Читайте также:
|
1. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656 с.
2. Лекционный материал
3.Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М.: «Новая волна», 2010. –1216 с.
4. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1218 с.
История болезни
Выполнила: студентка 5 курса
Вечернего отделения
Педиатрического факультета
564 А группы
Федорова Динара Анатольевна
Москва, 2014 г.
I. Паспортная часть
1. ФИО: Алексеева Светлана Юрьевна
2. Возраст: 32 года (11.17.1981г.)
3. Профессия: бухгалтер
4. Дата и время поступления: 6.11.2014г., 12:48
5. Дата и время начала курации: 11.11.2014г., 12:00
II. Жалобы
На момент курации жалоб не предъявляет.
III. Анамнез
1. Наследственность: не отягощена, случаев многоплодия у родителей и ближайших родственников не было.
2. Анамнез жизни: родилась 11.17.1981г. Росла и развивалась соответственно возрасту. Образование высшее. По профессии бухгалтер. Не работает 7 лет. Замужем. Имеет одного ребенка: мальчик, 7 лет. Семья из 3 человек. Проживает в квартире, в удовлетворительных условиях. Питание полноценное и разнообразное. Гигиенический режим соблюдает. В контакте с инфекционными больными не была. Аллергических реакций на лекарственные препараты и продукты питания не отмечает
3. Вредных привычек нет.
4. Перенесенные общие заболевания: ветряная оспа, ОРВИ. Сотрясение головного мозга в 6 лет. Перелом ключицы в 10 лет.
5. Менструальная функция: менструации с 13 лет, установились к 14 годам, по 5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные.
6. Половая жизнь: с 17 лет. Состоит в первом браке. Брак зарегестрирован. Возраст мужа 34 года, здоров.
7. Перенесенные гинекологические заболевания: лейкоплакия. Диатермоконизация в 2006 и 2010 гг.
8. Детородная функция: Первая беременность в 2007 г. Госпитализация на 8-м месяце с диагнозом гестоз. Закончилась самопроизвольными родами в срок. Ребенок: мальчик весом 2800 г, длиной 49 см, оценка по шкале Апгар 7 баллов. Вторая беременность в 2010 г. - замершая. Выскабливание полости матки. Настоящая беременность третья по счету.
9. Течение настоящей беременности:
а) дата последней менструации: 10.02.2014г.
б) течение первой половины беременности: без жалоб и осложнений.
в) дата первого шевеления плода: начиная с 18-й недели гестации
г) течение второй половины беременности: до поступления в клинику регулярно наблюдалась в женской консультации №1. На учете стоит с 8-й недели. С октября 2014 г. получала гипотензивную терапию в связи с повышенным АД и наличием отеков.
д) течение беременности с момента поступления до момента курации: при поступлении предъявляла жалобы на головные боли, отек нижних третей голеней и повышенное давление. АД 140/100 мм рт. ст. Из приемного отделения 6.11.2014г. переведена в палату интенсивной терапии с диагнозом беременность 38-39 недель, преэклампсия, где проводилась коррекция АД и контроль за состоянием. В результате проводимой терапии АД нормализовалось. 7.11.2014г. переведена в отделение патологии беременных с диагнозом беременность 38-39 недель, гестоз средней степени тяжести.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 52 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |