Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

IY. Проявления эпидемического процесса.

Эпидемический процесс проявляется инфекционной заболевае­мостью. При этом формируются эпидемические очаги. Инфекционная заболеваемость характеризуется: интенсивностью и неравномерностью ее распределения по территории, по времени, по группам населения, включая военнослужащих. Характер и особенности проявления инфек­ционной заболеваемости определяются совокупностью трех факто­ров: биологического, социального и природного. Раздел учения об эпидемическом процессе органически связан с эпидемиологической диагностикой и ее методами, которые широко используются при изу­чении стоматологической патологии.

Под эпидемическим очагом понимается манифестная форма прояв­лений эпидемического процесса в определенных границах времени и пространства, включающая в свой состав: больных, группы риска за­ражения вместе с больным или от больного, окружающую среду в пре­делах активности механизма передачи.

Эпидемический очаг характеризуется временными и пространс­твенными границами. Временные границы существования эпидемическо­го очага определяются продолжительностью максимального инкубаци­онного периода со дня изоляции или госпитализации последнего больного в очаге и проведения всего комплекса необходимых проти­воэпидемических мероприятий.

Под пространственными границами эпидемического очага понима­ются коллектив людей подвергнутых риску заражения и среди, которые нуждаются в проведении противоэпидемических мероприятий. Прост­ранственные границы зависят от активности механизма передачи и условий жизни и быта людей.

ИНТЕНСИВНОСТЬ:

спорадическая

эпидемическая

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ: Неравномерность распределения заболеваемости имеется, но причины не вполне ясны до настоящего времени.

а) по территории:

- глобальное распределение:

а ) нетрансмиссивные антропонозы;

б) зоонозы домашних животных.

- зональное распределение

зависит от возможности реализации механизма передачи:

а) цикла развития возбудителя - малярия;

б) цикла развития переносчиков - дикая чума (50^ос.ш. - 40^ою.ш.), крысиная чума (30^ос.ш.35^ою.ш.)

в) сохранения вирулентности возбудителя - мелиоидоз (20^о - 20^о).

- региональное распространение:

а ) несвязанное с деятельностью человека:

- природно-очаговые инфекции;

б) связанное с деятельностью человека:

- эндемичность антропонозов,

- энзоотичность зоонозов домашних животных;

б) по времени:

в) среди групп населения:

а ) неоднородность по восприимчивости:

пол, возраст, национальность, место жительства.

б) неоднородность по социальной активности:

профессия, материальная обеспеченность, культурный уровень.

в) риск заболевания:

срок и место проживания, иммунизация, перенесенные заболевания.

б) риск заражения:

- особенности санитарно-гигиенического обеспечения;

- особенности служебной деятельности.

Учение о природной очаговости Е.Н.Павловского.

Совокупность биотических и абиотических элементов внешней среды обеспечивает бесконечно долгую циркуляцию возбудителей в природных очагах, независимо от человека и его хозяйственной деятельности. Человек - тупиковая ветвь для многих зоонозных заболеваний.

Теория саморегуляции В.Д. Белякова:

1) Взаимодействующая система паразит/хозяин исходно неодно­родна по вирулентности (паразит) и по восприимчивости (хозяин).

2) В ходе эпидемического процесса эти характеристики постоянно изменяются.

3) Взаимодействие происходит в условиях постоянно меняющейся активности социального и природного факторов эпидемического про­цесса.

4) Самоперестройка популяций обуславливает 4 фазы развития эпидемического процесса, обеспечивающих расширение ареала цирку­ляции возбудителя и сохранение как биологических видов и паразита и хозяина (фаза резервации, фаза становления эпидемического штамма, фаза эпидемического распространения, фаза обратного

развития).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

В заключении необходимо подчеркнуть, что основной теоретичес­кой базой эпидемиологии является учение об эпиде­мическом процессе, которое органически взаимосвязано с всеми раз­делами эпидемиологии.

Огромное практическое значение в повседневной деятельности врача -профилактика имеют такие положения учения как факторы эпидемического процесса, механизм передачи и восприимчивый организм.

Основные положения учения нашли свое от­ражение во многих руководящих документах Мин Здрава РФ. Поэтому знание этого раздела науки является определяющим для дальнейшего изучения науки эпидемиологии.

Исполнитель: доцент кафедры инфекционных болезней

кандидат медицинских наук

" " __________ 2003 г. =Б. Перевозчиков=