Читайте также:
|
| Задача | Способ решения | Уровень диагноза | Результат |
| Обнаружение и выделение явных признаков феномена болезни | Клинический метод обследования: наблюдение, изучение продуктов творчества, анамнез, знакомство с медицинской документацией | Констатация факта заболевания | Решение о необходимости проведения процесса диагностики |
| Определение симптомов, первичного симптомокомплекса, синдрома, синдромогенеза, синдромокинеза | Клинический анализ признаков феномена болезни, дифференц. диагностика на уровне симптомов, синдромов, их терминологического типирования и систематизация | Синдромальный диагноз | Планирование направленного дополнительного обследования, решение неотложных социальных вопросов, симптоматическая терапия |
| Выделение скрытых признаков феномена болезни: симптомы, синдромы, их типирование, синдромокинез, распознавание, синдромотаксиса, предположение о роде болезни | Направленное дополнительное клиническое дообследование, клинический анализ признаков феномена болезни с уточнением типа синдрома, струткрно- диагностический анализ всей психопатологической симптоматики | Диагностическая гипотеза | Планирование параклинического обследования, назначение симптоматического лечения |
| Выявление полного синдрома, определение вида болезни и ее типа | Параклиническое обследование, дифференциальная диагностика на уровне диагностических гипотез | Нозологический диагноз с типированием формы течения | Проведение лечения на основе общих принципов терапии данной нозологической единицы |
| Формирование индивидуального всеобъемлющего диагноза | Обобщение полученной информации с учетом предиспозиционных личностных и ситуационных факторов | Всеобъемлющий индивидуальный методологически полный нозологический диагноз с прогнозом | Проведение дифференц. инд. терапии, вторичной и третичной профилактики, реадаптации и реабилитации, решение социально- правовых вопросов и т.п. |
В.Х. Васильченко выделял два вида диагноза болезни: диагноз узнавания и диагноз методический. Диагноз узнавания опирается на память, интуицию, на аналогию из своего прошлого опыта, из учебников, статей, монографий. Методический диагноз базируется на изучении всех характерных симптомов, симптомокомплекса, позитивных и негативных синдромов, синдромокинеза, синдромотаксиса, особенностей течения болезни в целом.
Диагноз есть отражение наших знаний и умений на данном этапе науки. До сих пор остаются справедливыми слова С. П. Боткина: “Диагноз больного есть более или менее вероятная гипотеза, которую необходимо постоянно проверять... Могут появиться новые факты, которые могут изменить процесс или увеличить его вероятность”. Правильная диагностика — это правильная терапия и социально-реабилитационный процесс в психиатрии.
Овладение принципами диагностики — профессиональный долг врача— невозможно без овладения семиотикой психических болезней — общей психопатологией — психиатрической “азбукой”, которая является базисом диагностического процесса.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 54 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| Интервью с бывшим создателем вакцин | | | Классификация исследований по дизайну |