Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница | Спросить на ВикиКак

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Эталон ответа на ситуационную задачу №10.

Читайте также:
  1. Антигенпредставлющие клетки, их роль в индукции и регуляции иммунного ответа
  2. АППЕЛЯЦИЯ нет правильного ответа
  3. В каждой контрольной работе должен быть заметен личный вклад студента. Не забывайте делать выводы в конце ответа на каждый вопрос, указывайте свое личное отношение к проблеме.
  4. В строке ответа укажите понятие, которое соответствует данному определению.
  5. В строке ответа укажите, в качестве кого выступает банк при оказании услуг 1 и 2-ой группы.
  6. В строке ответа укажите, о каком понятии идет речь.
  7. В строке ответа укажите, о каком типе маркетинга идет речь.
  8. Вопрос №1 Уровень сложности - лёгкий (1 балл) Нет ответа
  9. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  10. Для заданий А1-А10 обведите номер правильного ответа.

 

1.Диагноз:Острый аппендицит. Диагноз поставлен на основании жалоб (боли в животе справа), осмотра (состояние средней тяжести, лежит на правом боку с

приведёнными к животу ногами, при пальпации в правой подвздошной

области - защитное напряжение мышц, симптомы раздражения брюшины

положительные, температура 37,20С.), анамнеза (без видимой причины появились боли в эпигастрии, которые через несколько часов сосредоточились в правой подвздошной области, была однократная рвота без патологических примесей, стул отсутствует в

течение 1 суток).

2. План диагностических мероприятий:Заболевание начинается среди полного здоровья. Появляются режущие или давящие боли в эпигастральной области с распространением по всему животу. Через несколько часов они локализуются в правой подвздошной облас­ти (симптом Волковича—Кохера). Пациент идет, хромая на правую ногу, и руками придерживает правую паховую область, в постели ле­жит на правом боку. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, за­держкой стула и газов, повышением температуры тела, слабо­стью и недомоганием. Пульс учащается опережая температуру.

1.Осмотр - при осмотре пациент бледен, язык обложен белым налетом, правая половина живота не участвует в акте дыхания, живот мо­жет быть несколько вздут, глубокое дыхание болезненно в правой паховой области.

2.Перкуссия - определяется боль и притупле­ние в правой паховой области.

3.Пальпация — болезненность и напряжение мышц живота, особенно в правой паховой области. Локальная болезненность у большинства боль­ных острым аппендицитом отмечается в правой паховой области и считается одним из главных и наиболее важных симптомов. Напряжение мышц передней брюшной стенки является дру­гим важным признаком острого аппендицита. Мы­шечное напряжение обязательно должно определяться путем срав­нительного поверхностного и глубокого прощупывания всех от­делов живота, начиная со здоровых участков.

4.Специальные симптомы обнаруживаются при использовании ряда приемов, провоцирующих болевую реакцию воспаленной брюшины. Наиболее часто выявляется симптом Щеткина — Блюмберга, симптом Ровзинга , симптом Ситковского, симптом Бартомье — Михельсона, симптом Воскре­сенского.

Симптом Щеткина- Блюмберга – медленно надавливают на брюшную стенку, затем резко отпускают кисть руки, в этот момент боль усиливается.

Симптом Ровзинга - признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.

Симптом Ситковского - признак аппендицита; при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

Симптом Бартомье — Михельсона - признак острого аппендицита; болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся при положении на левом боку.

Симптом Воскре­сенского - признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.

 

11.


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 18 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2017 год. (0.007 сек.)