Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ранения грудной клетки.

Читайте также:
  1. III. Главная причина преждевременной старости, выпадения и поседения волос: средство сохранения молодости и красоты
  2. V2: Патофизиология клетки. Повреждающее действие факторов внешней среды. Патология наследственности.
  3. Автоподий грудной конечности
  4. Б. Пальпация грудной клетки.
  5. Билет1. Основные законы и понятия химии. Моль. Эквивалент. Закон сохранения массы вещества, закон постоянства состава, закон эквивалентов, газовые законы.
  6. В профилактике и контроле распространения
  7. В этой ситуации проблема самосохранения, самоподдержания, самообеспечения становится жизненно важной, требующей немедленного и постоянного разрешения.
  8. В) хранения баллонов в хорошо вентилируемом помещении
  9. Взаимодействие заряженных тел. Закон Кулона. Закон сохранения электрического заряда.
  10. Вибрация представляет собой процесс распространения механических колебаний в твердом теле. Вибрации характеризуются частотой и амплитудой смещения, скоростью и ускорением.

Классификация ранений грудной клетки

По этиологическому фактору ранения могут быть: колото-резаными; огнестрельными (пулевые, осколочные и прочие).

По характеру ранения подразделяются на непроникающие и проникающие (слепые и сквозные).

Проникающие ранения грудной клетки часто сопровождаются обструкцией дыхательных путей, закрытым, открытым или напряженным пневмотораксом, массивным гемотораксом, тампонадой сердца, обусловливая неблагоприятное сочетание газового и гематологического синдромов.

Проникающие ранения сердца в мирное время чаще всего обусловлены ножевым и огнестрельным поражением.

Клиническая картина ранения сердца включает следующие характерные признаки: наличие раны в проекции сердца, симптомы острого малокровия, симптомы тампонады сердца. Пострадавшие, у которых сохранено сознание, жалуются на слабость, головокружение, сдавленно в груди, одышку. Они часто беспокойны, испытывают чувство страха смерти. При осмотре пострадавших обращает на себя внимание бледность кожных покровов. Пульс на лучевой артерии частый, слабого наполнения, артериальное давление на низких цифрах. Причинами тампонады могут быть кровотечение из раны сердца в полость сердечной сорочки, ранение сосудов перикарда и, наконец, повреждение коронарных сосудов. При тампонаде сердца возникает характерный синевато-багровый цвет лица, набухают шейные вены, сердечный толчок резко ослаблен либо не определяется. Тоны сердца очень глухие. При этом можно прослушать особый булькающий шум, связанный со скоплением крови в полости перикарда

Первая медицинская помощь: Непроникающее ранение необходимо обработать антисептиком и закрыть асептической повязкой.

Проникающее ранение грудной полости представляет серьезную опасность, необходимо наложить окклюзионную (герметическую) повязку, прекращающей сообщение плевральной полости и внешней средой. Для это цели можно использовать индивидуальный перевязочный пакет (ИПП).

С этой целью на рану сначала накладывают асептическую салфетку, кожу по краю обрабатывают вазелином или кремом, затем кладут оболочку индивидуального пакета внутренней ее стороной, ватно-марлевую подушечку и всю повязку плотно прибинтовывают. Если под рукой нет индивидуального пакета, могут быть использованы целлофан, клеенка или другой не пропускающий воздух материал, который также следует плотно прибинтовывать к ране. Такую повязку рекомендуется дополнительно укрепить вторым бинтом или косынкой. Необходимую герметизацию раны груди можно создать и с помощью лейкопластыря.

Инородные тела нельзя вынимать из раны. Пострадавших транспортируют на носилках полусидя. Во время транспортировки необходимо постоянно следить за состоянием повязки, частотой дыхания, уровнем артериального давления.

Лечение. Важнейшее условие успешного лечения – доставка пострадавшего в специализированное лечебное учреждение в максимально короткий срок от момента получения травмы.

Основные методы исследования пациента с ранениями грудной клетки – рентгенография грудной клетки, пункция, торакоскопия, трахеобронхоскопия

Все лечебные мероприятия при травме и ранениях грудной клетки направлены на восстановление дыхания и кровообращения, после чего проводится обезболивании и лечебная иммобилизация. Только наблюдение за больным в динамике каждые 3-6 часов на протяжении первых суток, повторные рентгеновские и лабораторные исследования в первую неделю лечения дают возможность составить полное представление о тяжести травмы и характере ее течения. Пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве и инфузионной терапии.

Лечение ранений сердца может быть только оперативное (противопоказаний не существует).




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 14 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав