Читайте также: |
|
Фізична активність | Гімнастика, ізометричні вправи | ||||||||
Харчування | Їжа з високим вмістом кальцію і відносно низьким вмістом фосфатів і рослинних волокон. | ||||||||
Загальні рекомендації | Не палити, не вживати алкоголь, уникати тяжкого фізичного навантаження. | ||||||||
Харчові добавки | Фториди в питній води | ||||||||
Лікарські засоби | Гормонально замісна терапія, препарати кальцію, кальцитонін, тіазиди, біофосфати | ||||||||
Лікування остеопорозу
|
Остеоартроз (ОА)
ОА – хронічне прогресуюче захворювання суглобів, яке характеризується первинною дегенерацією суглобового хряща, що в подальшому сприяє виникненню змін у субхондральній кістці та розвитку крайових осте офітів, супроводжується реактивним синовіїтом.
Чинники розвитку ОА
· Хронічна мікротравматизація хряща
· Вік пацієнтів
· Ожиріння
· Навантаження на суглоби
· Вроджені або набуті дефекти опорно-рухового апарату
· Спадкова схильність
Розрізняють первинний та вторинний ОА.
Первинний ОА розвивається у досі здоровому суглобі, у периферійних суглобах, частіше в дистальних і проксимальних між фалангових суглобах кистей з утворенням вузликів Гебердена і Бушара.
Вторинний ОА розвивається внаслідок травм, вроджених дисплазій опорно-рухового апарату, ендокринних захворювань, метаболічних порушень, інших захворювань кісток і суглобів.
Класифікація ОА
Патогенетичні варіанти:
- Ідіопатичний (первинний)
- Вторинний
Клінічні форми:
- Моноостеоартроз
- Олігоостеоартроз
- Поліостеоартроз
Локалізація:
- колінний суглоб
- кульшовий суглоб
- кисть
- хребет
- стопи
Синовіт:
- з синовітом
- без синовітом
Функціональна спроможність пацієнта:
- працездатність тимчасово втрачена
- працездатність втрачена
- потребує стороннього догляду
Основні ознаки ОА
Основними клінічними проявими ОА є біль, деформація, обмеження рухливості суглобів. Біль має неоднорідний характер і різноманітні види виникнення.
Типи болю при ОА:
· «механічний біль» - виникає через денне фізичне навантаження і стихає на період нічного відпочинку, що пов’язане зі зниженням амортизаційних властивостей хряща і кісткових підхрящових структур.
· «стартовий біль» - (15-20 хв.) виникає після періодів спокоюі минає при руховій активності, зумовлений тертям суглобових поверхонь, на яких осідає детрит – фрагменти хрящової та кісткової деструкції; при перших рухах у суглобі детрит виштовхується в завороти суглобової сумки.
· Безперервний тупий нічний біль, частіше в першій половині ночі, пов`язаний з венозним застоєм у субхондральній губчастій частині кістки і підвищенням внутрішньо кісткового тиску.
· Постійний біль зумовлений рефлекторним спазмом близько розміщених м`язів, а також розвитком реактивного синовіїту.
Старечий остеоартроз – повільний прогресуючий процес, який розвивається роками і не призводить до значної неповноцінності функцій опорно-рухового апарату, які надто ускладнювали б самообслуговування. Клінічна картина ОА залежить від ураження конкретного суглоба, включеного патологічний процес. Найзначнішими та інвалідизуючими формами ОА є гонартроз і коксартроз.
Коксартроз – найпоширеніша і найтяжча форма ОА, що зазвичай закінчується прогресуючим погіршенням функцій суглоба аж до повної її втрати. Основним симптомом коксартирозу є біль механічного характеру в ділянці кульшового суглоба, що часто супроводжується накульгуваннями.
Для встановлення діагнозу ОА кульшового суглоба необхідні наявність болю у кульшовому суглобі і дві ознаки з трьох:
1. ШОЕ > 20мм/год;
2. Рентгенологічно виявлені остеофіти головки стегнової кістки або вертлюгової ямки;
3. Рентгенологічно виявлене звуження суглобої щілини.
Гонартроз – друга за частотою локалізація деформівного ОА. Основним симптомом є біль механічного типу, який виникає при ходьбі і особливо при спусканні або підніманні сходами. Біль локалізується в передній або внутрішній частині суглоба і може іррадіювати в гомілку.
Ураження суглобів кисті – третя локалізація ОА з основних ознак відчуття болю: спочатку це незначні відчуття, які виникають, головним чином, після тривалого навантаженнями суглоб, а також при рухах після тривалого відпочинку. У більш пізній період відчуття стають постійними, значно посилюються після навантаження, з`являється кульгавість, спостерігається відносне вкорочення кінцівок.
Схематичне лікування ОА
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 28 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |