Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница | Спросить на ВикиКак

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Хронический гепатит В не является продолжением острого, он развивается при наслоении другого гепатотропного вируса

Читайте также:
  1. CTR иногда называется «откликом» или коэф­фициентом проходимости. Обычно выражается в процентах и является од­ним из самых популярных способов измерения эффективности рекламы.
  2. I ст. - проникновение вируса в организм
  3. Lt;variant>. народ является источником всей власти в государстве
  4. Q]3:1: «Золотой человек» является одним из самых ярких памятников культуры
  5. А99. Что является обязательным расходом потребителя?
  6. Азопирамовая проба является универсальной!
  7. Акт по форме H-1 вместе с материалами расследования подлежит хранению в течение 45 лет на предприятии, работником которого является (был) пострадавший.
  8. Активом является каждый
  9. Анти-ГАВ-IgG – специфические антитела, наличие которых свидетельствует о перенесенном в прошлом гепатита А
  10. Аутоиммунный гепатит

Осложнения. Гепатит В у детей чаще завершается выздоровлением с полным восстановлением функции и морфологической структуры печени Как и при гепатите А,

Может развиться фиброз печени или развиться осложнение со стороны жёлчевыводящих путей и различных участков гастродуоденальной зоны

Диагноз гепатита В основывается на клинико-лабораторных данных

Диагностическое значение имеют показатели активности ферментов, осадочные пробы, уровень билирубина

Специфическое лабораторное исследование гепатита В предусматривает выявление

серологических маркеров возбудителя болезни в сыворотке крови: антигенов НВV(HBsAg, HBeAg) и антител к ним (анти-HBc, антиНВе, анти-НВs)

НВsAg начинает циркулировать в крови значительно раньше, чем первые клинические симптомы заболевания. Одновременно с HBsAg , что свидетельствует об активности репликации (аутосинтезе или удвоении молекул ДНК (илиРНК) при участии специальных ферментов ) НВsAg можно выявить только в печени с помощью иммуннофлюорестентного метода в ядрах инфецированных гепатоцитов. Диагностическое значение имеет также выявление циркулирующих в крови антител к вирусу гепатита В Антитела к НВcАg (анти-НВс) появляются уже в первые дни заболевания В разгар заболевания можно выявить также анти-НВе Антитела к НВsAg (анти-НВs) выявляются только на 4-5 мес. болезни, поэтому диагностического значения не имеют.

Дифференциальная диагностика. Гепатит В, как и гепатит А в начальном периоде необходимо дифференцировать от многих заболеваний сопровождающихся интоксикацией и диспептическим синдромом

Существенное значение в ранней диагностике гепатита В имеет учёт данных эпидемиологического анамнеза( наличие гемотрансфузий, парентеральных вмешательств в сроки инкубационного периода гепатита В) Если есть подозрение на врождённый гепатит В, необходимо целенаправленно исследовать маму.

Исключают также гемолитические и механические желтухи, лептоспироз, наследственные пигментные гепатозы, псевдотуберкулёз, токсико-септические поражения печени Гепатит В, при котором может быть затяжное и хроническое течение необходимо дифференцировать с гемолитическими заболеваниями( острый лейкоз, лимфагрануломатоз), поражение печени при описторхозе и других глистных инвазиях, синдромом Рея, медикаментозным гепатитом.

Врождённый гепатит В необходимо дифференцировать с синдромом сгущения жёлчи при гемолитической болезни новорождённых и затяжной физиологической желтухи, от врождённых гепатитов другой этиологии (токсоплазмоз, цитомегалия, герпетическая инфекция и др.), атрезии желчевыводящих путей

Подобно гепатиту В может развиваться поражение печени при длительном применении гепатотоксичных препаратов Эти гепатиты протекают без продромального (преджелтушного) периода, повышение активности ферментов незначительное, желтуха появляется на фоне лекарственной терапии и исчезает сразу после отмены их.. для исключения гепатита В необходимо проведение провести специальное исследование (выявление диагностических маркеров гепатита В)

Гепатит В необходимо дифференцировать с вирусными гепатитами А, С, Д, Е. Решающее значение в этиологической расшифровки диагноза имеют результаты специальных лабораторных исследований


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 10 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2017 год. (0.008 сек.)