Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Патологоанатомические диагнозы

Читайте также:
  1. Заключительные клинические диагнозы
  2. Патологоанатомические изменения
  3. Патологоанатомические изменения.

8. Больной А., 73 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Случайная перфорация стенки правого предсердия внутрисосудистым концом катетера при катетеризации правой подключичной вены и проведении инфузии (Т81.2, дополнительный код Y60.1).

2. Фоновое заболевание: Пневмония, вызванная парагриппом (2-ой серотип вируса парагриппа по данным посмертного иммунофлюоресцентного исследования, дата): двусторонняя интерстициальная пневмония, катаральный трахеобронхит (J12.2).

Осложнения основного заболевания: Гидромедиастинум, тампонада полости перикарда инфузионной жидкостью. Остановка сердца.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Остановка сердца.

б) Тампонада полости перикарда инфузионной жидкостью.

в) Случайная перфорация стенки правого предсердия при катетеризации правой подключичной вены и проведении инфузии (Т81.2).

г) Случайная перфорация стенки правого предсердия катетером при проведении инфузии (Y60.1).

II. Пневмония, вызванная вирусом парагриппа (J12.2).

 

9. Больной Н., 67 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1.Основное заболевание: Анафилактический шок на внутривенное введение тубазида (Т 88.6, дополнительный код Y41.1).

2. Фоновое заболевание: Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. МБТ+, фаза прогрессирования (А15.0.).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Анафилактический шок на введение тубазида (Т88.6).

б) — .

в) — .

г) Неблагоприятная реакция при терапевтическом применении антимикобактериального препарата (Y41.1).

II. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (А15.0).

10. Больной Т., 58 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Анафилактический шок на внутривенное введение верографина при реноуропиелографии: жидкая кровь в полостях сердца и просвете сосудов, острое неравномерное полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния в слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта, в серозные оболочки сердца и легких, респираторный дистресс-синдром, «шоковые» почки (Т88.6, дополнительный код Y57.5).

2. Фоновое заболевание: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии. Выраженный перибронхиальный и сетчатый пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких. Легочное сердце: эксцентрическая гипертрофия миокарда преимущественно правого желудочка (масса сердца 370 г, толщина стенки левого желудочка 1,7 см., правого — 1,0 см, ЖИ 1,0). Спайки в плевральных полостях (J44.8).

Осложнения основного заболевания: Вторичный амилоидоз с преимущественным поражением почек, печени, селезенки. Хроническая почечная недостаточность (биохимия крови — …, клинически, дата).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Анафилактический шок на внутривенное введение верографина при реноуропиелографии (Т88.6).

б) — .

в) — .

г) Неблагоприятная реакция на рентгеноконтрастный препарат (Y57.5)
II. Хронический обтруктивный бронхит, стадия ремиссии (J44.8).

11. Больной Г., 65 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Отравление (передозировка) сердечных гликозидов — препарат, дата, длительность применения, дозы (Т46.6, дополнительный код Х44).

2. Фоновое заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, процент стеноза) (I25.2).

Осложнения основного заболевания: Гипокалиемия, фибрилляция желудочков. Хроническое общее венозное полнокровие. Асцит, анасарка. Отек легких.

Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Фибрилляция желудочков сердца (I46.1).

б) Гипокалиемия.

в) Отравление (передозировка) сердечными гликозидами (Т46.6).

г) Случайная передозировка сердечных гликозидов (Х44)

II. Крупноочаговый кардиосклероз (I25.2).

 

12. Больной И., 62 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание. Массивный двусторонний лучевой фиброз легких в результате послеоперационной лучевой терапии (число курсов, дозы, дата) по поводу рака правого нижнедолевого бронха (J70.1, дополнительный код Y88.2).

2. Фоновое заболевание. Узловато-разветвленный рак правого нижнедолевого бронха (мелкоклеточный рак, биопсия №, дата) (T3N0M0). Операция правосторонней нижней лобэктомии (дата) (С34.3).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга.

Загрузка...

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Острая легочно-сердечная недостаточность.

б) Лучевой фиброз легких в результате лучевой терапии рака легкого (J70.1).

в) — .

г) Неблагоприятное последствие, связанное с применением медицинского оборудования в терапевтических целях (Y88.2).

II. Рак правого нижнедолевого бронха (T3N0M0). Операция лобэктомии, дата (С34.3).

13. Больной Л., 70 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Воздушная эмболия, развившаяся при пункции яремной вены с целью проведения инфузионной терапии (Т80.0, дополнительный код Y65.8).

2. Фоновое заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, процент стеноза) (I25.2).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие.

Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты (степень, стадия).

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Воздушная эмболия, развившаяся при пункции яремной вены с целью проведения инфузионной терапии (Т80.0).

б) — .

в) — .

г) Другие несчастные случаи во время оказания терапевтической и хирургической помощи (Y65.8).

II. Крупноочаговый кардиосклероз (I25.2).

 

14. Больной Д., 64 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Раннее расхождение швов гастроэнтероанастомоза через 2 суток после операции резекции желудка по поводу язвенной болезни (характер операции, дата) (Т81.4, дополнительный код Y65.2).

2. Фоновое заболевание: Язвенная болезнь желудка: хроническая язва (диаметр) в области малой кривизны желудка с кровотечением (К25.4).

Осложнения основного заболевания: Разлитой гнойный перитонит.

Сопутствующие заболевания: Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза). Гипертоническая болезнь (полная характеристика)

Из клинико-анатомического эпикриза:выявлены технические дефекты наложения швов гастроэнтероанастомоза (решение клинико-экспертной комиссии).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Разлитой гнойный перитонит.

б) Раннее расхождение швов гастроэнтероанастомоза (Т81.4) .

в) — .

г) Дефект наложения швов во время хирургической операции (Y65.2)

II. Язвенная болезнь желудка с кровотечением (К25.4).

 

15. Больной В., 39 лет.

Комбинированное основное заболевание.

1. Основное заболевание: Левосторонний гемоторакс (2 л), массивное геморрагическое пропитывание мягких тканей шеи, левой подключичной области, переднего средостения (около 1 л) вследствие повреждения стенок подключичных вены и артерии, ранения левого купола плеврыпри попытке пункции и катетеризации левой подключичной вены (Т81.0, дополнительный код Y60.1).

2. Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм (по данным истории болезни — консультация психиатра, дата) с полиорганными поражениями: алкогольная энцефалопатия, жировой гепатоз, хронический индуративный панкреатит (F10.2).

Осложнения основного заболевания: Геморрагический шок (стадия): жидкая кровь в полостях сердца и просвете сосудов. Острая постгеморрагическая анемия (Hb крови — клинически, дата). Острое общее малокровие.

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Геморрагический шок.

б) Ранение сосудов при пункции и катетеризации подключичной вены (Т81.0).

в) — .

г) Случайная перфорация и кровотечение при проведении инфузии и трансфузии (Y60.1).

II. Хронический алкоголизм (F10.2).

 

16. Больной К., 54 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Гнойный тромбофлебит правой подключичной вены в результате пункции и катетеризации правой подключичной вены (дата) (Т80.2, дополнительный код Y62.1).

2. Фоновое заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 390 г, толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого — 0,3 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (I25.2).

Осложнения основного заболевания: Сепсис, септикопиемия (бактериологическое исследование — дата): острый гнойный полипозно-язвенный эндокардит трехстворчатого клапана, множественные абсцессы легких, апостематозный нефрит, септическая селезенка (масса). Синдром системного воспалительного ответа (показатели — …, клинически, дата). Синдром полиорганной недостаточности — показатели …, клинически, дата). Мускатная печень, цианотическая индурация почек и селезенки, бурая индурация легких.

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Септикопиемия.

б) Гнойный тромбофлебит в результате пункции и катетеризации подключичной вены (Т80.2).

в) — .

г) Недостаточная стерильность при проведении инфузии или трансфузии (Y62.1).

II. Крупноочаговый кардиосклероз (I25.2).

17. Больная В., 68 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Красный обтурирующий тромб правой подключичной вены в результате пункции и катетеризации подключичной вены (дата) (Т80.1, дополнительный код Y65.8).

2.Фоновое заболевание: Остаточные явления после перенесенного ишемического инфаркта головного мозга. Стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (степень, стадия, степень стеноза) (I69.3).

Осложнения основного заболевания: Тромбоэмболия ствола, основных и долевых ветвй легочной артерии.

Сопутствующие заболевания: Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) ТЭЛА.

б) Флеботромбоз после пункции и катетеризации подключичной вены (Т80.1).

в) — .

г) Другие уточненные несчастные случаи во время оказания терапевтической и хирургической помощи (Y65.8).

II. Последствия перенесенного ишемического инфаркта головного мозга (I69.3).

 

18. Больной М., 36 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Асфиксия во время общего наркоза вследствие неправильного положения эндотрахеальной трубки (характер дефекта расположения трубки, время наркоза) во время операции аппендэктомии (Т88.4, дополнительный код Y65.3).

2. Фоновое заболевание: Острый деструктивный аппендицит (гистологический диагноз, биопсия №, дата) (К53).

Осложнения основного заболевания: Острое общее венозное полнокровие, жидкая кровь в полостях сердца и просвете крупных сосудов, точечные кровоизлияния в плевру и перикард.

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Асфиксия вследствие неправильного положения эндотрахеальной трубки при общем наркозе (Т88.4).

б) — .

в) — .

г) Неправильное положение эндотрахеальной трубки при даче наркоза (Y65.3).

II. Острый деструктивный аппендицит (К53).

 

19. Больной И., 59 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки во время эндоскопической папиллосфинктеротомии (дата) (Т 81.2, дополнительный код Y60.0).

2. Фоновое заболевание: Желчнокаменная болезнь. Рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка (К80).

Осложнения основного заболевания: Разлитой гнойный перитонит.

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Разлитой гнойный перитонит.

б) Перфорация стенки кишки во время эндоскопической папиллосфинктеротомии (Т81.2).

в) — .

г) Случайная перфорация органа при проведении эндоскопической хирургической операции (Y60.0).

II. Желчнокаменная болезнь (К80).

20. Больной В., 66 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Неблагоприятная реакция (остановка сердца) на применение фторотана в ходе наркоза во время артроскопии левого коленного сустава (Т88.5, дополнительный код Y48.0).

2. Фоновое заболевание: Посттравматический левосторонний гнойный гонит (дата и характер травмы) (M17.3).

Реанимационные мероприятия: Торакотомия с резекцией V ребра слева и вскрытием перикарда. Левосторонний гемоторакс (объем крови); гемоперикард (объем крови); массивные кровоизлияния в мышцу обоих желудочков сердца. Отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Врожденный порок развития костной системы (аплазия I и II фаланг II пальца левой кисти и IV пальца правой стопы).

Из клинико-анатомического эпикриза:смерть во время наркоза с применением фторотана (остановка сердца), дефектов проведения наркоза не выявлено; отмечены также осложнения реанимационных мероприятий (решение клинико-экспертной комиссии).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Остановка сердца в ходе наркоза с применением фторотана (Т88.5).

б) — .

в) — .

г) Неблагоприятная реакция на ингаляционные анестезирующие средства (Y48.0).

II. Посттравматический гонит (M17.3).

 

21. Больная С., 61 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Постинъекционный абсцесс (этиология) левой ягодичной области (инъекция витаминов медицинской сестрой поликлиники № … на догоспитальном этапе, дата) (Т80.2, дополнительный код Y62.3).

2. Фоновое заболевание: Хронический калькулезный холецистит (гистологический диагноз) (К80).

Осложнения основного заболевания: Сепсис, септический шок (этиология): синдром системного воспалительного ответа (показатели — …, клинически, дата). Гиперплазия селезенки (масса) и лимфатических узлов. Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, клинически, дата).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Сепсис, септический шок

б) Постиньекционный абсцесс (Т80.2).

в) — .

г) Недостаточная стерильность при проведении инъекции (Y62.3).

II. Хронический калькулезный холецистит (К80).

 

22. Больная Л., 59 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание:Интраоперационное кровотечение из поврежденных сосудов почечной ножки в ходе операции пиелолитотомии, нефрэктомии (Т81.2, дополнительный код Y60.0).

 

2. Фоновое заболевание:Мочекаменная болезнь (характеристика) (N20.9).

Осложнения основного заболевания: Геморрагический шок (стадия): острое общее малокровие, жидкая кровь в полостях сердца и просвете крупных сосудов, точечные кровоизлияния в плевру и перикард. «Шоковые» почки.

 

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Геморрагический шок.

б) Интраоперационное повреждение почечных сосудов (Т81.2).

в) — .

г) Случайный порез и кровотечение при проведении хирургической операции (Y60.0).

II. Мочекаменная болезнь (N20.9).

 

23. Больной Р., 77 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Выраженный геморрагический синдром (включая субарахноидальное кровоизлияние — локализация, объем) вследствие массивной антикоагулянтной терапии (название препаратов, дозы, даты) (Т45.5, дополнительный код Х44).

2. Фоновое заболевание:Острый трансмуральный инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (дата, размер очага некроза). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (I21.2).

Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга с дислокацией его ствола.

Из клинико-анатомического эпикриза:антикоагулянтная терапия проводилась с нарушениями стандарта (случайная передозировка, решение клинико-экспертной комиссии).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Отек головного мозга с дислокацией его ствола.

б) Субарахноидальное кровоизлияние вследствие массивной антикоагулянтной терапии (Т45.5).

в) — .

г) Случайная передозировка антикоагулянтов (Х44).

II. Острый инфаркт миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (I21.2).

 

24. Больная А., 20 лет.

Основное заболевание: Массивный кислотно-аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона) во время вводного наркоза с целью оперативного родоразрешения (кесарева сечения) при беременности 38 недель: тотальный некроз эпителия трахеи и главных бронхов. Операция: кесарево сечение (дата) (О29.0, дополнительный код Y65.8).

Осложнения основного заболевания: Выраженный отек легких. Распространенные обтурационные ателектазы, очаги острой эмфиземы. ДВС-синдром, Диапедезные кровоизлияния в серозные и слизистые оболочки.

Реанимационные мероприятия: ИВЛ 3 суток.

Из клинико-анатомического эпикриза:выявлены дефекты подготовки больной к плановой хирургической операции и проведения общего наркоза (решение клинико-экспертной комиссии).

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Синдром Мендельсона во время вводного наркоза (О29.0).

б) — .

в) — .

г) Другие несчастные случаи во время оказания терапевтической и хирургической помощи (Y65.8).

II. Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в сроки беременности 38 недели. Послеродовый период 3 суток.

 

25. Больная В., 27 лет.

Основное заболевание: Линейные надрывы пищевода и острое вздутие желудка вследствие неудачной интубации: стояние эндотрахеальной трубки в пищеводе при наркозе перед оперативным родоразрешением путем кесарева сечения в сроке беременности 39 недель. Операция: кесарево сечение по поводу клинически узкого таза (дата) (О74.7, дополнительный код Y65.3).

Осложнения основного заболевания: Постгипоксическая энцефалопатия: множественные мелкие очаги некроза в коре и подкорковых ядрах больших полушарий головного мозга. Отек легких, обширные ателектазы, петехиальные кровоизлияния в перикарде.

Реанимационные мероприятия: ИВЛ 2 суток.

Патология плода: Интранатальная гибель плода.

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Постгипоксическая энцефалопатия.

б) Линейные надрывы пищевода и острое вздутие желудка вследствие неудачной интубации при наркозе (О74.7).

в) — .

г) Неправильное положение эндотрахеальной трубки при даче наркоза (Y65.3).

II. Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в сроки беременности 39 недель. Послеродовый период 2 суток.

 

26. Больная Г., 26 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Несовместимость перелитой иногруппной крови на 2‑е сутки после самопроизвольных родов на 39 неделе беременности (О75.4, дополнительный код Y65.0).

2. Фоновое заболевание: Анемия беременных II степени.

Осложнения основного заболевания: Посттрансфузионный шок, анурия. Острая почечная недостаточность. Некротический нефроз.

 

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Посттрансфузионный шок.

б) Несовместимость перелитой иногруппной крови (О75.4).

в) — .

г) Несчастный случай — несовместимость перелитой крови (Y65.0).

II. Анемия беременных II степени. Самопроизвольные своевременные роды. Послеродовый период 36 часов.

27. Больной Н., 79 лет.

Основное заболевание: Крупноочаговый кардиосклероз (локализация рубца, его размеры). Эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 2,0 см, правого — 0,4 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (степень, стадия, степень стеноза) (I25.2).

Осложнения основного заболевания: Сложные нарушения ритма и проводимости (характеристика — клинически). Хроническое общее венозное полнокровие. Мускатный фиброз печени, асцит, анасарка. Отек легких.

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: ИВЛ (дата), пункция и катетеризация правой подключичной вены (дата). Сквозное повреждение стенок правых подключичных артерии и вены катетером. Массивная гематома окружающих мягких тканей, прорыв правого купола плевры, внутриплевральное кровотечение (1 л). Пункция правой плевральной полости с активной аспирацией крови (объем крови, дата).

Сопутствующие заболевания: Атеросклеротическая деменция (характеристика — клинически). Стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (степень, стадия, степень стеноза) (F01.0).

 


Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2018 год. (0.042 сек.)