Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

II. Глубокая скользящая методическая пальпация.

Читайте также:
  1. Вопрос 1. Методическая работа в учреждении образования, ее задачи, направления, формы организации.
  2. Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско
  3. Глубокая печать
  4. ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
  5. Информационно-методическая часть
  6. ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
  7. Методическая деятельность в области физической культуры, спорта и физического воспитания
  8. Методическая работа и ее значение в системе дошкольного образования. Формы организации методической работы с педагогическим коллективом.
  9. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

 

Осуществляется по методу Образцова – Стражеско.

 

  1. Пальпация сигмовидной кишки:

a) Четыре слегка согнутые пальцы правой руки установите на передней брюшной стенке на границе средней и наружной линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, параллельно длиннику сигмовидной кишки.

b) Во время вдоха пациента движением пальцев правой руки по направлению к пупку создайте кожную складку;

c) Во время вдоха пациента пальцы плавно погружайте в брюшную область;

d) Достигнув задней брюшной стенки скользите по ней перпендикулярно к длиннику сигмовидной кишки по направлению от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (ощупывающие пальцы перекатываются через сигмовидную кишку).

 

Пальпация слепой кишки:

· четыре полу согнутых сложенных вместе пальца правой руки установите параллельно длиннику кишки

· во время вдоха пациента движением пальцев по направлению к пупку создайте кожную складку

· во время выдоха пациента пальцы постепенно погружайте в брюшную область, дойдите до задней брюшной стенки

· скользите по ней перпендикулярно кишке, по направлению к правой передней ости подвздошной кости

Определите толщину, консистенцию, характер поверхности, болезненность, перистальтику, подвижность и урчание слепой кишки

Пальпация восходящей и нисходящей частей ободочной кишки:

Вначале пальпируйте восходящую часть, затем нисходящую:

· Кисть левой руки ладонной поверхностью подложите под правую половину поясницы, а потом под левую

· Левая рука должна быть прижата к соответствующей половине поясничной области и направлена навстречу пальпирующий правой (бимануальная пальпация)

· Полусогнутые в суставах и сомкнутые вместе пальцы правой руки установите в области правого и левого флангов, по краю прямой мышцы живота, параллельно кишке, у места ее перехода в слепую (или сигмовидную) кишку

· Во время вдоха пациента поверхностным движением пальцев правой руки по направления к пупку создайте кожную складку

· Во время выдоха пальцы погружайте в брюшную полость до задней брюшной стенки, пока не появится ощущение соприкосновения с левой рукой

· Скользящим движением пальцев правой руки перпендикулярно оси кишки перекатывайте их через восходящий (нисходящий) отрезок

Восходящий и нисходящий отрезки ободочной кишки с помощью бимануальной пальпации вам удастся прощупать у худощавых людей с тонкой и вялой брюшной стенкой. Эта возможность возрастает при воспалительных изменениях того или иного отрезка и при развитии частичной или полной непроходимости ниже лежащих отделов толстого кишечника.

 

Пальпация поперечно-ободочной кишки:

При невозможности пальпации пальцы смещайте вниз вплоть до гипогастральной области

В норме кишка имеет форму цилиндра умеренной плотности, легко перемещается вверх и вниз, безболезненна, не урчит.

 

Пальпация желудка:

В норме большая кривизна желудка находится у мужчин на 3-4 см, у женщин – на 1-2 см выше пупка и пальпируется в 50-60% случаев

При пальпации желудка обратите внимание на консистенцию, поверхность, форму, наличие безболезненности.

 

Определение нижней границы желудка методом пальпаторной аускультации:

Пока палец находится над желудком, в стетоскопе слышно шуршание, которое изчезает или ослабевает, когда палец выходит за его приделы.

 

 




Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 31 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав