Читайте также: |
|
І день - визначення біодози.
(1) - відстань до горілки - 100 см - ¼ біодози (Бд) з передньої і задньої поверхні.
(2) - -"-
(3) - ½ Бд.
(4) - -"-
(5) - ¾ Бд.
(6) - -"-
(7) – 1 Бд.
(8) - -"-
(9) - ¼ Бд.
(10) - ½ Бд.
(11) - ¼ Бд.
(12) – 2 Бд.
(13) - 2/4 Бд.
(14) – 2 1/2 Бд.
(15) – 2 3/4 Бд.
(16) – З Бд.
(17-20) - 3 Бд.
Пришвидшена схема опромінення (фурункульоз)
1-V - те ж.
7-е - по 1/2 Бд.
8-е - 2 Бд
9- З Бд
10 і наступні - по 3-4 Бд.
Сповільнена схема опромінення (в ослаблених осіб)
1-2-3 - ¼ Бд.
4-5-6 - ½ Бд.
7-8-9 – ¾ Бд.
10-11 - 1 Бд.
12-13—1 1/4 Бд.
14-15—1 1/2 Бд.
16-17—1 3/4 Бд.
18-20—2-2 1/2 Бд.
Опромінення проводять через день. При загальних опроміненнях не повинно бути почервоніння шкіри. Його поява пов'язана з передозуванням і потребує перерви в лікуванні на 2-3 дні. Наступні опромінення призначають з меншої дози, яка не викликає почервоніння шкіри, в наступних сеансах поступово її збільшують.
Показання: загальні УФО показані при рахіті, ексудативному діатезі, функціональних захворюваннях нервової системи, хронічному фурункульозі. Протягом усього курсу лікування опромінювати хворого треба від однієї і тієї ж горілки, для якої була визначена доза. Місцева УФ-еритемотерапія показана при невритах і невралгітах сідничного нерва, радикулітах, плекситах, травматичних захворюваннях локомоторного апарата, артритах, захворюваннях верхніх дихальних шляхів, загальних захворюваннях жіночих статевих органів, шкірних захворюваннях.
Протипоказання: загальні а також нефрити, НК І-ІІ ст., системний червоний вовчак.
Побічні дії УФО. Можливі опіки шкіри (виникають, як правило, при неправильному дозуванні, недостатньому врахуванні реакції хворого, при неправильному визначенні біодози, при заміні однієї горілки іншою без визначення інтенсивності її випромінювання. При опіках кон'юнктиви очей, які виникають у випадку порушення правил техніки безпеки (робота без захисних окулярів), доцільно закапати очі риб'ячим жиром.
Місцеві (окремі) методики УФО
1. Попереково-крижовий радикуліт.
Виділяють 4-5 полів опромінення (поперек, сідниці, стегно ззаду, спереду, гомілки). На кожне поле, площею 400-500 см2, задається опромінення в 2-3 Бд, щоденно на 1-2 поля. При необхідності повторене опромінення проводять не раніше, ніж через 48 годин. Кожне поле можна опромінювати не більше 2-3 разів.
2. Бешиха.
Еритемні дози (5-7 Бд.). У поле опромінення захвачують здорову шкіру на 7-10 см від краю ураження, щоденно.
3. Фурункули, флегмони, гідраденіти. Починають із суберитемної дози і швидко підвищують до 3-5 Бд.
4. Інфекційно-алергічні поліартрити.
Еритемні дози на уражені суглоби (2 парних суглоби за 1 процедуру) і додатково, в наступні процедури, рефлексогенні зони — комірцеву або поперекову ділянку, відповідно, для суглобів верхніх чи нижніх кінцівок. Розгинальну поверхню опромінюють меншими дозами.
Теплові джерела світла
Промені видимого спектра діють, насамперед, як тепловий фактор, а також через зоровий аналізатор. Нервові імпульси, які виникають при освітленні ока, через нейрогуморальні механізми впливають на життєдіяльність організму. Діяльність певних органів і систем активується або пригнічується, залежно від різних відтінків спектра (червоний колір — збуджує; зелений — заспокоює).
До групи апаратів, у яких як джерело опромінення застосовується металева нитка розжарювання, відносяться не лише лампи інфрачервоних променів на штативі, але й лампи соллюкс, місцеві світлотеплові ванни, лампа Мініна. Ці джерела світла служать для опромінення інфрачервоними і видимими променями.
Механізм дії інфрачервоних променів складний. Найбільше вивчена основна—теплова дія цього виду опромінювання. Подразнення рецепторів шкіри тепловими променями призводить до рефлекторного розширення судин і виникнення гіперемії. Цей вид гіперемії, на відміну від УФ-гіперемії, не має чіткого контуру, виникає під час опромінення і зникає через 40-60 хв. Внаслідок підвищення температури й покращання кровообігу зростає обмін речовин, трофіка тканин, що сприяє швидкій регенерації та репарації. Спостерігається також спазмолітичний і знеболювальний ефект.
Окремі методики
Штучним джерелом інфрачервоних променів є лампа-інфраруж. Вона складається із закріпленої на особливій підставці металевої спіралі. Спіраль, розжарюючись електричним струмом до 500 °С, є джерелом випромінювання. Лампа закріплена на штативі і має рефлектор. За допомогою цієї лампи опромінюють окремі ділянки шкіри з відстані 20-30 см, щоденно, курс лікування — 5-10-20 процедур.
Лампа Мініна а) складається з лампочки розжарювання потужністю 25-40 Вт, поміщеної в рефлектор параболічної форми. Рефлектор має дерев'яний ободок і закріплений на дерев'яній ручці. Опромінення проводять 1-2 рази на день з відстані 15-20 см по 10-20 хв. Воно сприяє знеболенню та розсмоктуванню запальних інфільтратів. Користуються лампочками із синього, червоного, частіше - безколірного скла. Лампою Мініна опромінюють невеликі ділянки шкіри.
Для опромінення ділянок більшої площі застосовують світлотеплові ванни, які є комплектом лампочок розжарювання потужністю 40 Вт кожна, розміщених у кілька рядів, із плоскими металевими рефлекторами на внутрішній поверхні каркаса, що має форму півциліндра (. Є ванни 2-х типів: для тулуба (на 12 ламп) та кінцівок (на 8 ламп). Включаються у мережу всі лампочки або окремі їх ряди. Хворого кладуть на кушетку, світлову ванну розміщують на певній ділянці тіла і накривають простинею і 1-2 ковдрами. Процедура триває 15-30 хв, щоденно або через день. Необхідно стежити за загальним станом хворого і диханням, особливо при проведенні загальної ванни (для тулуба). При неприємних відчуттях процедуру припиняють. Лампи Соллюкс бувають стаціонарні і переносні. Джерелом випромінювання служить лампа потужністю 500-1000 Вт, яка має рефлектор параболічної форми. Для опромінення обмежених ділянок користуються тубусами і фільтрами. Опромінення проводять на відстані 80-60 см тривалістю 15-30 хв, через день або щоденно, № 15-20 процедур. Із метою безпеки лампу встановлюють збоку від хворого і на вирізку в тубусі накладають захисну металеву сітку.
Показання: гострі та хронічні запальні процеси (лише в стадії зворотного розвитку або інфільтрації), невралгії, погано загоювані рани та виразки, контрактури, опіки й відмороження, поліневрити, міозити, міалгії, псоріаз, екзема, хронічні неспецифічні захворювання легень, тонзиліти, бронхіальна астма тощо. Загальне опромінення застосовують для профілактики авітамінозу Д у дорослих, вагітних та дітей, лікування рахіту, для підвищення загальної опірності організму.
Протипоказання: злоякісні пухлини, схильність до кровотеч, активний туберкульоз легень, системний червоний вовчак, недостатність кровообігу ІІ-ІІІ стадії.
Алгоритм практичного навику
1. Підготовка необхідного оснащення.
1.1. Перевірити справність апарата.
1.2. Встановити випромінювач залежно від виду опромінення (при УФО-опроміненні відстань до опромінюваної ділянки повинна дорівнювати відстані, з якої визначалася біодоза).
1.3. Увімкнути апарат для прогрівання.
2. Техніка виконання процедури.
2.1. Одягнути захисні окуляри пацієнту і медперсоналу.
2.2. Надати хворому зручного положення, попередити про інтенсивність відчуття тепла.
2.3. Обмежити ділянку впливу при частковому УФО-опроміненні (розмістити світло-повітряну ванну).
2.4. Одночасно з початком опромінення ввімкнути процедурний годинник.
2.5. Після закінчення процедури вимкнути апарат, зняти захисні окуляри.
Ситуаційні завдання
1. Призначити і провести УФО хворому на хронічний обструктивний бронхіт.
2. Призначити і провести інфрачервоне опромінення лампою Мініна хворому на міозит трапецієподібного м'яза.
1. Призначити і провести світло-повітряну ванну хворому на правобічний плечовий періартрит.
Еталони відповідей
1. Опромінення УФ-промінням грудної клітки шістьома полями (І - ліва половина задньої поверхні грудної клітки; ІІ - права половина задньої поверхні грудної клітки; ІІІ - ліва бокова поверхня грудної клітки; ІV - права бокова поверхня грудної клітки; V - ліва половина передньої поверхні грудної клітки; VІ - права половина передньої поверхні грудної клітки), щоденно опромінювати по одному полю. На перше опромінення кожної ділянки — 3 біодози, після повного опромінення збільшити дозу опромінення на 1,5 біодози. Загальна кількість — 12-18 процедур.
2. Опромінення ділянки трапецієподібного м'яза лампою Мініна, потужність — 80-100 Вт, відстань регулювати до відчуття приємного тепла, тривалість процедури — 20 хв, щоденно, загальна кількість процедур - 10.
3. Світло-теплова ванна на правий плечовий суглоб і кінцівку, t 70 °С, тривалість процедури — 20 хв, щоденно, курс лікування —15 процедур.
Література
1. Панасюк Є.М., Федорів Я.М., Модилевський В.М. Загальна фізіотерапія і курортологія. — Львів: Світ, 1990. — С. 51-66.
2. Оржешковський В.В. Клінічна фізіотерапія. — К.: Здоров'я, 1984 — С. 100-117.
фізіотерапія / Є.М. Панасюк і ін.— К.: Здоров'я, 1995.— С. 248.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 37 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |