Читайте также:
|
(1973 год). Есть каверна со сравнительно тонкими стенками без перифокального воспаления, без выраженного фиброза и очагов дессиминации.
Обычно лечение каверны проводят 6 месяцев. Если каверна не закрывается и не прекращается бацилловыделение, то применяют хирургическое вмешательство.
Можно найти L - формы микобактерии Твс и ультрамелкие формы.
Основные осложнения:
1. Легочное кровотечение.
2. Спонтанный пневмоторакс.
Нижнедолевой Твс встречается лишь в 6% случаев.
Твс бронха может дать интересные осложнения - синдром раздутой каверны.
При кавернозном туберкулезе обязательно надо проводить бронхоскопию.
Заживление каверны идет путем рубцевания или путем образования на месте каверны фиброза или кисты (санированная полость).
Примерно в 20% в санированной полости находятся микобактерии туберкулеза, следовательно это понятие не абсолютно.
Фиброзно-кавернозный туберкулез может быть исходом любой формы Твс. Он составляет 15% от всех форм Твс.
От туберкулеза умерли такие великие люди как Добролюбов, Шопен, Чехов, Белинский.
Фиброзно-кавернозный туберкулез характеризуется наличием каверн с толстыми стенками, пневмофиброзом окружающей легочной ткани с развитием бронхоэктазий с поражением плевры (развитие пневмоцирроза), спутаенный путь распространения инфекции.
По классификации проф. Хоменко:
1. Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез со стабильным течением.
2. Фиброзно-кавернозный туберкулез прогрессирующий. Он может быть ограниченным и распространенным. Течение волнообразно с частыми вспышками.
3. Фиброзно-кавернозный туберкулез прогрессирующий с осложнениями.
Осложнения фиброзно-кавернозного туберкулеза.
I Группа: неспецифические осложнения:
1. Развитие легочно - сердечной недостаточности по праволегочному типу (легочное сердце), одышка, увеличение печени, асцит, аускультативно: систолический шум на верхушке, аритмия, тахикардия.
2. Легочное кровотечение - обусловлено развитием аневризмы легочной артерии.
3. Амилоидоз внутренних органов.
4. Спонтанный пневмоторакс ----> спадение легкого ---> плеврит ----> эмпиема плевры.
5. Стафилококковый симптом.
6. Кандидоз, понос, сухость во рту, малиновый язык, больной худеет. Лечение - нистатин - аспергиллез.
7. Фтизис - чахотка: блестящие глаза, горящие щеки.
II Группа: специфические осложнения:
1. Спутогенное распространение инфекции интраканикулярное.
2. Твс гортани.
3. Твс кишечника.
4. Мочеполовой Твс.
5. Туберкулезная эмпиема.
6. Милиоризация процесса.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 27 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |