Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Рентгенография органов грудной полости от 23.10.2014.

Читайте также:
  1. I этап. Грудной (0-1 год)
  2. I. Место Государственной думы в системе органов власти царской России (1905 1912 гг.).
  3. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  4. VI. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  5. VIII. Система органов пищеварения.
  6. Административная ответственность органов и должностных лиц местного самоуправления
  7. Административно-правовой статус органов исполнительной власти.
  8. Административно-правовой статус органов местного самоуправления
  9. Актами органов местного самоуправления и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.
  10. Акты государственного управления отличаются от других актов иных органов.

На рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции легкие расправлены,удовлетворительной прозрачности.Видимых очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Выраженное усиление и сгущение легочного рисунка по всем отделам,в медиально-прикорневых и нижних зонах с деформацией.Выраженные перибронхиальные реакции.Корни расширены,бесструктурные.Тень сердца не увеличена.Контуры диафрагмы четкие ровные собеих сторон.Синусы свободны.Органы средостения не смещены.

Заключение: Выраженная реакция бронхо-сосудистого компонента (деформация)

Спирография-Функция внешнего дыхания не нарушена.Проба с сальбутамолом отрицательная.

14.10.2014 ЭКГ-синусовая аретмия с ЧСС 100-72 уд/мин.Нормальна ЭОС.

Обоснование клинического диагноза основного заболевания:

Диагноз: Левосторонняя внебольничная бронхопневмония,острое течение, ДН0.

Диагноз ставится на основании:

1) жалоб: общее ндомогание,головная боль, пвышение температуры тела 40°С, заложенность носа,насморк, кашель.

2) анамнеза заболевания: В течении 2-х недель беспокоят насморк и кашель.Лечилась амбулаторно,симтоматически.12.10.2014 в связи ухудшением состояня больной после повышения температуры до 40°С, и мучительным кашлем была вызвана скорая помощь.Направлена в ГДКБ№15 для обследования и лечения.

3)на основании объективных данных: Притупление перкуторного звука в нижней доли слева.Дыхание в легких жесткое.

4)Данных лабораторных и инструментальных исследований:

ОАК от 13.10.2014

Заключение: лейкоцитоз(24,9х10⁹) нейтрофилез за счет сегментоядерных форм, сегментоядерным сдвигом влево(п/я-7,с/я-69,моноцыты 4%), СОЭ(42мм/ч), лимфопения(19%)

ОАК от 21.10.2014

Заключение: Моноцитоз(9%)на фоне лечения восстановительный период после острого воспалительного процесса.Лейкоцитоз(11,2х10⁹)

Биохимия крови от 14.10.2014

Заключение: воспалительные процессы в легких СПР(36)

Посев мокроты от 17.10.2014

Заключение: st.pnevmoniae 10⁷

Рентгенограмма грудной полости от13.10.2014

Заключение: Бронхопневмония слева.

Комплексная оценка состояния здоровья:

Анамнез социальный и биологический благоприятный.

Резистентность организма на данный момент удовлетворительная.

3. Физическое развитие с отклонением за счет избытка массы Ⅱстеп.,

Средний рост,резко дисгармоничное.

Биологическое развитие соответствует возрасту.

4. Состояние органов и систем:

Основной диагноз: Левосторонняя внебольничная бронхопневмония, острое течение, ДН0.

Сопутствующие диагнозы: Ринит.Избыток массы тела Ⅱстепени. Инфекция мочевыводящих путей.

Дневник

20.10.2014

PS-72 в мин

ЧСС-80 в мин




Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 42 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав