Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Если новорождённый с массой тела < 2 000 г, родившийся от HBsAg матерей, вакцинацию проводят при достижении ребёнком 2 000 г или при достижении 1мес.

Если новорождённый в тяжёлом состоянии, то вакцинацию надо проводить после его улучшения, перед выпиской из стационара.

Если мать ребёнка HBsAg «+», то ребёнка прививают в соответствии с приказом

N 207 от 17. 04. 2008 «Об утверждении изменений к приказу N 48» 0-1-2 и 12 мес., минимальный интервал между первой и второй, между второй и третьей – 1 мес., между третьей и четвёртой 10 мес. Первая доза вводится в первые 12 часов независимо от массы тела. При наличии специфического иммуноглобулина против гепатита В, одновременно с вакциной в другую часть тела вводится специфический иммуноглобулин из расчёта 40 МЕ/кг, но не менее 100 МЕ. В этом случае вакцинацию можно проводить по схеме: 0-1-6 мес. Если масса тела менее 2 000 г, вакцинацию проводят обязательно, но доза вакцины не рассчитывается как доза первичной иммунизации; при достижении ребёнком возраста 1 месяца вакцинация должна быть проведена серией из трёх доз вакцины 0-1-6 (0 – дата первого введения вакцины, интервал между первой и второй прививками – 1 месяц, второй и третьей прививками –5 месяцев

Если статус матери новорождённого по HBsAg. не установлен, то прививку новорождённому начинают делать в первые 12 часов с одновременным обследовании матери. При получении положительного результата у матери, профилактику гепатита В проводят как у HBsAg «+» матери.

Профилактику детей и взрослых вне календаря профпрививок рекомендовано проводить по схеме 0-1 6 мес.

Не следует начинать серию вакцинации, если была пропущена доза, независимо от того сколько прошло времени. Необходимо ввести дозу, какой не хватает по графику придерживаясь минимальных интервалов.

ГЕПАТИТ С

Гепатит С – инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи инфекции, вызывается вирусом С, характеризуется преимущественно лёгкими поражениями печени в острый период, значительным риском хронизации с постепенным цирротическим перерождением её.

Этиология. Вирус гепатита С характеризуется слабой иммуногенностью и способностью длительно существовать в организме.

Эпидемиология Источник инфекции находится в сыворотке крови больного или вирусоносителя.

Пути передачи. Основной путь передачи парентеральный (чаще всего гемотрансфузионный), но возможен как контактный и половой путь передачи, так и внутриутробный. Однако, если при гепатите В эти механизмы изучены и практически подтверждены, то при гепатите С это ещё продолжает изучаться

Восприимчивость высокая для всех возрастных категорий

Патогенез остаётся неизученным Инфекционный процесс при гепатите С, как и при других вирусных гепатитах можно трактовать как результат взаимодействия вируса гепатита с и иммунной системы. Свойственно для гепатита С незначительные морфологические изменения печёночной паренхимы, что клинически проявляется лёгким течением.

Клиника. Инкубационный период от 2 недель до 3 мес. Начало заболевания постепенное. Признаки интоксикации незначительные. Преобладают безжелтушные, стёртые субклинические формы гепатита С При желтушной форме желтуха выражена незначительно. Длительность желтушного периода в пределах 2-х недель.

При гепатите С наблюдаются затяжное течение (беспрерывное или рецидивирующее), при котором длительность клинико-биохимических проявлений заболевания превышает 3 месяца. Доминирующими симптомами затяжных вариантов является слабость, снижение аппетита, проявления вегетососудистой дистонии, из объективных признаков – незначительная гепатомегалия, изредко – спленомегалия