Читайте также:
|
Предварительный диагноз:Левосторонняя внебольничная бронхопневмония, острое течение,ДН0.
Данные лабораторных и инструментальных исследований:
ОАК от 13.10.2014
| Показатели | 13.10.14 |
| Эритроциты | 5,24х10¹² |
| Hb | 130 г/л |
| ЦП | 26,3 |
| Тромбоциты | 202х10⁹ |
| Лейкоциты | 24,9х10⁹ |
| Эозинофилы | |
| Нейтрофилы | 76% |
| Палочкоядерные | 7% |
| Сегментоядерные | 69% |
| Лимфоциты | 19% |
| Моноциты | 4% |
| СОЭ | 42мм/ч |
Заключение: лейкоцитоз,нейтрофилез за счет сегментоядерных форм, сегментоядерным сдвигом влево, лимфопения,а так же отмечается увеличение СОЭ.
ОАК от 21.10.2014
| Показатели | 21.10.14 |
| Эритроциты | 5,39х10¹² |
| Hb | 145г/л |
| ЦП | 26,9 |
| Тромбоциты | 300х10⁹ |
| Лейкоциты | 11,2х10⁹ |
| Эозинофилы | |
| Нейтрофилы | 54% |
| Палочкоядерные | 2% |
| Сегментоядерные | 52% |
| Лимфоциты | 37% |
| Моноциты | 9% |
| СОЭ | 24мм/ч |
Заключение: Моноцитоз на фоне лечения восстановительный период после острого воспалительного процесса,лейкоцитоз,а так же отмечается по прежнему увеличение СОЭ.
ОАК от 24.10.2014
| Показатели | 21.10.14 |
| Эритроциты | 4,59х10¹² |
| Hb | 125г/л |
| ЦП | 27,3 |
| Тромбоциты | 273х10⁹ |
| Лейкоциты | 9,9х10⁹ |
| Эозинофилы | |
| Нейтрофилы | 64% |
| Палочкоядерные | 2% |
| Сегментоядерные | 62% |
| Лимфоциты | 34% |
| Моноциты | 2% |
| СОЭ | 16мм/ч |
Заключение: Нейтрофилез за счет сегментоядерных форм, сегментоядерным сдвигом влево.
Биохимия крови от 14.10.2014
| Глюкоза | 4,2ммоль/л |
| Общий белок | 68,5г/л |
| Общий билирубин | 8,5ммоль/л |
| АлАт | 14МЕ |
| АсАт | 34МЕ |
| СПР | |
| Калий | 3,8 |
| Хлориды | |
| Натрий |
Заключение: воспалительные процессы в легких СПР 36
ОАМ от 13.10.2014
| BLd - эритроциты | Neg |
| Bil- билирубин | 17ммоль/л |
| Uro - мочевина | |
| KET кетоны | 0,5ммоль/л |
| PRO белок | - |
| NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия) | Pos |
| GLU - глюкоза | - |
| pH - кислотность | 5,5 |
| S.G - плотность | 1,030 |
| LEU - лейкоциты | Neg |
| UBG - уробилиноген | 17ммоль/л |
| MALB - микроальбумин | 150нг/л |
| CRE | 26,5ммоль/л |
Заключение: Бактериурия,гиперстенурия
ОАМ от 14.10.2014
| BLd - эритроциты | Neg |
| Bil- билирубин | 17ммоль/л |
| Uro - мочевина | - |
| KET кетоны | Neg |
| PRO белок | - |
| NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия) | Neg |
| GLU - глюкоза | - |
| pH - кислотность | |
| S.G - плотность | 1,015 |
| LEU - лейкоциты | Neg |
| UBG - уробилиноген | Normal |
| MALB - микроальбумин | 150нг/л |
| CRE | 26,5ммоль/л |
Заключение: Патологии не выявлено МИС
Анализ крови на дифтерию от 14.10.2014
Заключение: Роста нет.
Соскоб на энтеробиоз от 13.10.2014
Заключение: яйца остриц не обноружены.
Посев мокроты от 17.10.2014
Заключение: st.pnevmoniae 10⁷
Рентгенограмма грудной полости от 13.10.2014
На рентгенограммеорганов грудной полости в прямой проекции легкие расправлены,легочные поля достаточной пневматизации.Слева в области нижней доли отмечается зона инфильтративных изменений,слабой интенсивности.Корни расширены,бесструктурные,высокой интенсивности. Выраженное усиление и сближение легочного рисунка по все отделам,в прикорневых и нижних зонах выраженная деформация,нечеткий.В зоне инфильтрации выраженная деформация легочного рисунка. ПеребронхиальныеРеакции.Тень сердца не увеличена.Контуры диафрагмы четкие ровные с обеих сторон. Синусы свободны.
Заключение: Бронхопневмония слева.
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |