Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гемостаз

Читайте также:
  1. Коагуляционный (вторичный) гемостаз
  2. Коагуляционный гемостаз
  3. Костно – мозговое кроветворение и оценка гемостаза».
  4. КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ
  5. КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ
  6. Охарактеризуйте тромбоцити (загальна характеристика, нормальні показники). Згортальна система крові (судинно – тромбоцитарний та коагуляцій ний гемостаз). Фази згортання крові.
  7. Расстройства гемостаза
  8. Система гемостаза – это биологическая система, обеспечивающая, с одной стороны, сохранение крови в жидком состоянии, с другой – предупреждение и остановку кровотечений.
  9. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз

Тест 1

Потерпілого Л., 44 років, оперують з приводу внутрішньочеревної кровотечі внаслідок автомобільної катастрофи. Визначити, в якому випадку можна використовувати кров пацієнта з черевної порожнини з метою аутотрансфузії?

A. * Розрив селезінки

B. Розрив товстого кишківника

C. Розрив тонкого кишківника

D. Розрив сечового міхура

E. Розрив шлунка

 

Тест 2

Хворий Х., 40 років, під час покосу одержав різану рану в області лівого підколінного згину. Кровотеча інтенсивна, кров фонтанує. Пальцевим притисненням артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено. Для доставки потерпілого в хірургічне відділення вирішено накласти на стегно джут. Визначити допустиму тривалість накладання джгута?

A. * 2 години

B. 0,5 години

C. 4 години

D. 20 хвилин

E. 3 години

 

Тест 3

Ви прийшли на допомогу жінці 60 років, у якої виникла кровотеча з варикозно розширеного венозного вузла на лівій гомілці. Які заходи треба здійснити?

A. *Надати кінцівці підвищеного положення. Накласти стискальну пов’язку

B. Накласти джгут вище за місце кровотечі

C. Накласти джгут нижче за місце кровотечі

D. Накласти джгут-закрутку

E. Накласти Z-подібний шов на варикозний вузол, що розірвався

 

Тест 4

Хворому проведено переливання крові. Визначити, що необхідно зробити із флаконом після гемотрансфузії.

A * Зберігати в холодильнику із залишками крові на протязі 2-х діб.

B Залити його хлорним вапном, винести на сміття

C Промити флакон під проточною водою.

D Автоклавувати його

E Провести утилізацію його разом із перев’язувальним матеріалом

 

Тест 5

У хворого на виразкову хворобу виникла блювота у вигляді кавової гущі і чорні рідкі випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу лікаря?

A * Покласти міхур з льодом на живіт

B Промити шлунок холодною водою

C Промити шлунок розчином перманганату калію

D Покласти грілку на живіт

E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово

 

Тест 6

Визначити ситуацію, при якій виникає небезпека розвитку повітряної емболії

A *кровотеча з крупних вен шиї

B кровотеча з вен гомілки

C шлункова кровотеча

D легенева кровотеча

E паренхіматозна кровотеча

 

Тест 7

У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Визначити незалежне медсестринське втручання, яке виконає медична сестра

A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти гірчичник на грудну клітку

C Поставити банки

D Зробити масаж грудної клітки

E Зігріваючий компрес

 

Тест 8

Чоловік на виробництві отримав поранення шиї. При огляді: на бічній поверхні шиї рана 2*3см з нерівними краями з якої пульсуючим струменем витікає кров. Визначити вид кровотечі у постраждалого

A * Артеріальна

B Змішана

C Венозна

D Паренхіматозна

E Капілярна

 

Тест 9

У пацієнтки, яка лікується в хірургічному відділенні, скарги на слабкість, запаморочення, одноразове блювання «кавової гущею». Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 90 за хвилину, АТ 100/50 мм.рт.ст. При пальпації живіт м’який, безболісний. Жінці проводиться інфузійна терапія. Визначить препарат крові, який застосовується для зупинки кровотечі.

A * Фібриноген

B Фібринолізин

C Альбумін

D Протеїн

E Лейкоцитарна маса

 

Тест 10

У хлопчика 10 років різана рана передньої поверхні передпліччя. З рани витікає тонка цівка темної крові. Визначити, який метод тимчасової зупинки кровотечі слід застосувати в першу чергу.

A *Накласти стискальну пов'язку

B Пальцеве притиснення артерії

C Накласти джгут вище рани

D Накласти джгут нижче рани

E Застосувати міхур з льодом

 

Тест 11

Хворий К. 39 р. знаходиться в хірургічному відділенні з масивною крововтратою внаслідок шлунково-кишкової кровотечі. Визначити, ризик виникнення якого шоку має цей пацієнт

A *Геморагічного

B Анафілактичного

C Кардіогенного

D Цитратного

E Гемотрансфузійного

 

Тест 12

Пацієнту С. зі шлунковою кровотечею призначено введення кровоспинних препаратів. Визначити, який з препаратів належить до біологічного методу гемостазу?

A *Фібриноген

B Вікасол

C Андроксон

D Натрія етамзилат

E Амінокапронова кислота

 

Тест 13

Ви транспортуєте пацієнта до лікарні, наклавши джгут. Термін накладання закінчився

раніше вашого прибуття. Які ваші дії?

A Джгут послабити, зробити пальцьове притиснення на 3 – 5 хв., потім накласти джгут

вище попереднього місця накладання

B Джгут зняти

C Накласти давлючу пов’язку

D Джгут не знімати, транспортувати далі

E Джгут зняти, ввести кровоспинні препарати

 

Тест 14

Пацієнт М., 55 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного алкоголізму та виразкової хвороби шлунку. Він звернувся до сімейної медичної сестри зі скаргами на

сухість у роті, спрагу, слабкість, блювання кавовою гущею. Про яке ускладнення може подумати медична сестра?

A *Шлункова кровотеча

B Перфорація виразки

C Малігнізація виразки

D Гострий панкреатит

E Гострий холецистит

 

Тест 15

Ви – медсестра гематологічного відділення. До Вас поступила дитина, при огляді якої Ви спостерігаєте: стан важкий, шкірні покриви бліді, висипи на шкірі у вигляді петехій та екхімозів. Під час огляду у дитини почалась носова кровотеча. Яке втручання першочергово Ви повинні зробити з метою надання невідкладної допомоги?

A *Нахилити голову донизу

B Надати дитині горизонтального положення

C Запрокинути голову доверху

D Провести гарячу ніжну ванну

E Провести задню тампонаду носа

 

Тест 16

До лікарні доставлено постраждалого М., з комібнованою травмою – закритою травмою черевної порожнини та відкритим переломом стегна з артеріальною кровотечею. Пульс 110уд. за хв., АТ 90/60 мм рт.ст., пацієнт блідий, вкритий холодним липким потом. З чого треба почати надання невідкладної допомоги?

A *Накладання джгута

B Знеболювання

C Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини

D Підготовка до екстреної операції

E Міхур з льодом на живіт

 

Тест 17

Ви надаєте допомогу постраждалому у ДТП, у якого артеріальна кровотеча з рани, що розташована на передпліччі. Визначити місце накладанне джугта:

A *В нижній третині плеча

B Безпосередньо в ділянці рани

C У верхній третині передпліччя (нижче рани).

D В середній третині плеча

E В верхній третині плеча

 

Тест 18

Під час вашого чергування у хворого поллялась ротом кров. Об’єктивно: АТ -90/75 мм.рт ст., пульс 120 уд/хв. Пінисте виділення яскраво – червоної крові із рота на фоні кашлю. Визначити найбільш ймовірний сестринський діагноз.

A *Легенева кровотеча

B Шлункова кровотеча

C Носова кровотеча

D Дуодентальна кровотеча

E Кишкова кровотеча

 

Тест 19

Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані видно уламки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші першочергові дії?

A * Накласти джгут

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести знеболюючі

D Нічого не робити, транспортувати потерпілого в найближчу лікарню

E Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами

 

Тест 20

У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскрава червона кров. Першу допомогу надає медсестра. Визначити, з чого їй необхідно почати?

A *Пальцьового притиснення

B Введення анальгетиків

C Накладання асептичної пов’язки

D Первинної хірургічної обробки рани

E Транспортної іммобілізації

 

Тест 21

Ви операційна сестра. Під час операції застосовується діатермокоагуляція для зупинки кровотечі. Ви допомагаєте хірургу. Визначити, до якого методу зупинки кровотечі

відноситься діатермокоагуляція.

A * Кінцева зупинка, фізичний метод

B Кінцева зупинка, електричний метод

C Кінцева зупинка, хімічний метод

D Тимчасова зупинка, коагулюючий метод

E Діатермокоагуляція не є методом гемостазу

 

Тест 22

Ви надаєте першу допомогу на місці події потерпілому, який внаслідок необережності

поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Визначити, який метод тимчасової зупинки кровотечі потрібно обрати у даному випадку?

A *Стискальна пов’язка

B Згинання кінцівки в суглобі

C Надання кінцівці підвищеного положення

D Оклюзійна пов’язка

E Пальцеве притискання артерії на відстані

 

Тест 23

При обстеженні пацієнта 45 років, що отримав закриту травму живота, запідозрено внутрішню кровотечу. Яку з нижче перерахованих ознак медична сестра відмітить

першочергово?

A *Блідість шкірних покривів

B Падіння артеріального тиску

C Підвищення частоти серцевих скорочень

D Затьмарення свідомості

E Зменшення діурезу

 

Тест 24

У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80/хв., АТ 120/70 мм рт.ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

A * Хворого посадити з опущеною головою, прикласти холод на перенісся

B Хворого посадити із запрокинутою головою, прикласти холод на перенісся

C Зробити задню тампонаду носа

D Покласти хворого на спину, під голову підкласти подушку

E Ввести в/в кріопреципітат

 

Тест 25

У потерпілого з рани на гомілці пульсуючим струменем витікає яскраво – червона кров. Хворий блідий, АТ- 90/70 мм рт.ст. Тактика медичної сестри на дошпитальному етапі полягає в:

A *Накладанні джгута

B Введенні знеболюючих

C Піднятті кінцівки

D Накладанні пов’язки

E Накладанні шини

 

Тест 26

Медична сестра надає допомогу хворому з кровововиливом. Що таке крововилив?

A. *Дифузне просочування кров’ю тканин;

B. Обмежене накопичення крові у тканинах;

C. Мелена

D. Гемартроз

E. Накопичення крові у замкнутій порожнині.

 

Тест 27

Медична сестра надає допомогу хворому з кровотечею. Для визначення обсягу кровотечі вона визначила індекс Альговера (шоковий індекс). Визначити правильу формулу.

A. *Частка від ділення показника пуль су на рівень систолічного тиску

B. Частка від ділення рівня систолічного артеріального тиску на показник пульсу

C. Частка від ділення показника пульсу на рівень діастолічного артеріального тиску

D. Частка від ділення рівня діастолічного тиску на показник пульсу

E. Різниця між систолічним і діастолічним тиском

 

Тест 28.

Ви надаєте допомогу хворому з кровотечею. Стан хворого тяжкий. Шкіра бліда, вкрита холодним липким потом. АТ 60/30мм.рт.ст. Пульс 120 за хвилину. Визначити індекс Альговера.

A. *2

B. 1,5

C. 1

D. 0,7

E. 0,5

 

Тест 29

Ви надаєте допомогу хворому з кровотечею. Визначити, як змінюється шоковий індекс за умови підвищення дефіциту ОЦК

A. *Збільшується

B. Зменшується

C. Стає від’ємним

D. Стає додатним

E. Не змінюється

 

Тест 30

Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Визначити, як це вплине на величину артеріального тиску

A. *Зменшиться систолічний і діастолічний тиск

B. Артеріальний тиск не зміниться

C. Зменшиться систолічний тиск

D. Зменшиться діастолічний тиск

E. Систолічний тиск зменшиться, діастолічний збільшиться

 

 

Тест 31

Ви надаєте допомогу хворому з кровотечею середньої важкості. Визначити, які характеристики пульсу і АТ можна очікувати у такого хворого?

A. Тахікардія, падіння АТ

B. Брадикардія, падіння АТ

C. Брадикардія, підвищення АТ

D. Тахікардія, підвищення АТ

E. Тахікардія, нормальний рівень АТ

 

Тест 32

Під час перев'язки при вилученні тампона з гнійної рани з'явилося рясне виділення темної крові. Визначити вид кровотечі

A *Пізня вторинна венозна

B Первинна артеріальна

C Первинна венозна

D Рання вторинна артеріальна

E Пізня вторинна артеріальна

 

 

Тест 33

Під час обстеження хворого було виявлене обмежене скупчення крові у товщі м'яких тканин з утворенням у них порожнини. Таке явище називається

A *Гематома

B Крововилив

C Петехія

D Гемоторакс

E Гемартроз

 

Тест 35

Ви операційна медична сестра. Визначити тимчасовий спосіб зупинки кровотечі

A *Накладання затискача на судину в рані

B Діатермокоагуляція

C Застосування гемостатичної губки

D Перев'язка судини у рані

E Тампонада рани печінки сальником на ніжці

 

Тест36

Ви надаєте допомогу хворому з кровотечею. Визначений індекс Альговера, який дорівнює 1,0. Про що це свідчить?

A * Про наявність у пацієнта геморагічного шоку

B Про задовільний стан пацієнта

C Про наявність у пацієнта ацидоза

D Про відсутність у пацієнта вираженої інтоксикації

E Про те, що крововтрата незначна.

 

Тест 37

У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Визначити незалежне втручання, яке повинна виконати медична сестра:

A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти гірчичники на грудну клітку

C Поставити банки

D Зробити масаж грудної клітки

E Накласти зігріваючий компрес

 

 

Тест 38

Ви надаєте допомогу постраждалому у ДТП. Для виявлення ступеню крововтрати та ступеню глибини травматичного шоку використовують шоковий індекс Альговера. В нормі цей показник становить:

A *0,5 – 0,7

B 0,9 – 1,1

C 1,5 – 2,0

D 0,1 – 0,3

E 1,0 – 1,5

 

Тест 39

У результаті наїзду автомобіля на пішохода, лікар реанімобіля, який прибув на місце пригоди, поставив попередній діагноз: внутрішня кровотеча в черевну порожнину. Визначити симптоми внутрішньої кровотечі:

A * Скарги на загальну слабкість, запаморочення

B Підвищення артеріального тиску

C Ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок

D Брадикардія

E Усі відповіді вірні

 

Тест 40

Ви медична сестра хірургічного відділення. У хворого розвинулася пізня вторинна кровотеча. Визначити причину пізньої вторинної кровотечі:

A * Розплавлення тромба гнійним ексудатом

B Ліквідація спазму пошкодженої судини

C Ерозія судинної стінки

D Зниження ОЦК

E Зменшення ЦВТ

 

 




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 82 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.039 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав