Читайте также:
|
Воспоминание о болезни –
(Возникновение, течение и развитие настоящего заболевания от момента первых его проявлений до настоящего времени).
II.СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
А. Состояние верхних дыхательных путей
1. Нос: дыхание свободное, затрудненное, полная невозможность дыхания через нос.
2. Придаточные пазухи носа: пальпация, перкуссия.
3. гортань: осиплость голоса, отсутствие голоса.
Б. Осмотр грудной клетки.
1. Форма грудной клетки: нормальная (нормостеническая, гиперсте ническая, астеническая), патологически изменённая (эмфизематозная или бочкообразная, паралитическая, рахитическая, воронкообразная или ладьевидная).
2. Ассиметрия грудной клетки: выпячивания или западения.
3. Западения или выпячивания над-и подключичных пространств.
4. Ширина межрёберных промежутков, направление рёбер.
5. Положение лопаток: плотное прилегание к грудной клетке, отста вание их (крыловидные лопатки).
6. Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный.
7. Движения грудной клетки при дыхании: равномерные, отставание той или другой половины грудной клетки.
8. Состояние межрёберных промежутков при дыхании: выпячивания, втягивания их локализация.
9. Число дыханий в минуту.
10. Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, аритмичное. Периодическое дыхание Чеён – Стокса, Биота, Дыхание Куссмауля.
11. Одышка: инспираторная, экспираторная, смешанная: её выраженность.
В. Пальпация грудной клетки.
1. Болезненность, её локализация.
2. Резистентность грудной клетки: податливая или резистентна, ригидна.
3.Характер голосового дрожания: ослаблено, умеренно проводится, усилено.
4. Определение шума трения плевры.
Г. Перкуссия лёгких.
1. Сравнительная перкуссия: характеристика перкуторного звука над различными областями грудной клетки (ясный, коробочный,
13.
тимпанический, притупленный, притуплено – тимпанический, тупой,
металлический звук «треснувшего горшка».
2. Топографическая перкуссия:
а) высота стояния верхушек лёгких спереди и сзади.
б) нижняя граница лёгких,
в) подвижность нижнего лёгочного края (в см.) по срединно – ключичной, средней, задней подмышечной и лопаточной линиям.
Д. Аускультация лёгких.
1. Характер основных дыхательных шумов над всей поверхностью лёгких (дыхание везикулярное, везикулярное с удлинённым выдохом, жёсткое, ослабленное, смешанное, бронхиальное, амфорическое, отсутствие дыхания).
2.Побочные дыхательные шумы: хрипы, крепитация, шум трения плевры, их характеристика и локализация.
3. Выслушивание голоса: бронхофония.
III. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 64 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |