Читайте также:
|
! Төмендегілердің қайсысы бүйректік энцефалопатияға жатады
* гиперазотемия
*+ қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауы
* есте сақтау қабілетінің төмендеуі
* гипербилирубинемия
* гипергликемия
! Ер адам Н.,46 жаста,ұста, клиникаға қан аралас құсықпен, диурездің бірден төмендеуімен, ісікпен жеткізілді. 19 жыл ішінде аалкоголь қолданады,бірнеше жыл наркодисспансерде емделген, нәтижесіз, соңғы уақытта іші үлкейе берген. Объективті: тілдің,қол ұшының треморы, склералар инъецирленген, бетінде телеангиоэктазия,жоғарғы және төменгі бөліктердегі бұлшық еттер атрофирленген, гинекомастия. Асцит себебінен іші ұлғайған, қатайған, аяқтағы айқын ісінулер. Дұрыс диагнозды таңдаңыз
* алкогольды бауыр циррозы, компенсирленген, гепаторенальды синдром
* созылмалы алкогольды гепатит.
* декомпенсирленген, екіншілік билиарлы бауыр циррозы. Декомпенсация сатысындағы портальды гипертензия. Асцит. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан ағу.
*+ алкогольный цирроз печени, декомпенсирленген алкогольды бауыр циррозы. Асцит. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан ағу.
* декомпенсирленген бауыр циррозы-рагы. Декомпенсация сатысындағы портальды гипертензия Асцит. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан ағу.
! Ер адам Н.,46 жаста,ұста, клиникаға қан аралас құсықпен, диурездің бірден төмендеуімен, ісікпен жеткізілді. 19 жыл ішінде аалкоголь қолданады,бірнеше жыл наркодисспансерде емделген, нәтижесіз, соңғы уақытта іші үлкейе берген. Объективті: тілдің,қол ұшының треморы, склералар инъецирленген, құлақ маңы лимфа түйіндері ұлғайған, бетінде телеангиоэктазия,жоғарғы және төменгі бөліктердегі бұлшық еттер атрофирленген, гинекомастия. Пульс 112 рет 1 минутына,аритмиялық. Асцит себебінен іші ұлғайған, қатайған, аяқтағы айқын ісінулер.Дамыған асқынуға қандай қосымша диагностика жүргізу керек.
*+ ФГДС
* ішастар КТсы
* Холецистографию
* ЭКГ
* ЭРХПГ
! Бауыр циррозы бар науқастың бауырлық энцефалопатия кезінде төмендегі препараттардың қайсысы бауыр жасушаларының деңгейінде аммиакты бейтараптайды
* Флумазенил
* Лактулоза
*+ Орницетил
* Метранидазол
* Оротат калия.
! Бауыр циррозы бар науқастың бауырлық энцефалопатия кезінде төмендегі препараттардың қайсысы ішек деңгейінде аммиакты бейтараптайды
* Флумазенил
*+ Лактулоза
* Орницетил
* Глютаминовая кислота
* Оротат калия.
! Бауыр циррозы бар науқастың бауырлық энцефалопатия кезінде төмендегі препараттардың қайсысы бас ми қыртысының тежелу процесін төмендетеді
*+ Флумазенил
* Лактулоза
* Орницетил
* Глютаминовая кислота
* Оротат калия.
! Бауырлық кома дамуына қауіп төнгенде тағайындалады
* көкніс тағамдарын шектеу
* тағам рационынан майды шектеу
*+ тағам рационынан ақуызды шектеу
* тағам рационынан көмірсуды шектеу
* тәулігіне 80-100 граммға дейін ақуыз көлемі
! Бауырлық кома кезінде қандай лабороториялық өзгерістер негізгі көрсеткіші болып табылады
* лейкопения
* тропониннің жоғарылауы
* гипергаммаглобулинемия
*+ аммиактың жоғарылауы
* КФК-ның жоғарылауы
! Бауырлық кома төмендегінің көрінісі болып табылады
*+ бауыр жасушаларының массивті некрозы
* бауыр паренхималарының көлемді фиброзы
* тромбпен пайда болған бауыр микроциркуляциясының бұзылысы
* портальды гипертензия
* кіші қан айналымындағы гипертензия
! Қандағы ненің жоғарылауы бүйрек жетіспеушілігінің ақпаратты себптері болып табылады
* натрии
* кальции
* мочевина
*+ креатинин
* қалдық азот
! Гемолизді жүргізудің негізгі көрсеткіші болып табылады
*+ уремия
* ацидоз
* гипернатриемия
* гиперкальциемия
* плазманың гиперосмолярлығы
! Шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтауда ақпаратты
* Амбурже әдісі
* Коротков әдісі
* Нечипоренко әдісі
*+ Реберга-Тареев әдісі
* Аддиса-Каковский әдісі
! Олигуриямен немесе ануриямен және азотемиямен пайда болатын бауыр функциясының гемостатикалық жедел бұзылысы көрінеді
* пиелонефрит
*бауыр амилоидозы
* созылмалы бүйрек ауруы
*+ жедел бүйрек жетіспеушілігі
* зәр тас ауруы
! Жедел бүйрек жетіспеушілігінің клиникалық кезеңдері
* 1 кезең
* 2 кезең
* 3 кезең
*+ 4 кезең
* 5 кезең
! Бүйрек жетіспеушілігінің дамуының келесі сатыларын ажыратады
* олигоануриялық, жазылу, бастапқы(шоктық), қалыптасқан (полиуриялық)
* бастапқы(шоктық), қалыптасқан (полиуриялық), олигоануриялық, жазылу
* қалыптасқан (полиуриялық), бастапқы(шоктық), олигоануриялық, жазылу
* + бастапқы(шоктық), олигоануриялық, қалыптасқан (полиуриялық), жазылу
* жазылу, бастапқы(шоктық), олигоануриялық, қалыптасқан (полиуриялық)
! Шок кезінде жедел бүйрек жетіспеушілігі байланысты
* зақымданған тінге токсикалық затпен әсер ету
* қосарланған инфекция
*+ Артериялық қан қысымының түсуімен
* бүйрек үсті жетіспеушілігімен
* метаболикалық ацидозбен
! Жедел бүйрек жетіспеушілігін келесі топтағы антибиотиктер шақырады
* пенициллиндер
* макролидтер
* + аминогликозидтер
* фторхинолондар
* цефалоспориндер
! Жедел бүйрек жетіспеушілігінің ерте олигуриялық сатысында енгізеді
* плазмалар
* плазма алмастырушы ерітінділер
* тұзды ерітінділер
*+ фуросемид
* гемодез
! Науқас жедел бүйрек жетіспеушілігі бар 70 кг, температурасы қалыпты, артериялды гипертензиясы,гипергидратациясы жоқ,диурезі 200мл-теу. Қандай мөлшерде ерітінді енгізуге болады.
* 200 мл-ге дейін
*+ 700 мл-ге дейін
* 1200 мл- ге дейін
* 1500 мл
* 2000 мл-ге дейін
! Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі жедел гомодиализға абсалютті көрсеткіш
* анурия
* жоғарылаған гипретензия
*+ қан сарысуында калии дәрежесінің 7 мэкв/л дейін жоғарылауы
* қан сарысуында креатинин дәрежесінің 800 мкмоль/л дейін жоғарылауы
* перикардиттің дамуы
! Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезіндегі өмірге қауіп төндіретін, тез араласуды қажет ететін болып табылады
*қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы
* қандағы креатинин деңгейінің жоғарылауы
* гиперфосфатемия
*+ гиперкалиемия
* гиперурикемия
! Мына көрсеткіштен төмен болғанда уремия синдромы туындайды
* 90 % бүйрек паренхимасынан
*+ 75 % бүйрек паренхимасынан
* 10 % бүйрек паренхимасынан
* 50 % бүйрек паренхимасынан
* 20 % бүйрек паренхимасынан
! Жедел бүйрек жетіспеушілігінің негізгі себебі болып табылады
* гломерулярлы некроз
* папиллярлы некроз
*+ тубулярлы некроз
* интерстицияның зақымдануы
* гидронефроз
! Асқазан – ішектік қан кету кезіндегі шоктық индексі
* қандағы формалық элементтердің плазмаға қатынасы
*+ пульстің систолалы артериялық қан қысымына қатынасы
* 50 мм.с.б. дейін артериялық қан қысымының төмендеуі
* 20%- ға дейін ОЦК- ң төмендеуі
* науқастың жалпы жағдайы мен гемодинамикалық көрсеткіші арасындағы айырмашылық
! Гепаторенальды синдром
* гломерулдің қабынуымен сипатталатын бүйрек ауруы
*бүйрек паренхимасы мен тостақаншасын бір уақытта зақымдайтын, бүйректің интерстициальді тініндегі және каналындағы инфекционды-спецификалық емес процессі
*+ бауыр циррозы бар науқастың прогрессирлеуші түрдегі бүйрек қан айналымының және функциональды сипаттағы гломерулярлы фильтрация жылдамдығының жедел төмендеуінен пайда болатын бүйрек қан тамырларының спазмы
*бүйрек тініндегі амилоидтардың клетка ішілік ауытқуымен сипатталатын ауру
*бауырдың функциональды жетіспеушілігімен және портальды гипертензиямен сипатталатын бауырдың созылмалы прогрессирлеуші ауруы
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 45 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |