Читайте также: |
|
Скопление гноя в органах или тканях.
Этиология – попадание в мягкие ткани или органы м/о при ранениях, микротравмах, в качестве осложнения основного воспалительного процесса (аппендицит, перитонит, пневмония, очаги отсевов при сепсисе).
Патогенез – особенностью абсцессов является формирование пиогенной капсулы – внутренняя оболочка гнойника, выстланная грануляционной тканью, способная продуцировать экссудат. Создание этой капсулы – неспецифическая защитная реакция организма в ответ на развитие гнойного процесса.
Клиника – Местные симптомы (боль и нарушение функции органов, вовлечённых в процесс) – гиперемия, отёк, флюктуация. Общие симптомы интоксикации – степень зависит от размеров абсцесса и локализации - /\Т*С, слабость, анорексия, бессонница, головные боли, ознобы, колебания Т*С на 1,5-3*С. При метастатических абсцессах тяжесть состояния обусловлена основным септическим процессом.
Местное лечение – вскрытие гнойника, дренирование, иссечение абсцесса в пределах здоровых тканей, пункция гнойника с активной аспирацией. В послеоперационном периоде обязательно – дренирование раны. Лечение с учётом фазы раневого процесса.
Общее лечение – а/б, детоксикация, иммунокоррекция.
Флегмона
Острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств.
Этиология – микротравмы, раны, гематогенным путём, может быть осложнением других гнойных воспалительных заболеваний (карбункул, абсцесс и т.д.)
Классификации
- по характеру экссудата – гнойная, гнилостная, гнойно-геморрагическая.
- по локализации – поверхностные (кожа, п/к до поверхностной фасции), глубокие (глубже поверхностной фасции-межмышечная, ретромаммарная, парапроктит, параколит, медиастинит).
- по этиологии – первичная, вторичная, постъинъекционная.
Клиника – инфильтрация, отёк болезненность тканей без чётких границ, нарушение функции органов в зане воспаления, гипертермия локальная и общая, интоксикация. При гнойном расплавлении инфильтрата – флюктуация.
Местное лечение – в стадии инфильтрации – консервативное (а/б, сухое тепло, инфузионная терапия, молочно-растительная диета). В стадии гнойного расплавления – вскрытие флегмоны, дренирование. Лечение в послеоперационном периоде согласно фазе раневого процесса. Возможно вскрытие флегмоны, некрэктомия, санация очага и первичный шов с активной аспирацией. Применение однослойных марлевых повязок с АМС.
Общее лечение – детоксикация, а/б, иммунокорректоры
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 20 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |