Читайте также:
|
|
Экссудат- это жидкость накапливающаяся во внесосудистом пространстве при воспалении в результате повышения проницаемости микроциркуляторных сосудов.
В экссудате можно обнаружить: помимо воды и солей, белки, лейкоциты, нейтрофилы, эритроциты.
Однако общее количество экссудата, так же как и относительное содержание в нем отдельных белковых фракций и разных форменных элементов, может быть различным. Эти различия определяются многими факторами, в том числе характером агента, вызывающего воспаление; морфологическими и физиологическими особенностями ткани, в которой развивается воспаление; состоянием реактивности организма. В соответствии с особенностями состава различают серозный, катаральный, фибринозный, гнойный и геморрагический экссудат.
Серозный экссудат,
состоящий преимущественно из воды и альбуминов, образуется на ранних стадиях воспаления кожи (типичный пример — экссудат в пузырях на ладонях, возникающих после работы лопатой, веслами), при воспалении слизистых оболочек и серозных полостей (серозный плеврит, перитонит, перикардит и др.).
Катаральный (слизистый) экссудат образуется при воспалении слизистых оболочек носоглотки, воздухоносных путей легких, желудочно-кишечного тракта. Катаральные экссудаты отличаются от серозных высоким содержанием мукополисахаридов и секреторных антител (иммуноглобулинов класса А). В них содержится также лизоцим.
Фибринозный экссудат
образуется при сильных повреждениях эндотелия, сопровождающихся значительной утечкой высокомолекулярного фибриногена. Вышедший из сосудов фибриноген полимеризуется в нити фибрина. Такого рода экссудат характерен для некоторых бактериальных инфекций — дифтерии, дизентерии, пастереллеза. Он возникает при воспалении верхних дыхательных путей, толстой кишки, перикарда, брюшины.
Гнойный экссудат содержит большое количество сохранных и разрушенных лейкоцитов, фрагменты некротизированных тканей, частично лизированных ферментативным перевариванием. Гнойный экссудат образуется чаще всего при инфекциях, вызываемых так называемыми пио- генными бактериями, — стафилококками, стрептококками, пневмококками и др.
Геморрагический экссудат содержит значительное количество эритроцитов. Он образуется при тяжелых повреждениях сосудов, сопровождающихся гибелью эндотелиальных клеток и разрушением базальной мембраны. Геморрагический экссудат характерен для острой гриппозной пневмонии, сибирской язвы, отравления фосгеном.
Функции экссудата.
Образование экссудата — важнейшая составляющая воспалительного ответа. В результате экссудации происходит разведение (снижение концентрации) бактериальных и других токсинов, образующихся в очаге воспаления, их разрушение поступающими из плазмы крови протеолитическими ферментами. Во время экссудации в очаг воспаления поступают сывороточные антитела, которые нейтрализуют бактериальные токсины и способствуют фагоцитозу. Содержащиеся в экссудатах компоненты комплемента после их активации в очаге воспаления поддерживают воспалительную гиперемию, стимулируют выход лейкоцитов из сосудов в очаг воспаления, содействуют фагоцитозу — поглощению лейкоцитами чужеродных частиц. Фибриноген экссудата превращается в фибрин, нити которого создают структуры, облегчающие переход в рану лейкоцитов крови, что способствует фагоцитозу. Молекулы фибрина могут служить субстратом для образования биологически активных пептидов — медиаторов воспаления.
Однако экссудация имеет и отрицательные последствия. Например, вызванный экссудацией сильный отек гортани способен приводить к удушью; экссудация при воспалении мозговых оболочек — к угрожающему жизни повышению внутричерепного давления; воспалительный отек слизистой оболочки желчевыводящих путей — к нарушению выведения желчи и желтухе и т.д.
Сопровождающий экссудацию рост внутритканевого давления, особенно значительного при затруднениях лимфооттока, нарушает микроциркуляцию и может вызвать ишемическое повреждение тканей. Значительные отложения-фибрина способствуют избыточному разрастанию соединительной ткани, препятствуя тем самым процессам восстановления нормальной структуры и функции поврежденного органа.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 60 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |