Читайте также: |
|
Пациентка Заенчковская Проскофья Дмитриевна, 79 лет, поступила в клинику 22.10.2014 года, на 6 день болезни с диагнозом: Опоясывающий лишай. Герпетическая инфекция. В состоянии средней степени тяжести. При поступлении пациентка предъявляла жалобы на боли в левой половине лица, жжение и зуд в левой половине волосистой части головы, отёчность левой орбитальной области и на единичные везикулярные элементы в области лба и левого виска. Повышение температуры: 37,7 градусов по Цельсию;
- данные анамнеза болезни: Пациентка отмечает у себя начало заболевания пять дней назад. Первыми симптомами были: повышение температуры до 37 градусов, боль за левым ухом, кожи лба, щеки, темени. Через несколько дней появилась сыпь в области лба, левого виска и жжение данных областей
- данные анамнеза жизни: переболела ветряной оспой в детстве;
- данных объективного исследования больного: в области лба и левого виска единичные везикулярные элементы, наличие зуда данных областей, отёчность левой орбитальной области.
- данных лабораторных методов исследования: повышена СОЭ.
- клиническое наблюдение- выявление постепенного регресса кожной симптоматики на фоне проводимой терапии: 1) Постельный режим;
2) водный режим: пораженные участки не мыть, исключить травматизацию кожи мочалкой, полотенцем;
3) противовирусная терапия – Acicloviri 200 мг по 2 таблетке 5 раз в сутки – для ингибирования репликации вируса Herpes zoster;
4) для борьбы с болевым синдромом – Sol. Diclofenaci natrii 2,5% - 3 ml внутримышечно на ночь;
6) с целью улучшения репаративных процессов Sol. Actovegini 10 ml внутривенно капельно 1 раз в день;
7) Loratadine 10 mg N 10. Антигистаминный, противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный препарат системного действия.
8) местно обрабатывать область эрозий 1% раствором метиленового синего, обладающего дезинфицирующим и противовоспалительным действием;
9) физиолечение -лазеротерапия, иглорефлексотерапия – с целью регресса симптомов невралгии.
ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.
Для жизни – благоприятный.
Для полного выздоровления – благоприятный.
Для восстановления работоспособности – благоприятный.
Примерные сроки нетрудоспособности:
7-10 дней.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение при тяжёлом течении болезни и наличии осложнений в течение 3-6 мес.
Памятка для пациента
Следует избегать переохлаждений и других стрессовых состояний, ограничивать физическую нагрузку, питаться сбалансированно. Необходимо также проверить состояние иммунной системы.
ЛИТЕРАТУРА.
1. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей / Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П., Лесников А.Л. Л.: Медицина, 1991. с. 68-70.
2. Пособие к практическим занятиям по курсу инфекционных болезней/ Л.С.Бондарев.— Донецк, 1995.— с. 12-14
3. Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней / Под ред. А.Ф. Фролова, Б.Л. Угрюмова, Е.К. Тринуса. 2-е изд
4. Справочник по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1986. с. 230-233.
5. Справочник «Лекарственные средства» / М. Д. Машковский. – М.: Москва, 2001. – 553 с.
6. Шувалова, Е.П. Инфекционные болезни / Е.П. Шувалова. – М.: Медицина, 1990. – 560с.
7. Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров, Лекции по инфекционным болезням, М.-, “ВУНМЦ”, 1999, т.2 с. 143-150
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 71 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |