Читайте также:
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ПИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 2 - 79 01 31 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
ДИСЦИПЛИНА
«МИКРОБИОЛОГИЯ, ВИРУСОЛОГИЯ, ИММУНОЛОГИЯ»
КОМПЛЕКСНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ обязательной контрольной работЫ
Тема: «ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ, ХИМИОПРОФИЛАКТИКА И ХИМИОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
Составлено преподавателем ___________________ Крачко В.А.
Рассмотрено и одобрено на заседании цикловой комиссии дисциплин общепрофессионального цикла
Протокол № от «___» _____________г.
Председатель комиссии _________ И.В.Корзун
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ВЫНОСИМЫХ НА ОКР ПО ТЕМЕ
«ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ, ХИМИОПРОФИЛАКТИКА И ХИМИОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
1. Определение понятия «Химиотерапевтические средства». Основные группы химиопрепаратов.
2. Осложнения при антибиотикотерапии.
3. Определение понятия «Антибиотики». Классификация антибиотиков по механизму действия.
4. Классификация антибиотиков по спектру действия и по способу получения.
5. Причины лекарственной устойчивости микроорганизмов.
6. Способы борьбы с лекарственной устойчивостью микроорганизмов.
7. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
8. Определение понятия «Вакцина». Виды вакцин и их применение.
9. Противопоказания для вакцинации. Побочные явления вакцин. Способы введения вакцин.
10. Аутовакцины. Определение, применение, приготовление.
11. Сывороточные препараты. Показания к иммунизации.
12. Аллергия, этапы (фазы) развития аллергической реакции, факторы, от которых зависит интенсивность аллергической реакции, классификация аллергических реакций; аллергены: определение и классификация.
13. Патогенез и характер проявления анафилаксии. Предупреждение анафилактического шока.
14.Определение понятия инфекция. Механизм передачи инфекции. Классификация форм инфекций.
15. Понятие об иммунитет. Виды иммунитета.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАДАНИЙ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО ТЕМЕ: «ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ, ХИМИОПРОФИЛАКТИКА И ХИМИОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»
1. Определение понятия «Химиотерапевтические средства». Основные группы химиопрепаратов.
В медицинской практике для предупреждения и лечения инфекционных болезней давно применяли химические вещества. Индейцы для борьбы с малярией употребляли кору хинного дерева, а в Европе уже в XVI веке применяли ртуть для лечения сифилиса. Химиотерапия — это применение для лечения заболевания химических веществ, обладающих специфическим действием на клетки возбудителя заболевания и не повреждающих клетки и ткани человека. Основы научной химиотерапии были сформулированы П. Эрлихом. Он получил первые химиотерапевтические препараты — сальварсан и неосальварсан, содержащие мышьяк. В течение нескольких десятилетий их использовали при лечении сифилиса.
Химиопрофилактика — применение химических препаратов для предупреждения инфекционных заболеваний.
Химиотерапевтические средства – лекарственные вещества, которые избирательно подавляют развитие и размножение микроорганизмов в организме человека.
В основе действия химиотерапевтических препаратов на клетки возбудителей заболеваний лежит сходство их молекул с рядом веществ, необходимых для метаболизма микроорганизмов: аминокислот, витаминов, ферментов и т. д. Препарат всасывается бактериальной клеткой вместо необходимого ей компонента и начинает свое разрушительное действие. В результате нарушения важнейших систем клетки она погибает (бактерицидное действие), а если нарушения слабые, то отмечается бактериостатическое действие.
Основные группы химиопрепаратов (по механизму действия):
· Антибиотики - высокоактивные метаболические продукты микро- и макроорганизмов (или их синтетические аналоги), избирательно подавляющие рост различных бактерий и некоторых опухолей.
· Органические и неорганические соединения металлов, серы и др. – инактивируют белки, в том числе ферменты.
· Антиметаболиты (например, сульфаниламиды) – являются функционально неполноценными аналогами метаболитов (сульфаниламиды – парааминобензойной кислоты), встраиваются на их место в метаболические процессы, блокируя последние (сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты).
· Нарушающие биоэнергетические процессы бактериальной клетки – например, производные нитрофурана (фурацилин, фуразолидон и др.).
Осложнения при антибиотикотерапии.
Некоторые антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.), введенные в организм больного, вызывают состояние повышенной чувствительности (аллергия), нарастающее по мере применения препарата. Аллергические реакции развиваются в виде сыпи-крапивницы, отеков век, губ, носа, дерматитов. Наиболее грозным осложнением является анафилактический шок, от которого может наступить смерть больного.
Внимание! Прежде чем применять антибиотик парентерально, необходимо выявить отсутствие повышенной чувствительности к нему организмабольного. Это определяют с помощью внутрикожной пробы с данным препаратом: в кожу внутренней стороны предплечья вводят 0,1 мл антибиотикаи наблюдают в течение 20—30 мин. Если реакция положительная (диаметр папулы более 1 см и большая зона красноты), то антибиотиквводить нельзя.
Введение в организм больших доз антибиотиков широкого спектра действия, как правило, сопровождается игибелью представителей нормальной микрофлоры дыхательных путей, кишечника и других органов. Это приводит к изменению обычных антагонистических отношений между микроорганизмами в естественных условиях. В результате этого условно-патогенные бактерии (стафилококки, протей) и грибы рода Candida, устойчивые к этим антибиотикам, могут активизироваться и вызывать вторичные инфекции. Так возникают грибковые поражения — кандидозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов; дисбактериозы (нарушения нормального состава микрофлоры).
Для предотвращения развития кандидамикозов антибиотики вводят с противогрибковыми препаратами, например нистатином и др. Применение препаратов, приготовленных из представителей нормальной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин, бификол) после приема антибиотиков, предупреждает развитие дисбактериоза.
Длительное лечение и применение антибиотиков может оказывать токсическое действие на организм больного: тетрациклины могут вызвать поражение печени, левомицетин — органов кроветворения, стрептомицин в ряде случаев поражает вестибулярный и слуховой анализаторы, цефалоспорины способны нарушать функции почек (нефротоксичность). Многие антибиотики часто вызывают гиповитаминоз и раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Антибиотики могут оказывать вредное действие на развитие плода, особенно у женщин, употреблявших антибиотики в первый период беременности. Прямое влияние на организм плода оказывают антибиотики группы тетрациклина.
3. Определение понятия «Антибиотики». Классификация антибиотиков по механизму действия.
Антибиотики (от греч. anti — против, bios — жизнь) — продукты жизнедеятельности живых организмов, способные избирательно убивать микроорганизмы или подавлять их рост.
Выработка антибиотиков микроорганизмами является одним из важнейших проявлений микробного антагонизма (от греч. antagonizomai — борюсь, соперничаю). Например, кишечная палочка, бифидумбактерии, лактобациллы в кишечнике людей, обладают антагонистическими свойствами.
Начало учения об антибиотиках положено в 1929 г., когда английский ученый А. Флеминг обнаружил на чашках с посевами золотистого стафилококка лизис колоний вблизи случайно выросшей плесени Penicillium notatum. Флеминг установил, что фильтрат бульонной культуры плесени убивает не только стафилококки, но и другие микроорганизмы. В течение 10 лет Флеминг пытался получить пенициллин в химически чистом виде. Однако это ему не удалось. Очищенный препарат пенициллина, пригодный для клинического использования, получили английские исследователи Э. Чейн и Г. Флори в 1940 г.
Источником получения антибиотиков служат разнообразные микроорганизмы, обладающие антимикробной активностью. Антибиотики выделяют из плесневых грибов (пенициллин и др.), актиномицетов (стрептомицин, тетрациклин и др.), бактерий (грамицидин, полимиксины); вещества, обладающие антибиотическим действием, получают также из высших растений (фитонциды лука, чеснока) и тканей животных (лизоцим, экмолин, интерферон).
Антибиотики могут оказывать на микроорганизмы бактериостатическое и бактерицидное действие. Бактерицидное действие антибиотиков вызывает гибель микроорганизмов, а бактериостатическое — подавляет или задерживает их размножение. Характер действия зависит как от антибиотика, так и от его концентрации.
Классификация антибиотиков по механизму действия:
2. Нарушающие синтез клеточной стенки (b-лактамы)
3. Нарушающие структуру и синтез ЦПМ (полимиксин, полиены)
4. Нарушающие синтез белка – наиболее многочисленная группа (аминогликозиды, тетрациклины, макролиды)
5. Нарушающие структуру и синтез нуклеиновых кислот
► ДНК (хинолоны)
► РНК (рифампицин )
Дата добавления: 2015-04-26; просмотров: 28 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |