Читайте также:
|
|
Первичная профилактика сводится к устранению причин. Вторичная профилактика – диспансерное наблюдение у эндокринолога. Наблюдают за такими показателями: вес, АД, пульс,размеры щитовидной железы,основной обмен, уровень гормонов крови Т3Т4, ТТГ. Рекомендации:
ü Психический покой
ü Запретить кофе, крепкий чай, алкоголь
ü Запретить пребывание на солнце
ü Рекомендовать холодный душ, обтирания, проветривание комнаты и поддержание температуры в помещении до 200С
Гипотиреоз (микседема)
Определение.
Это заболевание, обусловленное снижением или выпадением функции щитовидной железы.
Тяжёлая форма называется микседемой. Врождённая микседема проявляется кретинизмом. Различают первичный (поражение щитовидной железы) и вторичный (поражение гипофиза или гипоталамуса). Чаще болеют женщины, возраст 30-60 лет.
Этиопатогенез:
ü аутоимунные процессы;
ü наследственная неполноценность железы
ü воспаления;
ü струмэктомия;
ü R° облучение, радиоактивный йод;
ü опухоли железы;
ü передозировка тиреостатиков;
ü недостаточное поступление йода.
В организме снижается или прекращается выработка гормонов тиреоидных, что приводит к снижению основного обмена, в тканях скапливаются вещества, способствующие отёку. Постепенно развивается атрофия щитовидной железы.
Клиника: жалобы на слабость, сонливость, снижение памяти, зябкость
· вялые, апатичные, сонливые, память снижена, ослабление интеллекта → кретинизм;
· голос низкий, хриплый
· кожа сухая, отечные лицо,шея;
· волосы тусклые, ломкие;
· речь замедленна, язык отечный не помещается во рту;
· сердечно-сосудистая система: брадикардия, АД снижается
· t° тела снижена.
Может развиться гипотиреоидная кома. Причины: переохлаждение, инфекция, травма,операция, приём барбитуратов. Потеря сознания, олигурия, гипотензия, недостаточность кровообращения, почечная и надпочечниковая недостаточность. Неотложная помощь: тироксин в/в в дозе 400-500 мкг, если глотает, то внутрь,гидрокортизон 100 мг в/в
Диагностика:
· основной обмен снижен
· йодпоглотительная функция железы снижена
· уровень гормонов Т3, Т4 снижен, ТТГ - повышен
Лечение:
Профилактика
Устранение причин, диспансерное наблюдение больных у эндокринолога.
Эндемический зоб.
Дата добавления: 2014-12-19; просмотров: 21 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |