня клубової кістки (facies auricularis ossis ilii);

- вушкоподібна поверхня крижової кістки (facies auricularis ossis sacri).

 

Допоміжний апарат:

- передня крижово–клубова зв’язка (lig. sacroiliacum anterius);

- міжкісткова крижово–клубова зв’язка (lig. sacroiliacum interosseum);

- задня крижово–клубова зв’язка (lig. sacroiliacum posterius);

- клубово–поперекова зв’язка (lig. iliolumbale);

- крижово–горбова зв’язка (lig. sacrotuberale), яка має серпоподібний відросток (processus falciformis);

- крижово–остьова зв’язка (lig. sacrospinale).

 

 

Кістки нижньої кінцівки та їх сполуки

До скелету нижніх кінцівок відносяться тазовий пояс і вільні нижні кінцівки (ноги).

Тазовий пояс, або таз, складається з трьох міцно з'єднаних кісток: однією непарною - крижів і двох тазових кісток. Скелет вільної нижньої кінцівки утворений стегнової кісткою, кістками гомілки та стопи. Кістки стопи поділяються на кістки передплесна, плесна і кістки пальців стопи.

Кістки і з'єднання тазу

Тазова кістка (os coxae) до 16 років представлена ​​окремими кістками: клубової (os ilium), сідничної (os ischii) і лобкової, або лонної (os pubis). Тільки після 16 років вони зростаються в одну. Місце зрощення їх тіл поглиблено у вигляді кульшової западини, куди входить голівка стегнової кістки.

Клубова кістка складається з тіла і крила. Крило розширено догори і закінчується довгим краєм - клубових гребенем. Спереду на гребені клубової кістки є два виступи - передні верхня і нижня клубові ості. Менш виражені такі ж виступи на задньому краї гребеня - задні верхня і нижня клубові ості. Поглиблення крила називають клубової ямкою. Клубова кістка має ушковідную поверхню, сідничні і дугоподібну лінії.

Куприк складається з тіла і гілки, на ній виділяють сідничний горб і сідничний ость. Вище і нижче ості знаходяться велика і мала сідничні вирізки.

Лобкова кістка має тіло, верхню і нижню гілки. Разом з гілкою сідничної кістки вони обмежують запирательное отвір, закритий запирательной мембраною.

З'єднання тазу. Кістки тазового пояса позаду з'єднані з хрестцем малорухливим парним крижово-клубових суглобом, плоским за формою. Він утворений ушковіднимі поверхнями крижів та клубової кістки і укріплений міцними зв'язками. Спереду утворюється непарну зрощення - лобковий симфіз. До власних зв'язкам тазу відносяться крижово-бугорной і крижово-остиста. Вони замикають сідничні вирізки у велике і мале сідничні отвори, через які проходять м'язи, судини і нерви.

Таз як ціле

Таз (pelvis) утворений тазовими кістками, крижем, куприком і їх з'єднаннями.

Розрізняють великий і малий таз. Розділяє їх прикордонна лінія проходить від мису хребта по дугоподібним лініях клубових кісток, потім по верхніх гілок лобкових кісток і верхньому краю лобкового симфізу. Великий таз утворений розгорнутими крилами клубових кісток і служить опорою для внутрішніх органів черевної порожнини. Малий таз утворений тазової поверхнею крижів і куприка, сідничими і лобковими кістками. У ньому розрізняють верхню і нижню апертури (вхід і вихід) і порожнину. У малому тазі розташовані сечовий міхур, пряма кишка і внутрішні статеві органи (матка, маткові труби і яєчники у жінок; передміхурова залоза, насінні бульбашки і семявиносящіе протоки у чоловіків).

У будові таза виявляються статеві відмінності: жіночий таз широкий і короткий, крила клубових кісток сильно розгорнуті. Кут між нижніми гілками лобкових кісток - подлобковий кут - тупий, мис в порожнину малого таза майже не виступає, крижі широкий, короткий і плоский. Ці особливості обумовлені значенням жіночого тазу як родового каналу. Для характеристики тазу в акушерській практиці застосовують параметри великого і малого тазу.

Великий таз:

відстань між передніми верхніми остюками клубових кісток - остиста дистанція (distantia spinarum) - у середньому 26 см;

відстань між найбільш віддаленими точками гребенів клубових кісток - гребньовій дистанція (distantia cristarum) - 29 см;

відстань між великими рожнами стегнових кісток - вертельная дистанція (distantia trochanterica) - 31 см.

Малий таз:

відстань від верхнього краю лобкового симфізу до точки, розташованої між V поперековим хребцем і хрестцем,-зовнішнє прямий розмір тазу, зовнішня кон'югата - 20 см;

відстань між мисом хребта і нижнім краєм лобкового симфізу - діагональна кон'югата - 12,5-13,0 см; вона може бути виміряна при піхвовому обстеженні жінки;

відстань між мисом і найбільш виступаючою частиною лобкового симфізу - гінекологічна кон'югату (дійсна) - 10,5-11,0 см. У живої жінки гінекологічна кон'югату може бути визначена тільки побічно: вирахуванням 9-10 см з розміру зовнішньої кон'югати (20 см - 9 см = 11 см) або (що більш точно) вирахуванням 2 см з розміру діагональної кон'югати (12,5 см - 2 см = 10,5 см);

відстань між нижнім краєм лобкового симфізу і верхівкою куприка - прямий розмір виходу малого таза - 10 см; при пологах збільшується на 1,0-1,5 см за рахунок відхилення верхівки куприка вкінці.

 




Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 43 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав