Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница | Спросить на ВикиКак

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Этиология и патогенез заболевания.

Читайте также:
  1. III. История развития настоящего заболевания.
  2. IX. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ.
  3. IX. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ.
  4. IX.ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
  5. VI. Этиология и патогенез
  6. VIII. Патогенез.
  7. X. Этиология и патогенез настоящего заболевания
  8. XI. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
  9. XVIII. Этиология и патогенез основного заболевания и его осложнений.
  10. А) генеалогический анамнез; анамнез жизни (развитие, питание, перенесенные заболевания и др.); аллергологический анамнез; анализ заболевания.

Субдуральные гематомы возникают при повреждении сосудов твердой мозговой оболочки и разрывах пиальных вен у места впадения их в синусы с последующим скоплением крови между твердой и мягкой мозговой оболочкой. В результате венозного кровотечения из-за отрыва вен, впадающих в сагиттальный синус, их зияния, гематома увеличивается в размерах и сдавливает головной мозг. Происходит «венозное заболачивание» мозга, вследствие чего развивается его отек. Сдавление мозга в результате отека и увеличения гематомы приводит к угнетению сознания.

 

 

Лечение.

В данный момент больной принимает следующие препараты:

· Пенициллин 1000000 ЕД 6 раз в день в/м;

· Анальгин 50% - 2,0 мг 3 раза в день в/м;

· Фуросемид по 1 таблетке 2 раза в день перорально;

· Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день перорально;

· Пирацетам 10,0 мг в/в N 10;

· Физраствор 500,0 мг с аскорбиновой кислотой 5,0 мг в/в капельно;

· Физраствор 500,0 мг с пентоксифиллином 5,0 мг в/в капельно.

 

 

Эпикриз.

Богданов Анатолий Васильевич, 48 лет, находится на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении РОКБ с 1.10.2007 с диагнозом: ушиб головного мозга со сдавлением подострой субдуральной гематомой справа.

· На основании анамнеза настоящего заболевания: 25 сентября 2007 года поскользнулся и упал, ударившись при этом головой об ступеньку.

В течении 5-и дней были выраженные пульсирующие головные боли в лобной области. За медицинской помощью не обращался.

· В неврологическом статусе: менингеальные симптомы отрицательны. Зрачки S<D, фотореакция слабая, птоза нет, косоглазия нет. Парез взора отсутствует. Носогубные складки симметричны.

двигательная сфера: активные движения в конечностях сохранены, гиперкинезы отсутствуют. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания не наблюдаются.

рефлекторная сфера: сухожильные рефлексы с рук – живые S≈D, с ног – (коленные) живые S≈D. Рефлекс орального автоматизма отрицательный.

 

Консервативное лечение: пенициллин, анальгин, фуросемид, аспаркам, пирацетам, физраствор с аскорбиновой кислотой, физраствор с пентоксифиллином.

На фоне лечения состояние больного улучшилось: исчезла клиника субдуральной гематомы, уменьшилась выраженность головной боли.

 

Прогноз

Для жизни благоприятный.

Для трудоспособности благоприятный.

Для здоровья сомнительный.

 

 

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Рязанский Государственный Медицинский Университет

имени академика И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии

Заведующий кафедрой д.м.н. проф. А.С. Стариков

Преподаватель д.м.н. А.О. Буршинов

 


Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 14 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2017 год. (0.027 сек.)