Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Окончательный диагноз.

Читайте также:
  1. IV.Предварительный диагноз.
  2. Диагноз.
  3. Диагноз. Острый тромбофлебит геморроидальных узлов. Ущемление внутренних геморроидальных узлов.
  4. Диагноз. Термический ожог 2 ой степени обеих голеней и стоп.
  5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. Дифференциальный диагноз.
  7. Дифференциальный диагноз.
  8. Дифференциальный диагноз.
  9. Дифференциальный диагноз.
  10. Дифференциальный диагноз.

На основании жалоб больного на головную боль, головокружение, шаткость при ходьбе, гнусавый оттенок голоса;

анамнеза болезни: резкое начало утром 24.01.3г.;

анамнеза жизни: повышение давления в течение 10 лет (до 240/120), отсутствие антигипертензивной терапии;

данных объективного исследования, выявивших: бульбарный синдром (гнусавый оттенок голоса, дизартрия, ослабление глоточного и небного рефлексов слева, фибрилярные подергивания языка), горизонтальный нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, интенционный тремор пальцев рук;

данных параклинических методов исследования, выявивших: КТ - ишемический инсульт в левой теменной доле, стволе мозга, внутренняя и наружняя гидроцефалия; исследование глазного дна – ангиопатия сетчатки можно поставить диагноз: ЦВБ, ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне, вследствие церебрального атеросклероза и гипертонической болезни, с бульбарным синбромом.

 

 

Лечение.

Антигипертензивные препараты: энап Н. Нормализация реологических свойств крови и микроциркуляции, улучшение кровотока: пентоксифилин, сермион, дипиридамол. Гемодилюция – разведение крови (полиглюкин, реополиглюкин). С целью улучшения перфузии в зоне "полутени" – кавинтон, инстенон, эуфиллин. Вазодилятаторы типа папаверина, но-шпы. Блокаторы Ca –флунаризин, никардипин. Антиоксиданты: витамин Е, церебролизин, ноотропил, седуксен, барбитураты. Препареты активирующие синапсы: прозерин, галантамин. Рекомендуется бросить курить.

 

 

Эпикриз.

Евпраксин Михаил Алексеевич, 51 год, проживает Рязанская область, пос. Александрово, д.15, кв.25. Поступил 24.09.03г. с жалобами на головную боль, головокружение, гнусавый оттенок голоса, шаткость при ходьбе. Объективно было выявлено: бульбарный синдром (гнусавый оттенок голоса, дизартрия, ослабление глоточного и небного рефлексов слева, фибрилярные подергивания языка), горизонтальный нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, интенционный тремор пальцев рук; на КТ - ишемический инсульт в левой теменной доле, стволе мозга, внутренняя и наружняя гидроцефалия; исследование глазного дна – ангиопатия сетчатки. Было проведено лечение: энап Н, фуросемид, аспаркам, рибоксин. Отмечалась положительная динамика состояния. Был выписан 23.10.03г. Рекомендовано обследование невропатологом.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

 

 

Днеаник.

 

13.10.03г.

жалобы на головную боль, гнусавый оттенок голоса. Неврологический статус без изменений. АД – 140/80, пульс – 78 в 1 мин

 

 




Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 17 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав