Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Рентгенография

Читайте также:
  1. Рентгенография
  2. Рентгенография органов грудной клетки -
  3. Рентгенография органов грудной полости от 23.10.2014.

Перелом кубовидной кости со смещением костных фрагментов и наличие их в мягких тканях.

 

Клинический диагноз и его обоснование:

На основании:

· жалоб (сильная жгучая боль в области правого коленного сустава; объективно: огнестрельная рана правого колена, отек.

· А.morbi в 23.00 26 января 2013., получил огнестрельное ранение из ружья боевым снарядом(картечь) на охоте.

можно поставить клинический диагноз: Огнестрельное ранение области правого коленного сустава. Открытый внутрисуставной многооскольчатый перелом правой бедренной кости в н/3 со смещением отломков. Оскольчатый перелом правого надколенника. Множественные ушибы мягких тканей головы.

Схема лечения:

1. Режим стационарный (постельный)

2. Стол №15

3. ПХО раны. Иссечение размозженных мягких тканей. Удаление вместе с размозженными тканями мелких костных отломков. Закрытый остеосинтез компрессио́нно-дистракцио́нным аппара́том (аппарат Илизарова). Со вторых суток после операции: ходьба на костылях с ¼от всей массы тела 150-200 м в сутки. Ежедневные перевязки, анальгетики, антибактериальная терапия. После спадения отечных явлений выход на полную нагрузку в течение одного месяца. Рентгеновское исследование не реже чем 1 раз в месяц. Демонтаж аппарата, рентген, проведение щадящих проб. Ходьба на костылях с ¼от всей массы тела. Выход на полную нагрузку за 1,5-2 месяца.

4. Реабилитационные мероприятия: Физиотерапия, в последствие ЛФК, массаж.

 

Дневники курации:

18 января 2013 Назначения
Состояние средней степени тяжести. Жалобы на вынужденное положение тела, болезненность и жжение в пятке и пальцах левой стопы. Объективно: t=36,8о, ЧДД=21/, ЧСС=86/, АД=130/84 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Физ.отправления в норме. Локально: незначительный отек правого коленного сустава. Умеренная болезненность Режим стационарный (постельный) Стол №15 Перевязки ЛФК Физиолечение

 

 

21 января 2013 Назначения
Состояние средней степени тяжести. Жалобы на вынужденное положение тела, болезненность и жжение в пятке и пальцах левой стопы. Объективно: t=36,7о, ЧДД=21/, ЧСС=86/, АД=120/82 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Физ.отправления в норме. Локально: незначительный отекправого коленного сустава. Умеренная болезненность Режим стационарный (постельный) Стол №15 Перевязки ЛФК Физиолечение

 

 

Этапный эпикриз:

Больной З. 34 года, находится на стационарном лечении в ГБ№11с диагнозом – Огнестрельное ранение области правого коленного сустава. Открытый внутрисуставной многооскольчатый перелом правой бедренной кости в н/3 со смещением отломков. Оскольчатый перелом правого надколенника. Множественные ушибы мягких тканей головы.

Больной получает оперативное лечение (Наложение аппарата Илизарова), на фоне чего отмечена положительная динамика – спадает боль и отек левого коленного сустава, редкое появление болезненности и жжения в коленном суставе и правой бедренной кости улучшение общего состояния. Планируется продолжить комплекс лечебных мероприятий до полного выздоровления в условиях травматологического стационара. Прогноз для жизни и работоспособности благоприятный.

 




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 123 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав