Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Порушення функцій кишківника

Порушення травлення та всмоктування у кишківнику

Основні процеси перетравлення та всмоктування білків, жирів і вуглеводів відбуваються у тонкій кишці за допомогою жовчі, підшлункового та кишкового со-ків. Отже, у кишках здійснюється порожнинне й мембранне (пристінкове) травлен-ня. Порожнинне травлення відбувається у просвіті кишок і полягає в руйнуванні великих молекул, а мембранне – на мембрані кишкових ворсинок. Порушення по-рожнинного травлення залежить від розладу виділення панкреатичного соку й жовчі, а мембранного – від патології секреції ферментів стовпчастими клітинами.

Комплекс розладів, що виникає в організмі внаслідок порушення процесів перетравлювання та всмоктування, отримав назву синдрому мальабсорбції (від франц. «мal» – хвороба).

Патологічні стани, при яких може розвинутися синдром мальабсорбції:

1. Захворювання, які супроводжуються зменшенням вироблення тих чи інших ферментів: хронічний панкреатит, дисахаридазна недостатність, хвороби печінки та жовчовивідних шляхів тощо.

2. Захворювання, при яких пошкоджується епітелій кишкової слизової: целіакія (глютенова ентеропатія – спадкова недостатність ферментів, що розщеплюють бі-лок злаків гліадин), ентероколіт, лімфоми тонкої кишки, радіаційний або медика-ментозний ентерит, пошкодження слизової при імунодефіцитних станах тощо.

3. Обширні резекції шлунку та тонкої кишки (особливо голодної та здухвинної)

4. Синдром надлишкового росту бактерій (при синдромі короткої кишки або наявності тонко-товстокишкових свищів).

Наслідки синрому мальабсорції:

Основним проявом цих розладів є діарея, в основі якої є накопичення у про-світі осмотично активних речовин (наприклад, вуглеводів), що не всмокталися. Не-перетравлені жири гідроксилюються бактеріями товстої кишки, в результаті чого стимулюється її секреторна активність. Порушується всмоктування натрію і води. Все це сприяє значному збільшенню об’єму випорожнень (поліфекалії).

Недостатнє поступлення в організм поживних речовин може привести до втрати маси тіла. Зменшення альбумінів у крові зумовлює зниження онкотичного тиску крові та розвиток набряків. Зниження всмоктування заліза та вітаміну В₁₂ може викликати анемію. Крім того, може виникнути гіповітаміноз як жиророзчин-них вітамінів А, Д, Е, К, так і вітамінів групи В. При тривалому та важкому проті-канні синдрому мальабсорбції прогресує кахексія, виникає м’язова атрофія і розви-вається недостатність залоз (надниркових, статевих, тощо).