Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Параклиническое обследование и консультации специалистов.

Читайте также:
  1. IV.ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.
  2. V. СПЕЦИАЛЬНОЕ АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
  3. VI. Неврологическое обследование.
  4. XIII. Обследование
  5. Акушерское обследование: 17.11.2014 г.
  6. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ.
  7. Информационные системы специалистов.
  8. Консультации для родителей
  9. Консультации научного руководителя
  10. Медицинское обследование доноров.

 

Компьютерная томография от 22.02.88г

На серии КТ определяется расширение субарахноидальных пространств обоих полушарий и червя мозжечка (больше слева). Незначительное расширение субарахноидальных пространств обоих полушарий большого мозга. Срединные структуры не смещены, желудочки мозга не расширены. Признаки объемного образования не выявлены.

Заключение: Атрофия мозжечка, выраженная сильнее слева. Умеренная атрофия полушарий большого мозга.

 

Эхоэнцефалография от 25.02.98г

Смещение М – ЭХО не получено. Умеренное расширение бокового желудочка справа.

 

ЭКГ от 20.02.98г

Синусовый ритм. ЧСС = 74 в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка.

Клинический анализ крови от 20.02.98г

Hb – 140 г/л

Лейкоциты – 6.7*10 9

Er – 4.5*10 12

ЦПК – 1,01

Палочк. – 2

Сегм. – 46

Лимфоциты – 27

Моноциты – 8

Базофилы – 0

Эозинофилы – 2

СОЭ – 2 мм/ч

 

Биохимический анализ крови от 25.02.98г

АСТ – 0,13 mmol/l

АЛТ – 0,46 mmol/l

Белок – 74 г/л

Тотальный биллирубин – 12 mmol/l

Глюкоза – 4,4 mmol/l

Калий – 3,7 mmol/l

Мочевина – 5,8 mmol/l

 

Анализ мочи от 22.02.98г

Цвет – светло–желт.

Прозрачность – прозр.

Реакция – кислая

Удельный вес – 1,015

Белок – нет

Эпителий – 1 – 2 в п/з

Лейкоциты – единичные в п/з

Консультация окулиста от 23.02.98г

Беспокоит двоение.

VisD = 0,5 Am 2,0 D = 1, 0

VisS = 0,3 Am 1,5 D = 0,7

Глазные среды прозрачные. Глазное дно без видимой патологии. При исследовании с красным стеклом отмечается парез наружной прямой мышцы OS.

 

Топический диагноз и его обоснование.

На основании проведенного исследования функции черепно – мозговых нервов у больного выявляются нарушения со стороны следующих пар нервов – VI (имеется парез наружной прямой мышцы глаза), кортико - нуклеарного пути XII пары (дизартрия, язык отклонен вправо, отсутствуют фибрилляции и атрофия языка).

На основании данных исследования двигательных функций (определяются ригидность мышц, размашистый тремор рук и головы, уменьшающийся при выполнении активных движений) наличие амимии, наличие вязкости мышления у больного можно диагностировать экстрапирамидные нарушения. Учитывая гиперрефлексию в верхних и нижних конечностях, гипертонус мышц, сохранение силы мышц, наличие патологических рефлексов у больного можно определить рефлекторный тетрапарез. Учитывая нарушение координации движения (определяется промахивание при пальценосовой пробе, больной плохо выполняет коленнопяточную пробу, проба на адиодохокинез и дисметрию положительна, отмечается неустойчивость в позе Ромберга, пошатывание при ходьбе, имеются элементы скандированной речи.) у больного можно диагностировать нарушение функции мозжечка.

 




Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 30 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.021 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав