Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностика. · клинический анализ крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, ретикулоцитов

Читайте также:
  1. X. Дифференциальная диагностика.
  2. Бычий цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, лабораторная диагностика. Тениаринхоза.
  3. Диагностика.
  4. Диагностика.
  5. Диагностика.
  6. ДИАГНОСТИКА.
  7. Диагностика. Диагноз подтверждается бактериоскопическим и бактериологическим исследованием
  8. Дифференциальная диагностика.
  9. Закон лимитирующего фактора. Экологическая пластичность видов. Стенотопные и эвритопные виды. Экологические индикаторы и экологическая диагностика.

· клинический анализ крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, ретикулоцитов

· биохимический анализ крови - снижение общего белка, альбуминов, электролитов (особенно калия, натрия, кальция, железа), снижение ферритина. Повышение протеинов альфа 1,2 глобулинов в острой фазе, увеличение С-РБ, трансферрина, транспортного железа

· необходимо исключать инфекционную этиологию - серологическое исследование - поиск антител к возбудителю

· прямое определение возбудителя в кале, мазках со слизистой оболочки

· биопсия

· рентгенологические методы исследования - ирригоскопия

· ректороманоскопия, колоноскопия - очень осторожно, нельзя проводить исследования в острой фазе, так как можно перфорировать стенку кишки

Эндоскопическое исследование:

· активная стадия - слизистая гиперемирована, утрата сосудистого рисунка, зернистость слизистой оболочки, ранимость при контакте с ректоскопом, петехии, кровоточивость, визуально - слизь и гной, плоские, поверхностные изъязвления слизистой кишки, псевдополипы, слизистая сужена по типу «садового шланга».

· неактивная стадия - слизистая бледная, атрофичная, с единичными псевдополипами.

Рентгенологически: грануляции, изъявления, псевдополипы, потеря гаустрации (феномен «садового шланга»).

Гистология: выраженная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами, уменьшения числа крипт, абсцессы крипт, уменьшение числа бокаловидных клеток.

Иммунологическая диагностика: уменьшение Т-супрессорной активности, высокая цитотоксическая активность Т-киллеров слизистой толстой кишки, повышение циркулирующих иммунных комплексов, повышение уровня простогландинов Е2 и F2a в биоптатах толстой кишки. Снижение андрогенов (дисбаланс между эстрогенами и прогестероном).

 

Дифференциальная диагностика:

· микробные колиты обусловленные сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, амебами, хламидиями

· псевдомембранозный энтероколит - фибриноидное воспаление слизистой толстой кишки, появляющееся после длительного приема антибиотиков

· болезнь Крона

· ишемический колит - чаще поражаются левые отделы (селезеночный угол), как результат атеросклеротического поражения мезентериальных сосудов - нижнебрыжеечной артерии, и частично верхнебрыжеечной. В первой стадии заболеваения у таких больных боли купируются нитроглицерином.

· карцинома толстой кишки

· медикаментозно индуцированный колит

 

Классификация неспецифического язвенного колита:

1. По течению

· острая форма язвенного колита

· молниеносная форма - тотальное поражение толстой кишки

· хронический рецидивирующий язвенный колит с частыми или редкими рецидивами

· непрерывнорецидивирующая форма

2. Фаза

· обострение

· затихающая обострение

· ремиссия

3. По распространенности

· левосторонний колит (поперечноободочная кишка, сигмовидная кишка)

· правосторонний колит (поперечноободочная кишка)

· тотальное поражение ( с вовлечением терминального отдела подвздошной кишки)

4. По характеру поражения

· глубокое поражение - образование язв, псевдополипов со склерозированием слизистой кишки

· поверхностное поражение

5. По тяжести течения

· легкое

· средней тяжести

· тяжелое

6. Осложнения:

· местные

· массивное кровотечение

· токсическая дилатация

· перфорация

· перитонит

· полипоз

· рак

· общие:

· анемия

· дистрофия

· сепсис

· флебиты нижних конечностей

· поражение кожи (узловатая эритема)

 


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 9 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2018 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав