Для діагностики порушень постави, огляд хворого необхідно проводити в роздягнутому стані при денному освітленні. При цьому оглядають хворого спереду, збоку, з боку спини та обов'язково в зігнутому положенні з нахилом тулуба вперед. Відмічають огляді спереду -асиметрію висоти плечового поясу, з боку спини - асиметрію лопаток, відсутність чи наявність асиметрії тазу, бокове викривлення лінії остистих паростків, збоку - стан фізіологічних викривлень хребта та наявність реберного горба. При нахилі тулуба до переду оглядають симетричність випинаючих ребер, кутів лопаток та лінію остистих паростків.
Провівши даний огляд визначають форму постави, (Пр). Постава — це набуте людиною в процесі рослу та розвитку звичне, індивідуальне положення тіла, яке змінюється в просторі і часі. Формування постави починається у дошкільному віці і закінчується з закінченням періоду росту людини, Неблагоприємшши факторами в період формування постави є: слабкий розвиток м'язів скелету,, відсутність фізичної тренованості, дефекти зору, порушення зі сторони носоглотки та слухового апарату, часті інфекційні захворювання, м'яке ліжко, сидіння за партою в школі, яка не відповідає росту дитини. Порушення постави є функціональним викривленням хребта, яке формується в процесі функціонального осьового його навантаження. Розрізняють такі типи постави:
а) габітусна, або нормальна постава (підтягнутий плоский живіт, плечовий пояс розвернений, незначний грудний кіфоз, кут нахилу тазу 31° у чоловіків і 28° у жінок);
б) сутула спина (підсилений фізіологічний кіфоз, голова нахилена до переду, западіння грудної клітки, випинання живота, нахил тазу зменшений);
в) кругла спина (компенсаторне підсилений фізіологічний лордоз, збільшений грудний кіфоз, голова нахилена до переду, шия вкорочена, кут нахилу тазу збільшений, живіт вип'ячений);
г) плоска спина (астенічна будова тіла, голова розташована прямо, шия довга, плечі опущені, грудна клітка плоска, живіт втягнутий, фізіологічні вигини хребта згладжені);
д) лордотична постава (збільшення лордозу, нахил плечового поясу до переду, а крижової ділянки до заду);
е) сколіотична постава (деформація хребта в фронтальній площині, нахил голови вбік, одне плече опущене, живіт випинаючий, асиметрія трикутників талії При активному випрямленні спини, або нахилі дитини до переду деформація хребта зникає. На рентгенограмі хребта, зробленій в лежачому положенні дитини, деформації вісі хребта немає, що і є диференційним тестом між сколіотичною поставою та структуральним сколіозом).
є) кіфоз патологічний (викривлення хребта в грудному відділі дугою до заду). Зустрічається вроджений та набутий. Вроджений кіфоз пов'язаний з аномаліями розвитку хребців, які мають клиновидну форму, або має місце додатковий клиноподібний хребець. Набутий кіфоз виникає частіше всього на ґрунті рахіту, туберкульозного спондиліту, остеокондропатії апофізів тіл хребців (хвороби Шойєрмана-Мау), компресійних переломів тіл хребців.
Досить часто зустрічається кіфоз на грунті хвороби Шойєрмана-Мау. Остеохондропатія охоплює апофізи 3-5 хребців, кіфоз з часом стає фіксований, не зменшується при зміні положення хворого. Як правило, не викликає болю, стан підлітка залишається задовільним,
Лікування вад постави консервативне; масаж, фізіопроцедури, укріплення м'язів спини, спання на щиті, корсетльс^гоц. І ос "*&*-.
Висновок вищесказаного - всі порушення постави є наслідком відхилення вертикальної вісі хребта та зміщення центру ваги тіла, що в процесі життя людини може привести до вторинних деформацій з боку грудної клітки, а відповідно до змін в серцево-легекевій системі та прискорити V розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів в пульпозному ядрі міжхребцевого диску, тобто до розвитку остеохондрозу хребта. Ось чому профілактика порушень постави вже з раннього дитячого віку є особливо важлива.
Дата добавления: 2015-09-10; просмотров: 23 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| УМОВНІ ЛІНІЇ | | | Види класифікацій маститу |