Читайте также:
|
http://www.bibliotekar.ru/zh-OsnovyIstorii/9.htm
http://ru.wikipedia.org/wiki/Искусство_Древнего_Рима
http://ru.wikipedia.org/wiki/Архитектура_Древнего_Рима
http://crossmoda.narod.ru/CONTENT/art/roma/HistoryArt-Roma-Respublic.html
http://bstroika.ru/-Istorija_arhitektury-Arhitektura_v_period_respubliki_(Arhitektura_Dre.htm
ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра инфекционных болезней
Заведующий кафедрой:
Профессор В.М. Семенов
Преподаватель:
Доцент Бекиш Л.Э.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Иванова Валерия Александровна 23.05.2001
Клинический диагноз: острый гнойный тонзиллит
Куратор: студента 5 курса 32 группы
Зубарь А.Е.
Период курации с 28.11.14 по 03.12.14
Витебск, 2014
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Дата заболевания: 24.11.14
Дата поступления в стационар: 25.11.14
ФИО: Иванова В.А.
Возраст: (13 лет)23.05.2001
Место жительства: г. Витебск, ул. Золотарская 5 а
Место учебы: УО СШ №19 8а класс
Диагноз при поступлении: острый тонзиллит
Клинический диагноз: острый гнойный тонзиллит средний степени тяжести
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Предъявляет жалобы на боль в горле усиливающиеся при глотании,озноб, на сухой кашель,общую слабость, заложенность носа, высокую температуру тела до 38,2.
АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболела остро 24.11.14 когда почувствовала боли в горле,вечером появилась слабость,головная боль,недомогание,измеряла температуру тела:38.2.
Бригадой скорой медицинской помощи доставлена в приемный покой инфекционной больницы с жалобами на общую слабость,озноб, боли в горле усиливающиеся при глотании, температура тела 38.2.
Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров бледный, сыпи нет. Пальпируются увеличенные болезненные нижнечелюстные лимфоузлы размером до 1 см, не спаянные с окружающими тканями. Аускультативно везикулярное дыхание, перкуторно ясный легочный звук. ЧД 22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет. Пульс 98/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм.рт. ст. Язык сухой, не обложен налетом
Локальный статус:при осмотре зев: гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, миндалины увеличены,лакуны покрыты гнойным налетом,который легко снимается шпателем, пальпируются увеличенные болезненные нижнечелюстные лимфоузлы до 1 см не спаянные с окружающими тканями.
. 26.11.14 жалобы на общую слабость, боли в горле,усиливающиеся при глотании, утром температура тела поднялась до 38 градусов, кашель сухой;зев-небные дужки гиперемированы, миндалины увеличены, лакуны покрыты гнойным налетом,который легко снимается шпателем,болезненность при пальпации нижнечелюстных лимфатических узлов.
27.11.14 при осмотре предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 37,2 градусов, боли в горле усиливающиеся при глотании;зев-небные дужки гиперемированы, миндалины увеличены, лакуны покрыты единичным гнойным налетом, болезненность при пальпации нижнечелюстных лимфатических узлов.
Жалобы во время осмотра 28.11.14: на общую слабость,боли в горле усиливающиеся при глотании,.
Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров бледный, сыпи нет. Пальпируются увеличенные болезненные шейные и нижнечелюстные лимфоузлы размером до 1 см, не спаянные с окружающими тканями. Аускультативно везикулярное дыхание, перкуторно ясный легочный звук. ЧД 22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шумов нет. Пульс 98/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм.рт. ст. Язык сухой, не обложен налетом
Локальный статус:при осмотре зев: гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, миндалины увеличены,, покрыты единичным гнойным налетом в лакунах,. пальпируются увеличенные болезненные нижнечелюстные лимфоузлы размером до 1 см, не спаянные с окружающими тканями.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
Дата добавления: 2014-12-19; просмотров: 45 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |