Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Остеохондроз и другие причины боли в спине

Читайте также:
  1. IX. Другие заболевания
  2. А) причины страдания и путь избавления от него;
  3. А. Причины отмены крепостного права
  4. А. Причины церковной реформы. Филарет и патриарх Никон
  5. Автономизация бюджетных учрежденное причины реформирования. лекция
  6. Аграрная и другие реформы Столыпина
  7. Аграрная реформа Столыпина: причины, сущность и результаты
  8. Акционерные общества, их структура и причины возникновения. Права акционеров.
  9. Анафилактический шок, сывороточная болезнь. Причины возникновения. Механизм. Их предупреждение.
  10. Аномальные свойства воды и их причины.

Диагноз «остеохондроз позвоночника» хорошо известен большинству взрослого населения нашей страны. Чаще всего, с таким заключением встречаются, посетив врача при боли в спине, реже – при общении с родственниками и знакомыми, для которых актуальна данная проблема. Да и известные издания, которые освещают проблемы здоровья и ориентированы на широкую аудиторию, именно этот диагноз приводят, как главную причину боли в спине с ограничением движений. Такой подход является выгодным для врачей, которые участвуют в лечении больных с рассматриваемыми проблемами, так как уменьшает время и затраты для выяснения истинной причины симптомов пациента. Тем более, что при традиционных обследованиях (рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) признаки остеохондроза присутствуют у большинства таких больных. Да и стандартное лечение проблемы (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, комплексы витаминов группы В, дегидратационные препараты, физиопроцедуры) в большинстве случаев, значительно улучшает состояние пациента.

Но при более детальном рассмотрении и изучении проблемы боли в спине, «выплывают» ряд заключений, которые заметно отличаются от традиционных взглядов. Для начала, попробуем дать определение понятию «остеохондроз позвоночника»: это дегенеративно – дистрофическое заболевание позвоночника, которое развивается в межпозвоночном диске, с последующим распространением процесса на близлежащие структуры – тела позвонков, межпозвоночные суставы и связки. Единственно правильной причины развития этой патологии не определено, но вынесено ряд факторов, которые способствуют началу и прогрессу проблемы. Они следующие: наследственность, гормональный дисбаланс, инфекционно – аллергический компонент, особенности развития позвоночника и мышечной системы, травматизацию (производственную, бытовую, спортивную), изменения состояния тканей вследствие процесса старения и другие. Все эти факторы, если посмотреть внимательно, являются «хроническими», то есть осуществляют негативное влияние на структуры позвоночника постепенно, на протяжении длительного периода времени. О чем это говорит? Наш организм имеет значительный запас «прочности» - возможность компенсировать (приспосабливаться) даже значительные отклонения от границ нормы. Если учесть постепенное влияние факторов, которые рассматриваются как причины остеохондроза, можно сделать заключение, что в большинстве случаев организм «успевает» приспособится к изменениям, которые развиваются в позвоночнике, без нарушения его функции и развития болевого синдрома. На практике, это часто можно наблюдать у пожилых пациентов, которые длительное время проживали в сельской местности, что подразумевало постоянные значительные физические нагрузки. При обращении к доктору, они жаловались на боли умеренного характера, которые начали беспокоить короткий промежуток времени, а в анамнезе – вспоминали весьма редкие случаи похожих симптомов, тогда как рентгенологически можно было видеть очень выраженную картину остеохондроза с явлениями спондилоартроза, а часто – и спондилолистеза, что означает длительный период существования проблемы (десятки лет). Другим примером могут быть частые, выраженные боли в спине с ограничением подвижности у молодых людей, которым выставляется диагноз «ранний остеохондроз позвоночника», часто без обследований, которые могут его подтвердить. При проведении рентгенографии таким пациентам – признаки остеохондроза не обнаруживаются в большинстве случаев!

В связи с выше изложенной информацией возникает логический вопрос – если не остеохондроз, то какие процессы вызывают боли в спине? Сразу хочу опровергнуть ложную мысль, которая могла появиться вследствие выше изложенных данных, что рассматриваемое заболевание очень редко вызывает субъективные симптомы у пациентов – на самом деле, остеохондроз является причиной боли в значительной части случаев, но далеко не всегда! Болевые ощущения на фоне остеохондроза возникают часто в ситуациях, когда компенсаторные возможности организма не «справляются» с той нагрузкой, которая приходится на пораженный этим процессом участок позвоночника, например – при длительной статической нагрузке, при нахождении в позиции наклона туловища, неправильном подъеме грузов и др. Другой причиной боли в спине, которая связана с остеохондрозом позвоночника, может быть грыжа межпозвоночного диска, но эту проблему я буду рассматривать в отдельной статье, поэтому описывать её влияние на развитие симптомов у пациентов в данном материале не стану.

Вот мы и подошли к рассматриванию причины, которая чаще всего приводит к развитию болевого синдрома в области спины с ограничением подвижности и нарушением работоспособности. Обобщая свой практический опыт работы, как мануального терапевта, а также опыт работы коллег этой специальности, могу сделать следующее заключение – причиной, которая в подавляющем большинстве случаев вызывает боли в спине с ограничением подвижности, являются дислокации (смещения) позвонков один относительно другого. Смещение может существовать как на фоне остеохондроза позвоночника, так и при отсутствии этой патологии, что часто выявляется у молодых людей. Сам остеохондроз, нарушая оптимальную функцию структур позвоночника, в местах его локализации, выступает определенным «фоном», который «облегчает» возникновение смещений. Но, характерным есть тот момент, что при устранении дислокаций позвонков, которые являлись причиной боли у пожилых людей с «цветущей» (рентгенологически) картиной остеохондроза, часто получалось достигнуть выраженной, длительной ремиссии, которую, на мой взгляд, можно рассматривать как выздоровление, с восстановлением движений и работоспособности в полном объеме. Что такое «смещение», которое есть настолько частой причиной боли в спине? Если остеохондроз рассматривается в контексте нарушения структур и функции межпозвоночного диска с последующим распространением процесса на близлежащие элементы (тело позвонка, межпозвоночные суставы, связки…), то смещение происходят в межпозвоночных суставах, с вторичным привлечением межпозвоночного диска. Попробуем детальнее рассмотреть процесс дислокации. Именно незначительные по амплитуде движения в межпозвонковых суставах, суммируясь, являются причиной значительной гибкости позвоночника. Маленький объем движений в отдельной паре межпозвоночных суставов служит «ограничительной» мерой к возможности повреждения близко расположенных структур: спинной мозг, нервные корешки, сосуды… При движениях значительной амплитуды, при неправильной работе с грузами, при травмах (падения, удары), в межпозвонковых суставах происходят смещения между суставными поверхностями, которые выходят за границы обычной амплитуды движений. В большинстве случаев, при остановке действия внешних факторов, суставные поверхности возвращаются к своей физиологической позиции, но часто, между ними происходит вклинение внутрисуставного элемента «менискоида», что блокирует процесс возврата их к нормальному взаиморасположению, то есть, суставные поверхности остаются в «неправильной» позиции одна относительно другой. Учитывая, что сам «менискоид», капсула задействованного сустава, которая в это случае растягивается, содержат большое количество болевых рецепторов, то они стают «очагом» болевых раздражений, которые организм пробует уменьшить путем фиксации (обездвижения) проблемной зоны, что приводит к напряжению (спазму) мышц, расположенных возле пораженной области позвоночника. Так как «менискоид» частично повреждается, в месте смещения активируются вещества, которые инициируют реактивный ответ в виде воспалительного процесса, что усиливает частоту болевой импульсации с «очага».

Теперь, после короткого рассмотрения процесса дислокации в межпозвоночном суставе, понятна эффективность традиционных препаратов при этой проблеме. При помощи медикаментов, мы можем добиться уменьшения активности воспаления, достичь расслабления мышц, частично убрать отек, что, вследствие, значительно снизит выраженность болевого синдрома. Также, соседние области позвоночника «примут» на себя большую часть нагрузки, с которой раньше «справлялась» поврежденная зона (компенсация), поэтому, со временем, дискомфорт в спине существенно снизится, или пройдет совсем, восстановятся движения, и человек считает себя здоровым. Но смещение остается! Постепенно организм «старается» свести к минимуму движения в проблемной зоне, что приводит к отложению солей кальция в поврежденном суставе – развивается артроз. Вследствие перегрузки соседних, с проблемным, участков, которые приняли на себя функцию последнего, они стают более чувствительными к внешним влияниям, что значительно повышает риск смещений на этих уровнях. То есть процесс постепенно прогрессирует! Скорость прогресса зависит от особенностей организма человека, физической активности, условий труда и др. Поэтому, улучшение состояния на фоне лечения традиционными средствами без устранения смещения является временным, и относится не к выздоровлению, а к процессу адаптации организма к существующей проблеме.




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 13 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Клиновые шпонки.| Аллергический ларингит

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав