Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ІІ. Критерії Джонса

Читайте также:
  1. VІІІ. Критерії оцінювання знань і вмінь студентів з дисципліни
  2. Види руйнувань зубів і критерії роботоздатності зубчастих передач
  3. Витрати, пов’язані з розглядом справи. Критерії визначення РОЗМІРУ витрат, пов’язаних з розглядом справи
  4. Діалог. Критерії визначення діалогу
  5. ЗАГАЛЬНІ КРИТЕРІЇ ОЦІНЮВАННЯ ЗНАНЬ, УМІНЬ І НАВИЧОК СТУДЕНТА ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ВІДПОВІДІ
  6. ЗАГАЛЬНІ КРИТЕРІЇ ОЦІНЮВАННЯ МАГІСТЕРСЬКОЇ РОБОТИ.
  7. КРИТЕРІЇ БЕЗПЕКИ І ЕКОЛОГІЧНОСТІ ТЕХНОСФЕРИ ПРИ ЇЇ ЗАБРУДНЕННІ ВІДХОДАМИ
  8. Критерії вибору методології дослідження
  9. Критерії відбору підприємств для надання цільової комплексної державної підтримки.

Великі критерії: кардит, поліартрит, анулярна еритема, хорея,підшкірні вузлики.

Малі прояви артралгія, лихоманка, лабораторно-інструментальні гостро фазові показники, ШОЕ, СРП, подовжений інтервал РR на ЕКГ

Докази перенесеної стрептококової інфекції: Підвищений титр анти стрептококових антигенів у носоглотці, виявлення стрептококів за результатами посіву носоглоткового вмісту.

ЛІКУВАННЯ: поетапність, стаціонар, санаторій, місцева поліклініка.Стаціонар 2-3 місяці – режим суворий постільний, щадний режим – переводити під контролем функціональних проб.

- Стіл № 10

- Медикаменти. Етіотропна терапія.

- Пеніцилін 10-14 днів, при хронічному тонзиліті, частих загостреннях амоксицилін, макроліти (азитроміцин, кларитроміци), цефалоспорини(цефуроксим, аксетил, тощо)), потім призначають біцилін – 5, може застосовуватися ретрпен у дозі 2400000 ОД кожні 3=4 тижні. При алергії на пеніцилін показаний еритроміцин.

- Патогенетична терапія.

- Нестероїдні протизапальні препарати аспірин 100мг/кг/на добу 3-4 тижні, потім ½ дози ще 6 тижнів.

- Індометацин – 2,5 – 3 мг/кг маси на добу.

- Ортофен, вольтарен, диклофенак - 3 – 3,5 мг/кг маси на добу

- Німесулід (найз) – 5мг/кг маси на добу.

- Бруфен (ібупрофен), мефенамінову кислоту.

- Стероїдні протизапальні препарати преднізолон 2 мг/кг/добу 2-3 тижні з поступовим зниженням гормонів.

- При затяжному перебігу делагіл, плаквеніл 5-10 мг/кг.

- Симптоматичне лікування, вітаміни.

При хореї – протиревматична терапія + фізичний і психічний спокій. Броміди, аміназин, фенобарбітал, вітаміни, особливо В6, фізіотерапевтичні процедури, хвойні ванни.

ПРОФІЛАКТИКА:

Первинна – підвищення імунітету, ефективне лікування стрептококової інфекції, особливо у дітей генетично схильних до ревматизму.

Вторинна –А) біцилін – 1 раз в 3-4 тижні,

Б) щоденно а/б через рот феноксиметилпеніцилін, еритроміцин. Основні принципи вторинної профілактики, рекомендації ВООЗ (1988)

А) хворим у яких під час первинної атаки не було кардиту, вторинну профілактику необхідно проводити щонайменше 5 років і до 20 років.

Б) хворим із перенесеним кардитом при первинній атаці ревматизму вторинну профілактику проводити до 25 років і більше, навіть упродовж всього життя, якщо цього потребують умови навколишнього середовища.

Поточна профілактика спрямована на лікування у хворих на ревматизм будь-яких інтеркурентних захворювань до повного видужання і нормалізації показників крові. При цьому призначають препарати пеніциліну або інші антибіотики.

 





Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 24 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав