Читайте также:
|
|
§ При взятии ВИЧ-инфицированнго на учет проводится его первичное обследование с целью подтверждения диагноза, стадии болезни.
§ В стационаре при обследовании серопозитивного пациента – сбор анамнеза, физикальное обследование, анализ крови—эритр, тромбоциты, биохимический анализ развернутый, общий анализ мочи, RW, НВ-маркеры.
§ В поликлинике при отсутствии клиники объем обследования может быть минимальным.
§ При наличии клиники заболевания проводится дополнительное обследование--- иммунный статус, исследование крови на антитела к CMV, токсоплазме, ВПГ, Р. Carini, посев кала на патогенную флору, осмотр узких специалистов.
§ Повторные обследования—при ухудшении состояния.
§ В зависимости от стадии течения --- 4 группы наблюдения:
- Лица с 2 положительными результатами исследования в реакции ИФА к ВИЧ, но с отрицательным иммуноблотингом
- Лица с 2 положительными результатами ИФА к ВИЧ и не определенным иммуноблотингом
- Инфицированные ВИЧ без клинических признаков заболевания
- Инфицированные ВИЧ с клиническими признаками заболевания (4-5 ст)
Организация эпидскрининга населения на ВИЧ-инфекцию.
Организация противоэпидемического обеспечения ВИЧ отличается от от борьбы с распространением других инфекций в связи с необходимостью соблюдения врачебной тайны не только о ВИЧ-инфицированном, но и о контактах с ним.
§ Противоэпидемическая работа начинается с момента выявления серопозитивности на антитела к ВИЧ
§ При получении положит результата в ИФА---в возвращаемом в ЛПУ экземпляре делается запись—анализ повторить
§ В арбитражной лаборатории или лаб. РЦП СПИД материал регистрируется в отдельном журнале. При получении сомнительного или положительного результата в ИФА информация передается в эпидотдел центра СПИД, а проба отправляется в референс-лабораторию РЦ СПИД. В ЛПУ сообщается, что проба оставлена для дополнительного исследования.
§ В эпидотделе обл центра серопозитивные в ИФА учитываются в специальном журнале и осуществляется слежение за ходом дальнейшего обследования.
§ В случае отриц. результата выдается ответ в ЛПУ.
§ При получении положит. ответа в ИФА и отриц. в имуноблоте--- информация в эпид отдел РЦП СПИД, который после регистрации в картотеке, посылает сообщение в ОЦП СПИД по месту жительства для организации диспансерного наблюдения.
§ Материал для исследования направляется в закодированном виде
§ О всех случаях серопозитивности на ВИЧ, начиная с 2-х кратного положительного результата в ИФА ОЦП СПИД письменно с гифом ДСП сообщает в единый донорский центр (при его отсутствиии в областную СПК) о запрещении забора крови у соответствующих лиц без указания причины отстранения.
§ О выявленных ВИЧ-инфицированных б-ных и принятых мерах РЦП СПИД сообщает в МЗ РБ.
§ Цель проведения эпидрасследования--- ограничение рапспространения ВИЧ.
§ Расследование проводится путем изучения меддокументации, ознакомления с социальным статусом пациента, лабораторное обследование с привлечением специалистов РЦП, ОЦП СПИД и др. специалистов.
§ В ходе эпидобследования определяют пути и факторы заражения. На инфицированного заводится карта диспансерного наблюдения.
Профилактика ВИЧ/СПИД -инфекции
§ Широкая санитарно-просветительная работа.
§ Профилактика заражения в бытовых условиях.
§ Разъяснительная работа с родственниками, ухаживающими за ВИЧ-инфицированными, как предохранить себя от заражения
§ Отстранение ВИЧ-инфицированного от всех видов донорства.
§ Организация анонимного и добровольного обследования с предоставлением права любому гражданину пройти тест на ВИЧ.
§ Организация обследования групп риска на ВИЧ
§ Соблюдение правил предупреждения распространения СПИД В ЛПУ.
§ Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
Правовые аспекты и деонтология при ВИЧ/СПИД
§ Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медработниками, повлекшее заражение ВИЧ, карается лишением свободы до 2 лет или исправительными работами на тот же срок или штрафом с лишением права заниматься профессиональной деятельностью в течении 5 лет. Заражение 2-х и более лиц—лишением свободы до 4 лет или исправительные работы до 2 лет---ст 126 УК РБ
§ Умышленное разглашение сведений о наличии у лица вируса иммунодефицита наказываются исправительными работами до 1 года или штраф от 10-200 минимальных зарплат. Те же действия, повлекшие тяжкие последствия---исправительными работами до 2 лет или штрафом с лишением права заниматься определенной деятельностью до 3 лет или без лишения.
Дата добавления: 2015-04-22; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |