Читайте также:
|
|
Руководитель: __________________
_______________________________
Пермь 2012
Хирургия щитовидной железы
Оперативные вмешательства на щитовидной железе относятся к операциям повышенной сложности. Очень важно, чтобы операцию на щитовидной железе выполнял хирург-эндокринолог в специализированном хирургическом отделении. Это факт, но в России около 50 % всех операций на щитовидной железе выполняются на общехирургических отделениях, и около трети всех операций выполняют без должных показаний. Выбор клиники и оперирующего хирурга - это важный этап в лечении. Американские хирурги отмечают, что хорошо делает определенную операцию тот хирург, который выполняет её, как минимум 50 раз в год.
Исследования перед операцией на щитовидной железе
1) Уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Антитела к ТПО, Антитела к ТГ)
2) Ультразвуковое исследование щитовидной железы и лимфоузлов шеи
3) Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (лимфоузлов шеи)
4) Ларингоскопия голосовых складок (до и после оперативного вмешательства)
5) Компьютерная томография шеи и грудной клетки (При шейно-загрудинной локализацией узлов)
6) Сцинтиграфия щитовидной железы (При выявлении тиреотоксикоза и узлов в щитовидной железе)
7) Генетическое исследование RET-протоонкогена при выявлении медуллярной карциномы (Для исключения семейной формы медуллярной карциномы в рамках синдрома MEN 2A)
Основные виды операций на щитовидной железе
Гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы)
Тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы)
Резекция щитовидной железы (частичное удаление ткани щитовидной железы)
Операции на щитовидной железе и на лимфоузлах шеи
Гемитиреоидэктомия – удаление половины (одной доли) щитовидной железы.
Этот вид оперативного вмешательства выбирают при одностороннем поражении доли щитовидной железы. Чаще гемитиреоидэктомию выполняют пациентам с узлом в одной из долей щитовидной железы. Показанием к выполнению гемитиреоидэктомии может быть цитологическое заключение по биопсии узла щитовидной железы – «Фолликулярная опухоль» или наличие гиперфункционирующего («горячего») узла щитовидной железы.
После выполнения гемитиреоидэктомии необходимо контролировать уровень гормонов щитовидной железы, так как при возникновении гипотиреоза, важно незамедлительно компенсировать недостаточность гормонов под контролем специалиста.
Тиреоидэктомия – (полное удаление ткани щитовидной железы)
Тиреоидэктомия – удаление полностью всей щитовидной железы. Полное удаление щитовидной железы выполняют при выявлении рака щитовидной железы, многоузлового токсического зоба или диффузного токсического зоба (Болезнь Грейвса). Полное удаление ткани щитовидной железы в ситуации, когда выявлен рака, позволяет полностью исключить рецидив опухоли.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 39 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
Введение | | | оқу жылы |