Читайте также:
|
Больная жалуется на:
q безболезненное образование в правом ухе, перекрывающее весь наружный слуховой проход,
q снижение слуха в правом ухе;
q общую слабость.
Anamnesis morbi
Считает себя больной с раннего детства (4-5 лет), когда после перенесенной скарлатины впервые появились боли в правом ухе, а затем и гнойные выделения из уха, по поводу чего неоднократно лечилась у оториноларинголога. Проводимого лечения, подробного течения заболевания больная не помнит. В 1972 году была диагностирована холестатома, по поводу которой была выполнена радикальная операция уха. Самочувствие после операции удовлетворительное, изредка из правого уха наблюдались гнойные, жидкие желтовато-зеленые выделения. В сентябре 1998 года обнаружила затруднение проходимости правого наружного слухового прохода, по поводу чего обратилась к оториноларингологу по месту жительства. Был поставлен диагоноз полип правого уха, больная направлена на стационарное лечение в клинику болезней уха, горла и носа СамГМУ, где и находится по настоящий день. Состояние за время пребывания в клинике не изменилось.
Anamnesis vitae
Родилась в Днепропетровске, была единственным ребенком в семье. Росла и развивалась нормально. Материально-бытовые условия в детстве удовлетворительные. С 1947года по настоящее время живет в Самаре.
Учиться начала с 7 лет окончила 7 классов, курсы бухгалтеров.
Работала с 1949 года по 1980 год бухгалтером. Профессиональные вредности были связаны с шумом, повышенным нервным перенапряжением.
За мужем с 1949 года. Было множество беременностей, из них - 2 родов,
все остальные – аборты. Двое детей здоровы. Менопауза с 55 лет.
В настоящее время живет в благоустроенной квартире с мужем. Питается регулярно. Физкультурой и спортом не занимается. Бюджет семьи недостаточный.
Аллергологический анамнез
Непереносимостей к лекарственным веществам, препаратам бытовой химии, пищевым продуктам не выявлено.
Гемотрансфузионный анамнез без особенностей. Переливание крови не производилось.
Перенесённые заболевания.
Травмы, контузии, операции
Инфекционные заболевания в детстве: скарлатина.
В 1950 году – мастит,
В 1978 году – тонзиллэктомия,
В 1988 году- аппендектомия,
Ревматический полиартрит, остеохондроз.
Венерические заболевания, туберкулёз, болезнь Боткина отрицает.
Вредные привычки
Алкоголь употребляет в незначительных количествах, пристрастия не испытывает. Другие вредные привычки и интоксикации отрицает.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 47 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |